Приложение 1. Форма N 2-С (годовая) "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации"

Информация об изменениях:

Приказом Минфина РФ от 14 января 2005 г. N 2н в настоящую форму внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. форму N 2-С "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за ____ год", утвержденную приказом Минфина РФ от 20 октября 2008 г. N 113н

Приложение 1
к приказу Минфина РФ
от 13 января 2004 г. N 2н
(с изм. от 14 января 2005 г.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Ведомственное государственное статистическое наблюдение

Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за        год

Представляют:	Срок представления		Форма N 2-С
- территориальным органам страхового надзора в случае их отсутствия - Федеральной службе страхового надзора			Утверждена приказом Минфина РФ от 13 января 2004 г. N 2н Согласована с Госкомстатом РФ от 22 декабря 2003 г. N КЛ-13-21/4057
страховые (страховые медицинские) организации	не позднее 1 июня
страховые организации, заключающие договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств	не позднее 1 августа
			Годовая

Страховая (страховая медицинская) организация _________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
Адрес (место нахождения) ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
Код							Регистрационный номер страховой (страховой медицинской) организации
отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8

1. Общие показатели

1.1. Страховые премии, выплаты по договорам страхования и количество заключенных договоров страхования по добровольному и обязательному страхованию (кроме обязательного медицинского страхования) и по обязательному медицинскому страхованию в целом по Российской Федерации за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии	Выплаты по договорам страхования	Количество заключенных договоров
1	2	3	4	5
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
из него:
обязательное государственное личное страхование	171
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого добровольное и обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования)	190
Обязательное медицинское страхование	191
Итого (сумма строк 100 + 160 + 191)	199

1.2. Страховые премии, выплаты по договорам страхования и количество заключенных договоров страхования по добровольному и обязательному страхованию (кроме обязательного медицинского страхования) и по обязательному медицинскому страхованию по субъекту Российской Федерации за отчетный год

                                                           /------------\

__________________________________________________________ |            |

наименование субъекта Российской Федерации                 \------------/

                                                            код субъекта

                                                              по ОКАТО

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии	Выплаты по договорам страхования	Количество заключенных договоров
1	2	3	4	5
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
из него:
обязательное государственное личное страхование	171
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого добровольное и обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования)	190
Обязательное медицинское страхование	191
Итого (сумма строк 100 + 160 + 191)	199

1.3. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым (переданным) в перестрахование на территории Российской Федерации и за ее пределами - всего за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	По договорам, принятым в перестрахование		По договорам, переданным в перестрахование
		страховые премии	выплаты	страховые премии	доля перестраховщиков в выплатах
1	2	3	4	5	6
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого (сумма строк 100 + 160)	199

1.4. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым (переданным) в перестрахование на территории Российской Федерации за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	По договорам, принятым в перестрахование		По договорам, переданным в перестрахование
		страховые премии	выплаты	страховые премии	доля перестраховщиков в выплатах
1	2	3	4	5	6
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого (сумма строк 100 + 160)	199

1.5. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым в перестрахование из-за пределов Российской Федерации (переданным в перестрахование за пределы Российской Федерации) - всего за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	По договорам, принятым в перестрахование		По договорам, переданным в перестрахование
		страховые премии	выплаты	страховые премии	доля перестраховщиков в выплатах
1	2	3	4	5	6
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого (сумма строк 100 + 160)	199

1.6. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым в перестрахование из-за пределов Российской Федерации (переданным в перестрахование за пределы Российской Федерации) в разрезе иностранных государств за отчетный год

                                                       /----------------\

______________________________________________________ |                |

       наименование иностранного государства           \----------------/

                                                        код иностранного

                                                           государства

                                                             по ОКСМ

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	По договорам, принятым в перестрахование		По договорам, переданным в перестрахование
		страховые премии	выплаты	страховые премии	доля перестраховщиков в выплатах
1	2	3	4	5	6
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	110
страхование иное, чем страхование жизни - всего	120
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни)	130
имущественное страхование (кроме страхования ответственности)	140
страхование ответственности	150
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	160
в том числе:
обязательное личное страхование	170
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	185
Итого (сумма строк 100 + 160)	199

1.7. Количество заключенных договоров страхования страховыми агентами и вознаграждение страховым агентам за заключение договоров страхования за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Заключено договоров страхования страховыми агентами

Вознаграждение страховым агентам за заключение договоров страхования

всего

в том числе

всего

в том числе

физическими лицами

юридическими лицами

индивидуальными предпринимателями

физическим лицам

юридическим лицам

индивидуальным предпринимателям

итого

в том числе

итого

в том числе

страховыми организациями

другими юридическими лицами

страховым организациям

другим юридическим лицам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Добровольное страхование - всего

100

страхование жизни

110

страхование иное, чем страхование жизни - всего

120

в том числе:

личное страхование (кроме страхования жизни) - всего

130

в том числе:

страхование от несчастных случаев и болезней

131

медицинское страхование

135

имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего

140

в том числе:

средств наземного транспорта

141

средств воздушного транспорта

142

средств водного транспорта

143

грузов

144

других видов имущества

145

страхование финансовых рисков

149

страхование ответственности - всего

150

в том числе:

гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств

151

перевозчиков

155

гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности

156

профессиональной ответственности

157

ответственности за неисполнение обязательств

158

иных видов ответственности

159

Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего

160

в том числе:

обязательное личное страхование

170

обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

185

Итого (сумма строк 100 + 160)

199

Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, выезжающих за пределы Российской Федерации, от имени иностранных страховых организаций

200

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1.8. Страховые агенты

(коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Человек, количество
1	2	3
Страховые агенты - физические лица - всего	110
в том числе:
страховые агенты (без совместителей и других работников, не включенных в списочную численность)	115
страховые агенты, выполняющие работу по договорам поручений (без индивидуальных предпринимателей)	120
страховые агенты, работающие по совместительству	130
Страховые агенты - юридические лица - всего	140
в том числе:
страховые организации	141
другие юридические лица	142
Страховые агенты - индивидуальные предприниматели	150

1.9. Представители страховых организаций в субъектах Российской Федерации, выполняющие полномочия страховой организации по рассмотрению требований потерпевших о выплатах по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и их осуществлению

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки, код по ОКАТО	Количество представителей страховых организаций в субъектах РФ		Вознаграждение представителям страховых организаций в субъектах РФ
		всего	из них другие страховые организации
1	2	3	4	5
В целом по Российской Федерации	100
в том числе по субъектам:
Алтайский край	01
Краснодарский край	03
Красноярский край	04
Приморский край	05
Ставропольский край	07
Хабаровский край	08
Амурская область	10
Архангельская область	11
Астраханская область	12
Белгородская область	14
Брянская область	15
Владимирская область	17
Волгоградская область	18
Вологодская область	19
Воронежская область	20
Нижегородская область	22
Ивановская область	24
Иркутская область	25
Республика Ингушетия	26
Калининградская область	27
Тверская область	28
Калужская область	29
Камчатская область	30
Кемеровская область	32
Кировская область	33
Костромская область	34
Самарская область	36
Курганская область	37
Курская область	38
Санкт-Петербург	40
Ленинградская область	41
Липецкая область	42
Магаданская область	44
Москва	45
Московская область	46
Мурманская область	47
Новгородская область	49
Новосибирская область	50
Омская область	52
Оренбургская область	53
Орловская область	54
Пензенская область	56
Пермская область	57
Псковская область	58
Ростовская область	60
Рязанская область	61
Саратовская область	63
Сахалинская область	64
Свердловская область	65
Смоленская область	66
Тамбовская область	68
Томская область	69
Тульская область	70
Тюменская область	71
Ульяновская область	73
Челябинская область	75
Читинская область	76
Чукотский автономный округ	77
Ярославская область	78
Республика Адыгея	79
Республика Башкортостан	80
Республика Бурятия	81
Республика Дагестан	82
Кабардино-Балкарская Республика	83
Республика Алтай	84
Республика Калмыкия	85
Республика Карелия	86
Республика Коми	87
Республика Марий Эл	88
Республика Мордовия	89
Республика Северная Осетия-Алания	90
Карачаево-Черкесская Республика	91
Республика Татарстан	92
Республика Тыва	93
Удмуртская Республика	94
Республика Хакасия	95
Чеченская Республика	96
Чувашская Республика	97
Республика Саха (Якутия)	98
Еврейская автономная область	99

