Приложение. Представление о зачислении (перезачислении) сотрудников и военнослужащих навечно в списки органов внутренних дел и воинских частей внутренних войск МВД РФ (секретно (по заполнении))

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Приложение
                                        к Инструкции о порядке зачисления
                                        (перезачисления) навечно в списки
                                        органов внутренних дел и воинских
                                       частей внутренних войск МВД России
                                         погибших при исполнении служебны
                               обязанностей (обязанностей военной службы)
                                            сотрудников и военнослужащих,
                                      удостоенных звания Героя Российской
                                               Федерации или награжденных
                                            орденами Российской Федерации

 

                                                Секретно* (по заполнении)

 

                            Представление
К зачислению (перезачислению) навечно в списки личного состава __________

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование органа внутренних дел или воинской части

 

_________________________________________________________________________
          внутренних войск, в который (которую) производится
                      занесение (перезачисление)

 

Кого ____________________________________________________________________
        (специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество,
                занимаемая должность на момент гибели)

 

Дата рождения _________________ Место рождения __________________________

 

_________________________________________________________________________

 

                         Краткое описание подвига

 

___________________
     * Гриф "Секретно" присваивается при наличии секретных сведений.

 

                                   Оборотная сторона бланка представления

 

За ______________________________________________________________________
       (формулировка Указа Президента Российской Федерации, Президиума
_________________________________________________________________________
                         Верховного Совета СССР)
_________________________________________________________________________
Указом _______________________________ N __________ от __________________
_________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество, присвоено звание Героя Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
     Героя Советского Союза, награжден орденом (наименование ордена)
_________________________________________________________________________

 

Место захоронения _______________________________________________________
                         (республика, край, область, город, район)
_________________________________________________________________________

 

Начальник                     ___________________________________________
                                 (должность, звание, фамилия, инициалы,
                                   подпись начальника, имеющего право
                              представления к зачислению (перезачислению)
                                                  навечно)

 

"___" _____________ 200  г.