Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения (утв. заместителем Главного государственного санитарного врача СССР от 20 марта 1975 г. N 1231-75) (документ не действует)

Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения
(утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 20 марта 1975 г. N 1231-75)

I Общие положения

1. Настоящая инструкция обязательна для всех учреждений системы Министерства здравоохранения СССР*.

Основные принципы устройства вентиляции и кондиционирования воздуха в больницах и поликлиниках, как правило, должны соответствовать нормам проектирования - "Больницы и поликлиники" СНиП II-Л.9-70 (см. приложение 1).

2. Вентиляционные системы и системы кондиционирования воздуха вновь выстроенных или реконструируемых зданий учреждений системы МЗ СССР принимаются в эксплуатацию специальной комиссией.

В состав комиссии обязательно включаются:

- представители санитарно-эпидемиологических станций;

- технический инспектор профсоюза;

- представитель государственного пожарного надзора;

- представители проектных, монтажных и наладочных организаций;

- представитель учреждения эксплуатирующего системы вентиляции.

Перед приемкой в эксплуатацию все вентиляционные системы должны быть налажены до проектных значений и испытаны на эффективность.

Работа комиссии заключается в осмотре установки, проверке эффективности и соответствия ее проекту, а также наличия необходимой документаци, для чего представляются:

- утвержденные в установленном порядке проекты и перечень отступлений смонтированных установок от проекта и измененные чертежи;

- акты осмотра и приемки скрытых работ;

- протоколы технических испытаний.

Системы вентиляции и кондиционирования воздуха в существующих зданиях подлежат осмотру и проверке их работы в соответствии с проектом и на эффективность комиссией в составе:

- технического инспектора профсоюза;

- представителя проектной организации (или наладочной организации);

- представителя санитарно-эпидемиологической службы;

- представителя учреждения, эксплуатирующего системы вентиляции;

- представителя профилированного НИИ или проектной организации (при необходимости).

3. На все существующие и вновь принимаемые вентиляционные установки составляются по определенной форме паспорта. В паспорт заносятся все изменения, осуществленные в установках после их приемки, а также результаты последующих испытаний (приложение 2).

При наличии в существующих больницах и поликлиниках отступлений от требований к вентиляции, указанных в СНиПе II-Л.9-70, комиссия осматривающая и проверяющая системы вентиляции в существующих больницах и поликлиниках отражает в своем акте конкретные отступления и недочеты и устанавливает необходимость устройства или реконструкции отдельных частей системы вентиляции.

4. В каждом учреждении приказом его руководителя назначается лицо, непосредственно отвечающее за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, имеющее специальное техническое образование и соответствующий опыт работы.

5. Ремонт, осмотр и профилактическое обслуживание вентиляционных систем должны проводиться по графику, утвержденному руководителем учреждения, согласованному (холодильно-эксплуатационной, ремонтной и т.п.) организацией и фиксироваться в рабочем журнале.

Ремонт вентиляционных установок может быть планово-предупредительным, текущим и аварийным.

а) Планово-предупредительный ремонт проводится по специальному графику, который составляется с учетом специфики работы и эксплуатации вентиляционных установок в данном учреждении.

Первой стадией такого ремонта является периодический осмотр вентиляционных установок с разборкой отдельных элементов.

Время проведения осмотров осуществляется по графику.

Второй стадией является замена или ремонт изношенных частей вентиляционного оборудования.

Годовой и месячные планы осмотра и ремонта составляются для каждой вентиляционной установки с учетом особенностей ее работы и утверждаются руководителем учреждения, В плане указываются содержание и объем работ по осмотру и ремонту, а также трудовые и денежные затраты.

б) Текущий ремонт производится в процессе эксплуатации вентиляционной установки.

в) Аварийный ремонт, связанный с устранением результатов аварии или причин, могущих вызвать аварию, производится немедленно, при обнаружении неполадок или дефектов. Аварийный ремонт и период бездействия установки записываются в паспорт вентиляционной установки.

6. Эксплуатационный режим каждой вентиляционной установки уточняется специальной рабочей инструкцией, составляемой по каждому обособленому отделению учреждения (лаборатории, кабинеты и т.п.) или для нескольких отделений, объединенных в одну систему вентиляции.

Рабочая инструкция должна содержать следующие данные:

- наименование отделения (лаборатории, кабинеты и т.п.);

- фамилию и должность лица, наблюдающего за обслуживанием данной установки;

- производительность по воздуху, теплу и холоду, мощность и число оборотов электродвигателя, тип и номер вентилятора, а также типы и размеры другого оборудования данной установки;

- нормативные величины воздухообмена, скорости движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов, температура воздуха в помещениях (приложения 3 и 4);

- время и порядок включения и выключения вентиляционной установки;

- методы регулирования производительности по воздуху, теплу и холоду;

- особенности ухода за отдельными установками и их элементами;

- плановые сроки осмотра, очистки и ремонта установок;

- сроки и порядок проведения работ по определению эффективности вентиляционных установок;

- указания о порядке действий при пожаре в здании и авариях на вентиляционных и холодильных установках.

В особых случаях к составлению рабочей инструкции целесообразно привлечение профильных НИИ.