Руководитель страховой организации ___________________ __________________

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

                          _________________ "___"______________ ______год

                         (номер контактного (дата составления отчета)

                              телефона)

2. Добровольное личное страхование

2.1. Страховые премии и выплаты по договорам личного страхования за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии			Выплаты
		всего	в том числе по договорам		всего	в том числе по договорам
			с физическими лицами	с юридическими лицами		с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5	6	7	8
Страхование жизни - всего	110
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)	120
из него:
на срок 1 год	121
на срок 5 лет	125
на срок свыше 5 лет	126
страхование жизни с условием выплат сумм периодически	140
из него:
пенсий	141
ренты	142
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	150
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней	160
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	161
пассажиров (туристов, экскурсантов)	162
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	165
медицинское страхование	170
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	171
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	175
Итого (сумма строк 110 + 150)	199

2.2. Договоры личного страхования, действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Действовало договоров
		на начало отчетного года						на конец отчетного года
		с физическими лицами			с юридическими лицами			с физическими лицами			с юридическими лицами
		количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Страхование жизни - всего	110
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)	120
из него:
на срок 1 год	121
на срок 5 лет	125
на срок свыше 5 лет	126
страхование жизни с условием выплат сумм периодически	140
из него:
пенсий	141
ренты	142
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	150
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней	160
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	161
пассажиров (туристов, экскурсантов)	162
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	165
медицинское страхование	170
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	171
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	175
Итого (сумма строк 110 + 150)	199

2.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Заключено договоров			Договоры, по которым внесены изменения в условия договора				Договоры, по которым обязательства прекращены - всего			в том числе				Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
												по окончании срока действия договора		досрочно
					увеличение		уменьшение
		количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	число застрахованных	страховая сумма	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Страхование жизни - всего	110
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)	120
из него:
на срок 1 год	121
на срок 5 лет	125
на срок свыше 5 лет	126
страхование жизни с условием выплат сумм периодически	140
из него:
пенсий	141
ренты	142
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	150
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней	160
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	161
пассажиров (туристов, экскурсантов)	162
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	165
медицинское страхование	170
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	171
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	175
Итого (сумма строк 110 + 150)	199

2.4. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Заключено договоров			Договоры, по которым внесены изменения в условия договора				Договоры, по которым обязательства прекращены - всего			в том числе				Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
												по окончании срока действия договора		досрочно
					увеличение		уменьшение
		количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	число застрахованных	страховая сумма	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Страхование жизни - всего	110
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)	120
из него:
на срок 1 год	121
на срок 5 лет	125
на срок свыше 5 лет	126
страхование жизни с условием выплат сумм периодически	140
из него:
пенсий	141
ренты	142
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	150
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней	160
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	161
пассажиров (туристов, экскурсантов)	162
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	165
медицинское страхование	170
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	171
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	175
Итого (сумма строк 110 + 150)	199

2.5. Выплаты по договорам личного страхования за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возврат страховых премий

дожитие

смерть

постоянная утрата общей трудоспособности

временная утрата общей трудоспособности

оплата медицинских услуг

прочие

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Страхование жизни - всего

110

X

X

X

X

X

X

в том числе:

страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)

120

X

X

X

X

X

X

X

X

из него:

на срок 1 год

121

X

X

X

X

X

X

X

X

на срок 5 лет

125

X

X

X

X

X

X

X

X

на срок свыше 5 лет

126

X

X

X

X

X

X

X

X

страхование жизни с условием выплат сумм периодически

140

X

X

X

X

X

X

из него:

пенсий

141

X

X

X

X

X

X

X

X

ренты

142

X

X

X

X

X

X

X

X

Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего

150

X

X

в том числе:

страхование от несчастных случаев и болезней

160

X

X

в том числе:

граждан, выезжающих за рубеж

161

X

X

пассажиров (туристов, экскурсантов)

162

X

X

прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))

165

X

X

медицинское страхование

170

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

в том числе:

граждан, выезжающих за рубеж

171

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)

175

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Итого

199

2.6. Выплаты по договорам личного страхования за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возврат страховых премий

дожитие

смерть

постоянная утрата общей трудоспособности

временная утрата общей трудоспособности

оплата медицинских услуг

прочие

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Страхование жизни - всего

110

X

X

X

X

X

X

в том числе:

страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически)

120

X

X

X

X

X

X

X

X

из него:

на срок 1 год

121

X

X

X

X

X

X

X

X

на срок 5 лет

125

X

X

X

X

X

X

X

X

на срок свыше 5 лет

126

X

X

X

X

X

X

X

X

страхование жизни с условием выплат сумм периодически

140

X

X

X

X

X

X

из него:

пенсий

141

X

X

X

X

X

X

X

X

ренты

142

X

X

X

X

X

X

X

X

Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего

150

X

X

в том числе:

страхование от несчастных случаев и болезней

160

X

X

в том числе:

граждан, выезжающих за рубеж

161

X

X

пассажиров (туристов, экскурсантов)

162

X

X

прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))

165

X

X

медицинское страхование

170

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

в том числе:

граждан, выезжающих за рубеж

171

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)

175

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Итого

199

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

3. Добровольное имущественное страхование (кроме страхования ответственности)

3.1. Страховые премии и выплаты по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности) за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии			Справочно: из графы 3 премии по противопожарному страхованию	Выплаты			Справочно: из графы 7 выплаты по противопожарному страхованию
		всего	в том числе по договорам			всего	в том числе по договорам
			с физическими лицами	с юридическими лицами			с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Страхование средств наземного транспорта	110
Страхование средств воздушного транспорта	120
Страхование средств водного транспорта	130
Страхование грузов	140
Страхование других видов имущества - всего	150
в том числе:
товаров на складе	151		X				X
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	152		X				X
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	155		X				X
строений граждан	160
домашнего имущества	165
животных	170
сельхозкультур - всего	174
в том числе:
урожая сельхозкультур	175
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	176		X				X
Справочно: из строки 176 участие федерального бюджета	177		X		X	X	X	X	X
прочих рисков в растениеводстве	178
других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174	179
Страхование финансовых рисков - всего	180				X				X
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	181				X				X
риска неисполнения обязательств	182				X				X
прочих финансовых рисков	183				X				X
Итого	199

