Приложение N 4. Календарный (помесячный) план-график проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в 2000 году временно негодными к военной службе

Приложение N 4
к Инструкции (п.п.15, 20)

 

Образец

 

             Утверждаю                          Утверждаю
Военный комиссар Медведевского района   Начальник Медведевского районного
подполковник   Курочкин   А.Курочкин    управления здравоохранением
                                        Сергеев           А.Сергеев
12 апреля 2000 г.                       14 апреля 2000 г.

 

Календарный (помесячный) план-график
проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в 2000 году временно негодными к военной службе

 

N
п/п
Фамилия,
имя и
отчество
Число,
месяц,
год
рожде-
ния
Зарегистриро-
ванное место
жительства,
номер
телефона
Срок
призыва
(весна,
осень,
год)
Дата
вызова
на
обследо-
вание
(лече-
ние)
Сроки нахождения на
лечении,
наименование
медицинского
учреждения, номер
акта исследования
состояния здоровья
1 2 3 4 5 6 7
Апрель 2000 г.
1 Соколов
Олег
Борисо-
вич
  ул.Уринсона,
д.2, кв.85
весна
2001 г.
8 июля с 12.07.2000 по
25.07.2000 1-я
городская
клиническая
больница.
Акт N 654.
2 Иванов
Дмитрий
Иванович
  ул.Леонова,
д.43, кв.7
весна
2001 г.
9 июля с 11.07.2000 по
20.07.2000
Городская
клиническая
больница N 3.
Акт N 125.
3            
Июль 2000 г.
34 Уваров
Игорь
Иванович
3
августа
1983 г.
ул.Ломоносо-
ва, д.41,
кв.27
осень
2001 г.
2
октября
 
35 Борисов
Иван
Иванович
6
сентяб-
ря 1983
г.
ул.Попова,
д.33, кв.2
осень
2001 г.
4
октября
 
36            
Февраль 2001 г.
67 Титов
Иван
Ильич
13
ноября
1983 г.
ул.Лесная,
д.24, кв.6
осень
2001 г.
3
февраля
 
68 Петров
Андрей
Семено-
вич
1
декабря
1983 г.
ул.Ягодная,
д.29, кв.66
осень
2001 г.
5
февраля
 
69            

 

     Врач-специалист (фельдшер) военного комиссариата
     Лапина                  И.Лапина

 

     Врач поликлиники
     Молоткова               Т.Молоткова

 

9 апреля 2000 г.