Приложение 4. Справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, взносам (Форма N 39-1)

Приложение 4
к приказу Федеральной налоговой службы
от 4 апреля 2005 г. N САЭ-3-01/138@

 

Форма N 39-1

 

                          Справка N ______
          о состоянии расчетов по налогам, сборам, взносам
              по состоянию на "__" ____________ 200_ г.
ИНН ________________________________, КПП _______________________________
Наименование организации или  Ф.И.О.  предпринимателя   без   образования
юридического лица _______________________________________________________
Адрес налогоплательщика, плательщика сборов, взносов, налогового агента__
_________________________________________________________________________

 

Наименование налога

сбора, взноса

КБК

ОКАТО

Переплата (+), недоимка (-) рублей*

Кроме того, отсрочено, рассрочено, в том числе в порядке реструктуризации, приостановлено к взысканию по налогу

Переплата (+), задолженность

(-) по пени, рублей*

Кроме того, отсрочено, рассрочено, в том числе в порядке реструктуризации, приостановлено к взысканию по пени

Переплата (+), задолженность (-) по налоговым санкциям, рублей*

Кроме того, отсрочено, рассрочено, в том числе в порядке реструктуризации, приостановлено к взысканию по налоговым санкциям

Переплата (+), задолженность (-) по процентам за пользование бюджетными средствами

сумма,

рублей

до (дата)

сумма,

рублей

до (дата)

сумма,

рублей

до (дата)

 

 

1.

 

2.

 

3.

 

4.

 

5.

 

6.

 

7.

 

8.

 

9.

 

10.

 

11.

 

12.

 

13.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Суммы недоимки по налогам (сборам, взносам) и задолженности по пени и штрафам показываются без учета (за минусом) сумм отсроченных, рассроченных, в том числе в порядке реструктуризации, и приостановленных к взысканию платежей.

 

Отдельной строкой указываются суммы денежных средств, списанных банком с расчетного счета налогоплательщика, но не зачисленных на счета по учету доходов бюджетов.

 

     Руководитель
(заместитель руководителя)  ____________________ (_______________)
                                  (подпись)           (Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(наименование налогового органа) М.П."______" _____________ 200_ г.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.