3.2. Договоры имущественного страхования (кроме страхования ответственности), действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Действовало договоров
		на начало отчетного года				на конец отчетного года
		с физическими лицами		с юридическими лицами		с физическими лицами		с юридическими лицами
		количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Страхование средств наземного транспорта	110
Страхование средств воздушного транспорта	120
Страхование средств водного транспорта	130
Страхование грузов	140
Страхование других видов имущества - всего	150
в том числе:
товаров на складе	151	X	X			X	X
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	152	X	X			X	X
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	155	X	X			X	X
строений граждан	160
домашнего имущества	165
животных	170
сельхозкультур - всего	174
в том числе:
урожая сельхозкультур	175
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	176	X	X			X	X
прочих рисков в растениеводстве	178
других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174	179
Страхование финансовых рисков - всего	180
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	181
риска неисполнения обязательств	182
прочих финансовых рисков	183
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150 + 180)	199

3.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Заключено договоров

Договоры, по которым внесены изменения в условия договора

Договоры, по которым обязательства прекращены - всего

в том числе

Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году

всего

из них: по противопожарному страхованию

по окончании срока действия договора

досрочно

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

увеличение страховой суммы

уменьшение страховой суммы

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Страхование средств наземного транспорта

110

Страхование средств воздушного транспорта

120

Страхование средств водного транспорта

130

Страхование грузов

140

Страхование других видов имущества - всего

150

в том числе:

строений граждан

160

домашнего имущества

165

животных

170

сельхозкультур - всего

174

в том числе:

урожая сельхозкультур

175

прочих рисков в растениеводстве

178

других видов имущества, не отраженных по строкам 160 - 174

179

Страхование финансовых рисков - всего

180

X

X

в том числе:

расходов граждан, выезжающих за рубеж

181

X

X

риска неисполнения обязательств

182

X

X

прочих финансовых рисков

183

X

X

Итого

199

3.4. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Заключено договоров

Договоры, по которым внесены изменения в условия договора

Договоры, по которым обязательства прекращены - всего

в том числе

Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году

всего

из них: по противопожарному страхованию

по окончании срока действия договора

досрочно

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

увеличение страховой суммы

уменьшение страховой суммы

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

количество договоров

страховая сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Страхование средств наземного транспорта

110

Страхование средств воздушного транспорта

120

Страхование средств водного транспорта

130

Страхование грузов

140

Страхование других видов имущества - всего

150

в том числе:

товаров на складе

151

имущества юридических лиц, кроме товаров на складе

152

имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ

155

животных

170

сельхозкультур - всего

174

в том числе:

урожая сельхозкультур

175

из него:

урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета

176

X

X

прочих рисков в растениеводстве

178

других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174

179

Страхование финансовых рисков - всего

180

X

X

в том числе:

расходов граждан, выезжающих за рубеж

181

X

X

риска неисполнения обязательств

182

X

X

прочих финансовых рисков

183

X

X

Итого

199

3.5. Выплаты физическим лицам по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности и страхования финансовых рисков) за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков

возврат страховых премий

пожар

стихийные бедствия

аварии транспортных средств

противоправные действия третьих лиц

аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей

прочие

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

всего

из них: кража, угон

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Страхование средств наземного транспорта

110

Страхование средств воздушного транспорта

120

Страхование средств водного транспорта

130

Страхование грузов

140

Страхование других видов имущества - всего

150

в том числе:

строений граждан

160

домашнего имущества

165

животных

170

сельхозкультур - всего

174

X

X

в том числе:

урожая сельхозкультур

175

X

X

прочих рисков в растениеводстве

178

X

X

других видов имущества, не отраженных по строкам 160 - 174

179

Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150)

199

3.6. Выплаты физическим лицам по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности и страхования финансовых рисков) за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков

возврат страховых премий

пожар

стихийные бедствия

аварии транспортных средств

противоправные действия третьих лиц

аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей

прочие

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

всего

из них: кража, угон

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Страхование средств наземного транспорта

110

Страхование средств воздушного транспорта

120

Страхование средств водного транспорта

130

Страхование грузов

140

Страхование других видов имущества - всего

150

в том числе:

строений граждан

160

домашнего имущества

165

животных

170

сельхозкультур - всего

174

X

X

в том числе:

урожая сельхозкультур

175

X

X

прочих рисков в растениеводстве

178

X

X

других видов имущества, не отраженных по строкам 160 - 174

179

Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150)

199

3.7. Выплаты юридическим лицам по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности и страхования финансовых рисков) за отчетный год
(по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков

возврат страховых премий

пожар

стихийные бедствия

аварии транспортных средств

противоправные действия третьих лиц

аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей

прочие

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

всего

из них: кража, угон

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Страхование средств наземного транспорта

110

Страхование средств воздушного транспорта

120

Страхование средств водного транспорта

130

Страхование грузов

140

Страхование других видов имущества - всего

150

в том числе:

товаров на складе

151

Х

Х

имущества юридических лиц, кроме товаров на складе

152

Х

Х

имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ

155

Х

Х

животных

170

Х

Х

сельхозкультур - всего

174

X

X

в том числе:

урожая сельхозкультур

175

X

X

из него:

урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета

176

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

прочих рисков в растениеводстве

178

X

X

других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174

179

Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150)

199

3.8. Выплаты физическим и юридическим лицам по договорам страхования финансовых рисков за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Выплаты по договорам страхования																						Число отказов в страховой выплате	Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
		всего		в том числе
				страховые выплаты - итого		в том числе по страховым случаям														возврат страховых премий
						банкротство		непредвиденные расходы		потеря работы (для физических лиц)		остановка производства или сокращение объемов производства		неисполнение договорных обязательств контрагентом по сделке		судебные расходы, понесенные застрахованным лицом		прочие
																				при досрочном прекращении обязательств по договору		при изменении условий договора
		количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма		количество	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27
Страхование финансовых рисков по договорам с физическими лицами - всего	191
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	192
риска неисполнения обязательств	193
прочих финансовых рисков	194
Страхование финансовых рисков по договорам с юридическими лицами - всего	195
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	196
риска неисполнения обязательств	197
прочих финансовых рисков	198
Итого (сумма строк 191 + 195)	199

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

4. Добровольное страхование ответственности

4.1. Страховые премии и выплаты по договорам страхования ответственности за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии			Справочно: из графы 3 премии по противопожарному страхованию	Выплаты			Справочно: из графы 7 выплаты по противопожарному страхованию
		всего	в том числе по договорам			всего	в том числе по договорам
			с физическими лицами	с юридическими лицами			с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	110
Страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	120		X				X
в том числе:
таможенных перевозчиков	121		X				X
иных перевозчиков	125		X				X
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	130		X				X
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	131		X				X
за причинение вреда иным объектам	135		X				X
Страхование профессиональной ответственности - всего	140				X				X
в том числе:
нотариусов	141				X				X
аудиторов	145				X				X
врачей	150				X				X
оценщиков	155				X				X
иных лиц	156				X				X
Страхование ответственности за неисполнение обязательств	160				X				X
Страхование иных видов ответственности - всего	170
в том числе:
таможенных брокеров	171		X		X		X		X
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	175		X				X
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	176		X		X		X		X
в том числе:
специализированного депозитария	177		X		X		X		X
управляющих компаний	178		X		X		X		X
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 171 - 176	180
Итого	199

4.2. Договоры страхования ответственности, действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Действовало договоров
		на начало отчетного года				на конец отчетного года
		с физическими лицами		с юридическими лицами		с физическими лицами		с юридическими лицами
		количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	110
Страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	120	X	X			X	X
в том числе:
таможенных перевозчиков	121	X	X			X	X
иных перевозчиков	125	X	X			X	X
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	130	X	X			X	X
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	131	X	X			X	X
за причинение вреда иным объектам	135	X	X			X	X
Страхование профессиональной ответственности - всего	140
в том числе:
нотариусов	141
аудиторов	145
врачей	150
оценщиков	155
иных лиц	156
Страхование ответственности за неисполнение обязательств	160
Страхование иных видов ответственности - всего	170
в том числе:
таможенных брокеров	171	X	X			X	X
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	175	X	X			X	X
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	176	X	X			X	X
в том числе:
специализированного депозитария	177	X	X			X	X
управляющих компаний	178	X	X			X	X
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 171 - 176	180
Итого	199

4.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
(с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Заключено договоров		Договоры, по которым внесены изменения в условия договора		Договоры, по которым обязательства прекращены - всего		в том числе				Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
								по окончании срока действия договора		досрочно
		количество договоров	страховая сумма	увеличение страховой суммы	уменьшение страховой суммы	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	110
Страхование профессиональной ответственности - всего	140
в том числе:
нотариусов	141
аудиторов	145
врачей	150
оценщиков	155
иных лиц	156
Страхование ответственности за неисполнение обязательств	160
Страхование иных видов ответственности	180
Итого (сумма строк 110 + 140 + 160 + 180)	199

4.4. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
(с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Заключено договоров		Договоры, по которым внесены изменения в условия договора		Договоры, по которым обязательства прекращены - всего		в том числе				Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
								по окончании срока действия договора		досрочно
		количество договоров	страховая сумма	увеличение страховой суммы	уменьшение страховой суммы	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	110
Страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	120
в том числе:
таможенных перевозчиков	121
иных перевозчиков	125
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	130
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	131
за причинение вреда иным объектам	135
Страхование профессиональной ответственности - всего	140
в том числе:
нотариусов	141
аудиторов	145
врачей	150
оценщиков	155
иных лиц	156
Страхование ответственности за неисполнение обязательств	160
Страхование иных видов ответственности - всего	170
в том числе:
таможенных брокеров	171
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	175
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	176
в том числе:
специализированного депозитария	177
управляющих компаний	178
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 171 - 176	180
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 160 + 170)	199

4.5. Выплаты по договорам страхования ответственности за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе в случае нанесения ущерба

возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков

возврат страховых премий

жизни третьих лиц

здоровью третьих лиц

имуществу

прочие

физических лиц

юридических лиц

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств

110

Страхование профессиональной ответственности - всего

140

в том числе:

нотариусов

141

X

X

X

X

аудиторов

145

X

X

X

X

врачей

150

X

X

X

X

оценщиков

155

X

X

X

X

иных лиц

156

Страхование ответственности за неисполнение обязательств

160

X

X

X

X

Страхование иных видов ответственности

180

Итого

199

4.6. Выплаты по договорам страхования ответственности за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе в случае нанесения ущерба

возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков

возврат страховых премий

жизни третьих лиц

здоровью третьих лиц

имуществу

прочие

физических лиц

юридических лиц

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств

110

Страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего

120

в том числе:

таможенных перевозчиков

121

X

X

X

X

иных перевозчиков

125

Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего

130

в том числе:

за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)

131

X

X

X

X

X

X

X

X

за причинение вреда иным объектам

135

Страхование профессиональной ответственности - всего

140

в том числе:

нотариусов

141

X

X

X

X

аудиторов

145

X

X

X

X

врачей

150

X

X

X

X

оценщиков

155

X

X

X

X

иных лиц

156

Страхование ответственности за неисполнение обязательств

160

X

X

X

X

Страхование иных видов ответственности - всего

170

в том числе:

таможенных брокеров

171

X

X

X

X

организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы

175

специализированного депозитария и управляющих компаний - всего

176

X

X

X

X

X

X

в том числе:

специализированного депозитария

177

X

X

X

X

X

X

управляющих компаний

178

X

X

X

X

X

X

иных видов ответственности, не отраженных по строкам 171 - 176

180

Итого

199

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

5. Обязательное личное страхование

5.1. Страховые премии и выплаты по договорам обязательного личного страхования за отчетный год
(по договорам с юридическими лицами)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии	Выплаты по договорам страхования
1	2	3	4
Обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	110
в том числе:
воздушного транспорта	111
железнодорожного транспорта	115
морского транспорта	120
внутреннего водного транспорта	125
автомобильного транспорта	130
Обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	140
Обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	150
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	151
сотрудники органов внутренних дел	155
сотрудники Государственной противопожарной службы	157
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	158
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	160
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	165
Итого (сумма строк 110 + 140 + 150)	199

5.2. Договоры обязательного личного страхования, действовавшие на начало и конец отчетного года (с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Действовало договоров
		на начало отчетного года			на конец отчетного года
		количество договоров	число застрахованных	страховая сумма	количество договоров	число застрахованных	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8
Обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	110
в том числе:
воздушного транспорта	111			X			X
железнодорожного транспорта	115			X			X
морского транспорта	120			X			X
внутреннего водного транспорта	125			X			X
автомобильного транспорта	130			X			X
Обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	140
Обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	150			X			X
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	151	X			X
сотрудники органов внутренних дел	155	X			X
сотрудники Государственной противопожарной службы	157	X			X
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	158	X			X
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	160	X			X
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	165	X			X
Итого	199			X			X

5.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства
прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
(с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Заключено договоров

Договоры, по которым внесены изменения в условия договора

Договоры, по которым обязательства прекращены - всего

в том числе

Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году

по окончании срока действия договора

досрочно

количество договоров

число застрахованных

увеличение числа застрахованных

уменьшение числа застрахованных

количество договоров

число застрахованных

количество договоров

число застрахованных

количество договоров

число застрахованных

количество договоров

число застрахованных

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего

110

в том числе:

воздушного транспорта

111

железнодорожного транспорта

115

морского транспорта

120

внутреннего водного транспорта

125

автомобильного транспорта

130

Обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации

140

Обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего

150

в том числе:

военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы

151

X

X

X

X

X

сотрудники органов внутренних дел

155

X

X

X

X

X

сотрудники Государственной противопожарной службы

157

X

X

X

X

X

сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

158

X

X

X

X

X

сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы

160

X

X

X

X

X

сотрудники федеральных органов налоговой полиции

165

X

X

X

X

X

Итого (сумма строк 110 + 140 + 150)

199

5.4. Выплаты по договорам обязательного личного страхования за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Выплаты по договорам страхования

Число отказов в страховой выплате

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

всего

в том числе

страховые выплаты - итого

в том числе по страховым случаям

возврат страховых премий

гибель (смерть)

травма

досрочное увольнение вследствие увечья или заболевания

при досрочном прекращении обязательств по договору

при изменении условий договора

всего

в том числе

тяжелое увечье

легкое увечье

инвалидность

I группа

II группа

III группа

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего

110

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

в том числе:

воздушного транспорта

111

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

железнодорожного транспорта

115

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

морского транспорта

120

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

внутреннего водного транспорта

125

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

автомобильного транспорта

130

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации

140

X

X

Обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего

150

в том числе:

военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы

151

сотрудники органов внутренних дел

155

X

X

сотрудники Государственной противопожарной службы

157

X

X

сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

158

X

X

сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы

160

X

X

сотрудники федеральных органов налоговой полиции

165

X

X

Итого

199

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

6. Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

6.1. Страховые премии и выплаты по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии			Выплаты
		всего	в том числе по договорам		всего	в том числе по договорам
			с физическими лицами	с юридическими лицами		с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5	6	7	8
Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	110

6.2. Договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Действовало договоров
		с физическими лицами				с юридическими лицами
		на начало отчетного года		на конец отчетного года		на начало отчетного года		на конец отчетного года
		количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма	количество договоров	страховая сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	110

6.3. Заключенные договоры и договоры, по которым обязательства прекращены в отчетном году

(код по ОКЕИ: единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	С физическими лицами						С юридическими лицами
		заключено договоров	договоры, по которым обязательства прекращены - всего	в том числе				заключено договоров	договоры, по которым обязательства прекращены - всего	в том числе
				в случае окончания срока действия договора	досрочно - итого	в том числе в следующих случаях				в случае окончания срока действия договора	досрочно - итого	в том числе в следующих случаях
						прекращение договора в связи с неуплатой страховой премии	иные случаи					прекращение договора в связи с неуплатой страховой премии	иные случаи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	110

6.4. Страховые выплаты при причинении вреда жизни, здоровью и имуществу потерпевших, расходы по независимой экспертизе (оценке) при причинении вреда имуществу потерпевших, выплаты страхователям, суммы, полученные от реализации права регрессного требования, число потерпевших и количество страховых случаев в зависимости от места наступления дорожно-транспортных происшествий за отчетный год

6.4.1. Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших за отчетный год
(по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших - всего		в том числе возмещение				Число отказов в страховой выплате	Число лиц, понесших ущерб в результате смерти кормильца	Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
				утраченного заработка (дохода) умершего - всего		расходов на погребение
		количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма			количество	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Лица, понесшие ущерб в результате смерти кормильца:
несовершеннолетние, кроме детей-инвалидов	110					X	X	X		X	X
учащиеся старше 18 лет	115					X	X	X		X	X
женщины старше 55 лет	120					X	X	X		X	X
мужчины старше 60 лет	125					X	X	X		X	X
лица, признанные инвалидами	130					X	X	X		X	X
другие лица	135					X	X	X		X	X
Лица, понесшие расходы на погребение	140			X	X			X	X	X	X
Итого	199

6.4.2. Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших - всего		в том числе возмещение				Число отказов в страховой выплате	Число лиц, понесших ущерб в результате смерти кормильца	Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
				утраченного заработка (дохода) умершего - всего		расходов на погребение
		количество	сумма	количество	сумма	количество	сумма			количество	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Лица, понесшие ущерб в результате смерти кормильца:
несовершеннолетние, кроме детей-инвалидов	110					X	X	X		X	X
учащиеся старше 18 лет	115					X	X	X		X	X
женщины старше 55 лет	120					X	X	X		X	X
мужчины старше 60 лет	125					X	X	X		X	X
лица, признанные инвалидами	130					X	X	X		X	X
другие лица	135					X	X	X		X	X
Лица, понесшие расходы на погребение	140			X	X			X	X	X	X
Итого	199

6.4.3. Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших - всего

в том числе возмещение:

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

утраченного заработка (дохода)

дополнительно понесенных расходов - всего

в том числе:

на лечение

на дополнительное питание

на приобретение лекарств

на протезирование

на посторонний уход

на санаторно-курортное лечение

на приобретение специальных транспортных средств

на подготовку к другой профессии

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Потерпевшие, получившие увечья - всего

110

X

X

X

в том числе:

собственники транспортных средств

115

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие - всего

130

X

X

X

в том числе:

пассажиры

131

X

X

X

пешеходы

132

X

X

X

прочие потерпевшие

133

X

X

X

Потерпевшие, получившие иное повреждение здоровья - всего

140

X

X

X

в том числе:

собственники транспортных средств

145

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

150

X

X

X

другие потерпевшие - всего

160

X

X

X

в том числе:

пассажиры

161

X

X

X

пешеходы

162

X

X

X

прочие потерпевшие

163

X

X

X

Итого

199

6.4.4. Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших - всего

в том числе возмещение:

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

утраченного заработка (дохода)

дополнительно понесенных расходов - всего

в том числе:

на лечение

на дополнительное питание

на приобретение лекарств

на протезирование

на посторонний уход

на санаторно-курортное лечение

на приобретение специальных транспортных средств

на подготовку к другой профессии

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Потерпевшие, получившие увечья - всего

110

X

X

X

в том числе:

собственники транспортных средств

115

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие - всего

130

X

X

X

в том числе:

пассажиры

131

X

X

X

пешеходы

132

X

X

X

прочие потерпевшие

133

X

X

X

Потерпевшие, получившие иное

повреждение здоровья - всего

140

X

X

X

в том числе:

собственники транспортных средств

145

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

150

X

X

X

другие потерпевшие - всего

160

X

X

X

в том числе:

пассажиры

161

X

X

X

пешеходы

162

X

X

X

прочие потерпевшие

163

X

X

X

Итого

199

6.4.5. Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших (физические лица) за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших - всего

в том числе возмещение

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

вследствие утраты (полной гибели) имущества

вследствие повреждения (ремонта) имущества

иных расходов - всего

в том числе

расходов по эвакуации транспортного средства

расходов по хранению поврежденного транспортного средства

расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение

прочих расходов

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Потерпевшие:

собственники транспортных средств

110

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие - всего

130

X

в том числе:

пассажиры

131

X

X

X

пешеходы

132

X

X

X

прочие потерпевшие

133

X

X

X

Итого

199

6.4.6. Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших (физических лиц) за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших - всего

в том числе возмещение

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

вследствие утраты (полной гибели) имущества

вследствие повреждения (ремонта) имущества

иных расходов - всего

в том числе

расходов по эвакуации транспортного средства

расходов по хранению поврежденного транспортного средства

расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение

прочих расходов

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Потерпевшие:

собственники транспортных средств

110

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие - всего

130

X

X

X

в том числе:

пассажиры

131

X

X

X

пешеходы

132

X

X

X

прочие потерпевшие

133

X

X

X

Итого

199

6.4.7. Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших (юридических лиц) за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших - всего

в том числе возмещение

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

вследствие утраты (полной гибели) имущества

вследствие повреждения (ремонта) имущества

иных расходов - всего

в том числе

расходов по эвакуации транспортного средства

расходов по хранению поврежденного транспортного средства

расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение

прочих расходов

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Потерпевшие:

собственники транспортных средств

110

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие

130

X

X

X

Итого

199

6.4.8. Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших (юридических лиц) за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей

Код строки

Страховые выплаты при причинении вреда имуществу потерпевших - всего

в том числе возмещение

Число отказов в страховой выплате

Число потерпевших

Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты

вследствие утраты (полной гибели) имущества

вследствие повреждения (ремонта) имущества

иных расходов - всего

в том числе

расходов по эвакуации транспортного средства

расходов по хранению поврежденного транспортного средства

расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение

прочих расходов

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Потерпевшие:

собственники транспортных средств

110

X

X

X

иные владельцы транспортных средств

120

X

X

X

другие потерпевшие

130

X

X

X

Итого

199

6.4.9. Расходы по независимой экспертизе (оценке) при причинении вреда имуществу потерпевших за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Договоры с физическими лицами

Договоры с юридическими лицами

независимая экспертиза (оценка) - всего

в том числе

независимая экспертиза (оценка) - всего

в том числе

организованная страховой организацией

организованная потерпевшим

организованная страховой организацией

организованная потерпевшим

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Независимая экспертиза при причинении вреда имуществу:

физических лиц

110

юридических лиц

120

Итого (сумма строк 110 + 120)

199

6.4.10. Выплаты страхователя за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков - всего

в том числе

Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору

Число отказов в выплате

Неустойка в связи с задержкой выплаты

расходы по доставке пострадавшего в лечебное учреждение

расходы, связанные с участием в ликвидации дорожно-транспортного происшествия

прочие расходы

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков при причинении вреда:

жизни потерпевших

110

X

X

X

X

X

здоровью потерпевших

120

X

X

X

X

X

имуществу потерпевших

130

X

X

X

X

X

Итого

199

6.4.11. Выплаты страхователя за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей

Код строки

Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков - всего

в том числе

Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору

Число отказов в выплате

Неустойка в связи с задержкой выплаты

расходы по доставке пострадавшего в лечебное учреждение

расходы, связанные с участием в ликвидации дорожно-транспортного происшествия

прочие расходы

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

количество

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков при причинении вреда:

жизни потерпевших

110

X

X

X

X

X

здоровью потерпевших

120

X

X

X

X

X

имуществу потерпевших

130

X

X

X

X

X

Итого

199

6.4.12. Суммы, полученные от реализации права регрессного требования к страхователю или иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования, о возмещении произведенной страховой организацией страховой выплаты и расходов, понесенных страховой организацией при рассмотрении страхового случая, за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей

Код строки

По договорам с физическими лицами

По договорам с юридическими лицами

суммы, полученные от реализации права регрессного требования - всего

в том числе в размере

суммы, полученные от реализации права регрессного требования - всего

в том числе в размере

произведенной страховой выплаты - всего

в том числе

расходов, понесенных страховой организацией при рассмотрении страхового случая

произведенной страховой выплаты - всего

в том числе

расходов, понесенных страховой организацией при рассмотрении страхового случая

вследствие умысла лица, причинившего вред жизни или здоровью потерпевшего

лицо, причинившее вред, управляло транспортным средством в состоянии опьянения

лицо, причинившее вред, не имело права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред

лицо, причинившее вред, скрылось с места дорожно-транспортного происшествия

лицо, причинившее вред, не включено в договор в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством

страховой случай наступил при использовании лицом, причинившим вред, транспортного средства в период, не предусмотренный договором

вследствие умысла лица, причинившего вред жизни или здоровью потерпевшего

лицо, причинившее вред, управляло транспортным средством в состоянии опьянения

лицо, причинившее вред, не имело права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред

лицо, причинившее вред, скрылось с места дорожно-транспортного происшествия

лицо, причинившее вред, не включено в договор в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством

страховой случай наступил при использовании лицом, причинившим вред, транспортного средства в период, не предусмотренный договором

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Регрессные требования к страхователю, причинившему вред, в размере страховой выплаты - всего

110

в том числе при причинении вреда:

жизни потерпевших

111

X

X

здоровью потерпевших

112

X

X

имуществу потерпевших

113

X

X

X

X

Регрессные требования к иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования, причинившему вред - всего

120

в том числе при причинении вреда:

жизни потерпевших

121

X

X

здоровью потерпевших

122

X

X

имуществу потерпевших

123

X

X

X

X

Итого (сумма строк 110 + 120)

199

6.4.13. Число потерпевших, жизни которых был причинен вред за отчетный год

(код по ОКЕИ: человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Число потерпевших, жизни которых был причинен вред
		всего	в том числе
			кормильцев			других потерпевших
			итого	в том числе по договорам		итого	в том числе по договорам
				с физическими лицами	с юридическими лицами		с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Потерпевшие:
собственники транспортных средств	110
иные владельцы транспортных средств	120
другие потерпевшие - всего	130
в том числе:
пассажиры	131
пешеходы	132
прочие потерпевшие	133
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130)	199

6.4.14. Количество страховых случаев в зависимости от места наступления дорожно-транспортных происшествий за отчетный год

(код по ОКЕИ: единица - 642)

Наименование показателей	Код строки	Количество страховых случаев
		всего	в том числе по договорам
			с физическими лицами	с юридическими лицами
1	2	3	4	5
Место наступления дорожно-транспортного происшествия:
автомагистрали	110
в пределах дорог (кроме автомагистралей) - всего	120
из них:
перекрестки	121
пешеходные переходы и остановки маршрутных транспортных средств	122
железнодорожные переезды	123
прилегающие к дорогам территории - всего	130
из них:
жилые массивы	131
дворы	132
стоянки транспортных средств	133
заправочные станции	134
другие территории	140
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140)	199

6.5. Показатели по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств в зависимости от технических характеристик, конструктивных особенностей и назначения транспортного средства, от территории преимущественного использования и сезонного использования транспортного средства и персональных данных водителя

6.5.1. Страховые премии по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Страховые премии
	за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5
Итого

6.5.2. Вознаграждение страховым агентам за заключение договоров обязательного страхования по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Вознаграждение страховым агентам
	за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5
Итого

6.5.3. Резерв незаработанной премии на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам начисления страховой премии

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Квартал и год начисления страховой премии	Резерв незаработанной премии
		на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.4. Заработанная страховая премия по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Заработанная страховая премия
	за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5
Итого

6.5.5. Договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, действовавшие на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года

(код по ОКЕИ: единица - 642)

Код договора страхования	Действовало договоров
	на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6
Итого

6.5.6. Количество дней срока действия страхования (периода использования транспортного средства) по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: сутки - 359)

Код договора страхования	Количество дней срока действия страхования (периода использования транспортного средства)
	за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5
Итого

6.5.7. Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших - всего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Страховые выплаты при причинении вреда жизни потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.7.1. Возмещение утраченного заработка (дохода) умершего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение утраченного заработка (дохода) умершего по периодам его оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.7.2. Возмещение расходов на погребение по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на погребение по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8. Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших - всего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Страховые выплаты при причинении вреда здоровью потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.1. Возмещение утраченного заработка (дохода) потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение утраченного заработка (дохода) потерпевших по периодам его оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2. Возмещение дополнительно понесенных расходов потерпевших - всего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение дополнительно понесенных расходов потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.1. Возмещение расходов на лечение потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на лечение потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.2. Возмещение расходов на дополнительное питание потерпевших по кварталам отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на дополнительное питание потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.3. Возмещение расходов на приобретение лекарств потерпевшим по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на приобретение лекарств потерпевшим по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.4. Возмещение расходов на протезирование по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на протезирование по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.5. Возмещение расходов на посторонний уход за потерпевшими по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на посторонний уход за потерпевшими по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.6. Возмещение расходов на санаторно-курортное лечение потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на санаторно-курортное лечение потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.7. Возмещение расходов на приобретение специальных транспортных средств потерпевшим по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на приобретение специальных транспортных средств потерпевшим по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.8.2.8. Возмещение расходов на подготовку к другой профессии потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов на подготовку к другой профессии потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9. Страховые выплаты и оплата расходов по проведению назависимой# экспертизы (оценки) при причинении вреда имуществу потерпевших - всего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Страховые выплаты и оплата расходов по проведению независимой экспертизы (оценки) при причинении вреда имуществу потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.1. Страховые выплаты вследствие утраты (полной гибели) имущества потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Страховые выплаты вследствие утраты (полной гибели) имущества потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.2. Страховые выплаты вследствие повреждения (ремонта) имущества потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Страховые выплаты вследствие повреждения (ремонта) имущества потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.3. Возмещение иных расходов при причинении вреда имуществу потерпевших - всего по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение иных расходов по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.3.1. Возмещение расходов по эвакуации транспортного средства потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов по эвакуации транспортного средства потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.3.2. Возмещение расходов по хранению поврежденного транспортного средства потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов по хранению поврежденного транспортного средства потерпевших по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.3.3. Возмещение расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.3.4. Возмещение прочих расходов при причинении вреда имуществу потерпевших по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Возмещение прочих расходов по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.9.4. Оплата расходов по проведению независимой экспертизы (оценки), понесенных потерпевшими при причинении вреда их имуществу, по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Оплата расходов по проведению независимой экспертизы (оценки), понесенных потерпевшими, по периодам их оплаты (развития)
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.10. Страховые премии, возвращенные страхователям при досрочном прекращении обязательств по договору, по кварталам отчетного года

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Квартал и год досрочного прекращения обязательств по договору	Страховые премии, возвращенные страхователям по периодам осуществления их возврата
		за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6
Итого

6.5.11. Заявленные, но неурегулированные убытки - всего на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая (досрочного прекращения обязательств по договору)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая (досрочного прекращения обязательств по договору)	Сумма заявленных, но неурегулированных убытков по периодам заявления о страховом случае (досрочного прекращения обязательств по договору)
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.1. Заявленные, но неурегулированные убытки при причинении вреда жизни потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных убытков при причинении вреда жизни потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.1.1. Заявленные, но неурегулированные суммы возмещения утраченного заработка (дохода) умершего на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных возмещений утраченного заработка (дохода) умершего по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.1.2. Заявленные, но неурегулированные суммы возмещения расходов на погребение на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных возмещений расходов на погребение по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2. Заявленные, но неурегулированные убытки при причинении вреда здоровью потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных убытков при причинении вреда здоровью потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.1. Заявленные, но неурегулированные суммы возмещения утраченного заработка (дохода) потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных возмещений утраченного заработка (дохода) потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.2. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на лечение потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на лечение потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.3. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на дополнительное питание потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на дополнительное питание потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.4. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на приобретение лекарств потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на приобретение лекарств потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.5. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на протезирование на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на протезирование по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.6. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на посторонний уход за потерпевшими на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на посторонний уход за потерпевшими по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.7. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на санаторно-курортное лечение потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на санаторно-курортное лечение потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.8. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на приобретение специальных транспортных средств потерпевшим на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на приобретение специальных транспортных средств потерпевшим по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.2.9. Заявленные, но неурегулированные суммы расходов на подготовку к другой профессии потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов на подготовку к другой профессии потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3. Заявленные, но неурегулированные убытки при причинении вреда имуществу потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных убытков при причинении вреда имуществу потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.1. Заявленные, но неурегулированные выплаты вследствие утраты (полной гибели) имущества потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных выплат вследствие утраты (полной гибели) имущества потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.2. Заявленные, но неурегулированные выплаты вследствие повреждения (ремонта) имущества потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных выплат вследствие повреждения (ремонта) имущества потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.3. Заявленные, но неурегулированные расходы по эвакуации транспотного# средства потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов по эвакуации транспортного средства потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.4. Заявленные, но неурегулированные расходы по хранению поврежденного транспортного средства потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов по хранению поврежденного транспортного средства потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.5. Заявленные, но неурегулированные расходы по доставке пострадавших в лечебное учреждение на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных расходов по доставке пострадавших в лечебное учреждение по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.3.6. Заявленные, но неурегулированные прочие расходы при причинении вреда имуществу потерпевших на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Сумма заявленных, но неурегулированных прочих расходов при причинении вреда имуществу потерпевших по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.4. Заявленные суммы по оплате расходов по независимой экспертизе (оценке), понесенных потерпевшими при причинении вреда их имуществу, на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам наступления страхового случая

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Заявленные суммы по оплате расходов по независимой экспертизе (оценке) по периодам заявления о страховом случае
			на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

6.5.11.5. Страховые премии, подлежащие возврату страхователям при досрочном прекращении обязательств по договору, на конец предыдущего года и на конец каждого квартала отчетного года по кварталам и годам досрочного прекращенния# обязательств по договору

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Квартал и год досрочного прекращения обязательств по договору	Страховые премии, подлежащие возврату страхователям по периодам досрочного прекращения обязательств по договору
		на 31 декабря предыдущего года	на 31 марта отчетного года	на 30 июня отчетного года	на 30 сентября отчетного года	на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.12. Суммы, полученные от реализации права регрессного требования в размере произведенной страховой выплаты к страхователю или иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования, о возмещении произведенной страховой организацией страховой выплаты по кварталам отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Код договора страхования	Код места наступления дорожно-транспортного происшествия по ОКАТО	Квартал и год наступления страхового случая	Суммы, полученные от реализации права регрессного требования в размере произведенной страховой выплаты по периодам их получения
			за 1 квартал	за 2 квартал	за 3 квартал	за 4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого

6.5.13. Количество урегулированных страховых случаев в отчетном году в зависимости от размера совокупной суммы страховых выплат

(код по ОКЕИ: единица - 642)

Код договора страхования	Код убытка, код строки	Количество урегулированных страховых случаев, по которым были произведены окончательные страховые выплаты
		всего	в том числе по совокупной сумме страховых выплат
			до 1,5 тыс.руб.	свыше 1,5 до 3 тыс.руб.	свыше 3 до 4,5 тыс.руб.	свыше 4,5 до 6 тыс.руб.	свыше 6 до 7,5 тыс.руб.	свыше 7,5 до 9 тыс.руб.	свыше 9 до 10,5 тыс.руб.	свыше 10,5 до 12 тыс.руб.	свыше 12 до 13,5 тыс.руб.	свыше 13,5 до 15 тыс.руб.	свыше 15 до 18 тыс.руб.	свыше 18 до 21 тыс.руб.	свыше 21 до 24 тыс.руб.	свыше 24 до 27 тыс.руб.	свыше 27 до 30 тыс.руб.	свыше 30 до 60 тыс.руб.	свыше 60 до 90 тыс.руб.	свыше 90 до 120 тыс.руб.	свыше 120 до 160 тыс.руб.	свыше 160 до 180 тыс.руб.	свыше 180 до 210 тыс.руб.	свыше 210 до 240 тыс.руб.	свыше 240 до 280 тыс.руб.	свыше 280 до 320 тыс.руб.	свыше 320 до 360 тыс.руб.	свыше 360 до 400 включительно тыс.руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29
Итого	199
Справочно:
урегулированные страховые случаи при причинении вреда:
жизни	200
здоровью	210
имуществу	220

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

7. Перестрахование

7.1. Факультативное перестрахование

7.1.1. Страховые премии и выплаты по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), принятым в перестрахование на территории Российской Федерации и из-за ее пределов за отчетный год
(пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, принятым в перестрахование							Выплаты по договорам, принятым в перестрахование
		всего	в том числе						всего	страховые выплаты по договорам, принятым в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, принятым в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			из-за пределов России					на территории России			из-за пределов России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	из-за пределов России		на территории России	из-за пределов России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136-142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

7.1.2. Страховые премии и доля перестраховщиков в выплатах по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), переданным в перестрахование на территории Российской Федерации и за ее пределы за отчетный год (пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, переданным в перестрахование							Доля перестраховщиков в выплатах по договорам, переданным в перестрахование
		всего	в том числе						всего	доля перестраховщиков в страховых выплатах по договорам, переданным в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, переданным в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			за пределы России					на территории России			за пределы России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	за пределы России		на территории России	за пределы России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136-142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

7.2. Облигаторное перестрахование

7.2.1. Страховые премии и выплаты по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), принятым в перестрахование на территории Российской Федерации и из-за ее пределов за отчетный год
(пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, принятым в перестрахование							Выплаты по договорам, принятым в перестрахование
		всего	в том числе						всего	страховые выплаты по договорам, принятым в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, принятым в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			из-за пределов России					на территории России			из-за пределов России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	из-за пределов России		на территории России	из-за пределов России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136 - 142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

7.2.2. Страховые премии и доля перестраховщиков в выплатах по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), переданным в перестрахование на территории Российской Федерации и за ее пределы за отчетный год
(пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, переданным в перестрахование							Доля перестраховщиков в выплатах по договорам, переданным в перестрахование
		всего	в том числе						всего	доля перестраховщиков в страховых выплатах по договорам, переданным в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, переданным в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			за пределы России					на территории России			за пределы России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	за пределы России		на территории России	за пределы России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136-142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

7.3. Факультативно-облигаторное перестрахование

7.3.1. Страховые премии и выплаты по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), принятым в перестрахование на территории Российской Федерации и из-за ее пределов за отчетный год
(пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, принятым в перестрахование							Выплаты по договорам, принятым в перестрахование
		всего	в том числе						всего	страховые выплаты по договорам, принятым в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, принятым в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			из-за пределов России					на территории России			из-за пределов России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	из-за пределов России		на территории России	из-за пределов России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136-142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

7.3.2. Страховые премии и доля перестраховщиков в выплатах по договорам добровольного и обязательного страхования (кроме обязательного медицинского страхования), переданным в перестрахование на территории Российской Федерации и за ее пределы за отчетный год (пропорциональное и непропорциональное перестрахование)

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	Страховые премии по договорам, переданным в перестрахование							Доля перестраховщиков в выплатах по договорам, переданным в перестрахование
		всего	в том числе						всего	доля перестраховщиков в страховых выплатах по договорам, переданным в перестрахование							возврат страховых премий по договорам, переданным в перестрахование
										итого	в том числе						при досрочном прекращении обязательств по договору			при изменении условий договора
			на территории России			за пределы России					на территории России			за пределы России
			итого	в том числе		итого	в том числе				итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе		итого	в том числе
				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование				пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		пропорциональное перестрахование	непропорциональное перестрахование		на территории России	за пределы России		на территории России	за пределы России
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Добровольное страхование - всего	100
в том числе:
страхование жизни	105
страхование иное, чем страхование жизни - всего	115
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего	120
в том числе:
страхование от несчастных случаев и болезней - всего	121
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	122
пассажиров (туристов, экскурсантов)	123
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов))	124
медицинское страхование - всего	125
в том числе:
граждан, выезжающих за рубеж	126
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж)	128
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего	130
в том числе:
средств наземного транспорта	131
средств воздушного транспорта	132
средств водного транспорта	133
грузов	134
других видов имущества - всего	135
в том числе:
товаров на складе	136
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе	137
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ	138
строений граждан	139
домашнего имущества	140
животных	141
сельхозкультур - всего	142
в том числе:
урожая сельхозкультур - всего	143
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета	144
Справочно: из строки 144 участие
федерального бюджета	145
прочих рисков в растениеводстве	146
других видов имущества, не отраженных по строкам 136-142	147
страхование финансовых рисков - всего	150
в том числе:
расходов граждан, выезжающих за рубеж	151
риска неисполнения обязательств	152
прочих финансовых рисков	155
страхование ответственности - всего	160
в том числе:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств	161
страхование гражданской ответственности перевозчиков - всего	162
в том числе:
таможенных перевозчиков	163
иных перевозчиков	164
страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности - всего	165
в том числе:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование)	166
за причинение вреда иным объектам	167
страхование профессиональной ответственности - всего	168
в том числе:
нотариусов	169
аудиторов	170
врачей	171
оценщиков	172
иных лиц	173
страхование ответственности за неисполнение обязательств	174
страхование иных видов ответственности - всего	175
в том числе:
таможенных брокеров	176
организаций, осуществляющих строительно-монтажные работы	177
специализированного депозитария и управляющих компаний - всего	178
в том числе:
специализированного депозитария	179
управляющих компаний	180
иных видов ответственности, не отраженных по строкам 176-178	181
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего	182
в том числе:
обязательное личное страхование - всего	183
в том числе:
обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) - всего	184
в том числе:
воздушного транспорта	185
железнодорожного транспорта	186
морского транспорта	187
внутреннего водного транспорта	188
автомобильного транспорта	189
обязательное государственное личное страхование - всего	190
в том числе:
обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации	191
обязательное государственное страхование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц - всего	192
в том числе:
военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы	193
сотрудники органов внутренних дел	194
сотрудники Государственной противопожарной службы	195
сотрудники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ	196
сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы	197
сотрудники федеральных органов налоговой полиции	198
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств	199
Итого (сумма строк 100 + 182)	200

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

8. Обязательное медицинское страхование

8.1. Страховые платежи и оплата медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей	Код строки	За отчетный год
1	2	3
Страховые платежи	100
Оплата медицинских услуг	150

8.2. Договоры обязательного медицинского страхования и договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Договоры обязательного медицинского страхования						Договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию
		на начало года			на конец года
		всего	в том числе		всего	в том числе
			работающих граждан	неработающих граждан		работающих граждан	неработающих граждан	на начало года	на конец года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Количество действовавших договоров, ед.	100
Число застрахованных по действовавшим договорам, чел.	150							X	X

8.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, и договоры, по которым обязательства прекращены, по обязательному медицинскому страхованию и на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в отчетном году

(коды по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей	Код строки	Договоры обязательного медицинского страхования			Договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию
		всего	в том числе
			работающих граждан	неработающих граждан
1	2	3	4	5	6
Количество заключенных договоров	100
Число застрахованных по заключенным договорам	110				X
Число застрахованных по договорам, по которым внесены изменения в условия договора (величина увеличения)	120				X
Число застрахованных по договорам, по которым внесены изменения в условия договора (величина уменьшения)	130				X
Количество договоров, по которым обязательства прекращены - всего	140
из них:
досрочно прекращено	145
в том числе:
по требованию страховой организации	150
по требованию страхователя, медицинского учреждения	155
Число застрахованных по договорам, по которым обязательства прекращены - всего	160				X
из них:
число застрахованных по досрочно прекращенным договорам	170				X
в том числе:
число застрахованных по досрочно прекращенным договорам по требованию страховой организации	180				X
число застрахованных по досрочно прекращенным договорам по требованию страхователя, медицинского учреждения	190				X Руководитель страховой организации ___________________ __________________ ___________________________ "___"______________ ______год (подпись) (Ф.И.О.) (номер контактного телефона) (дата составления отчета) Должностное лицо, ответственное за составление отчета _____________ ________________ _______________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель страховой организации ___________________ __________________                                                                                   ___________________________ "___"______________ ______год

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)                                                                                        (номер контактного телефона)  (дата составления отчета)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета      _____________ ________________ _______________

                            (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)