7. Контроль за температурой, влажностью и загрязненностью воздушной среды, проверка производительности вентсистем и кратности воздухообмена по помещениям должны производиться в следующие сроки:

- в помещениях родоновых ванн и лабораторий для приготовления растворов, отдела хранения ядовитых лекарственных средств аптечных складов, приготовления амальгамы в отделении терапевтической стоматологии, в палатах интенсивной терапии, операционных, послеоперационных, родовых, лаборатории аминазина и в специальных помещениях радиологических отделений - одни раз в три месяца;

- в инфекционных и туберкулезных больницах и отделениях, в риккетсиозных и вирусных лабораториях, клинико-диагностических лабораториях, в аптечных складах и в рентгеновских кабинетах - один раз в шесть месяцев;

во всех остальных помещениях учреждений здравоохранения - один раз в двенадцать месяцев.

Для проведения анализов загрязненности воздушной среды и проверки эффективности вентиляционных систем следует привлекать санитарно-эпидемиологические станции. Проверка оформляется актом, хранящимся в учреждении.

Проверка количества подавляемого или удаляемого воздуха устанавливается при помощи лепесткового анемометра, которым должен быть снабжен персонал осуществляющий контроль за эксплуатацией вентиляционных установок.

8. Осмотр подшипников вентиляторов и их смазка должны осуществляться:

- при применении жидких масел - 1 раз в месяц;

- при применении консистентных смазок - 1 раз в 4 месяца.

Полная смазка с предварительной промывкой корпуса подшипника должна осуществляться:

- при применении жидких масел - 1 раз в 6 месяцев;

- при применении консистентных смазок - 1 раз в 12 месяцев.

При повышении температуры корпуса подшипников сверх 70°С подшипники следует осмотреть, очистить и вновь смазать. При обнаружении трещин, сколов и следов коррозии подшипники подлежат замене.

II. Включение и выключение вентиляционных установок

9. Местные и общеобменные приточно-вытяжные вентиляционные установки должны включаться примерно за 5 минут до начала работы и выключаться примерно через 5 минут после окончания работы.

Сначала, как правило, включаются вытяжные, затем приточные установки. Выключение вентиляционных установок производится в обратном порядке.

10. В палатах для больных вентиляционные установки должны работать круглосуточно.

11. Вентиляция вивариев должна работать круглосуточно без перерывов на выходные и праздничные дни.

В операционных, послеоперационных, палатах интенсивной терапии и родовых сначала включаются системы падающие# воздух в помещение или одновременно приток и вытяжка.

В родоновых лабораториях работа механической вентиляции устанавливается за 20 мин, до начала работы лаборатории. Кроме механической вытяжки от вытяжного шкафа родоновой лаборатории на нерабочее время лаборатории должна включаться естественная вытяжка с установкой дефлектора.

Управление вентиляцией родоновой лаборатории и рентгенокабинета производится из коридоров около этих помещений.

III. Осмотр вентиляционных установок

12. Лицо, ответственное за эксплуатацию вентиляционных систем, должны# проводить осмотр воздуховодов, вентиляторов и других элементов систем. Результаты осмотров должны фиксироваться в рабочем журнале.

13. При осмотре вытяжных и других местных вытяжных устройств необходимо проверить наличие тяги и надежность приспособлений, фиксирующих створку шкафа в необходимом положении.

При осмотре воздуховодов необходимо следить за тем, чтобы:

- воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки и другие устройства не были засорены, не имели механических повреждений и следов коррозии;

- все дросселирующие устройства были легкоподвижными и имели указатели степени их закрытия;

14. При осмотре вентиляторов следить за тем, чтобы:

- рабочие колеса вентиляторов имели правильное направление вращения; при наличии на выхлопах вентиляторов шиберов, последние не должны производить стук;

- работающие вентиляторы имели плавный ход без посторонних шумов и стуков и не вызывали бы вибрацию конструкций;

- рабочие колеса вентиляторов свободно вращались от усилия руки, не имели биения и смещения по оси, не задевали за кожух;

- болты, крепящие вентилятор к основанию, были надежно затянуты и закреплены шайбами гровера или контргайками;

- всасывающие отверстия вентиляторов, к которым имеется свободный доступ, имели предохранительные металлические сетки.

15. При осмотре электродвигателей необходимо проверять надежность заземления.

Работающий электродвигатель немедленно отключается в следующих случаях:

- при сильной вибрации или появлении посторонних шумов в вентиляторе и электродвигателе;

- обрыве хотя бы одного ремня клиноременной передачи;

- при чрезмерном (выше 70°С) нагреве подшипников или корпуса электродвигателя;

- при появлении дыма или отрытого огня из электродвигателя или его пускорегулирующей аппаратуры.

Эксплуатация электродвигателей должна производиться в строгом соответствии с Правилами устройства электроустановок (ПУЭ).

16 Калориферные установки должны иметь защиту от замораживания. При осмотре калориферных установок необходимо отметить температуру теплоносителя и количество проходящего воздуха.

При обнаружении парения или подтекания в калориферах, трубопроводах, запорно-регулирующей арматуре принять срочные меры к устранению неплотностей.

17. Не реже 1 раза в 6 месяцев производить очистку калориферов от загрязнений, установка которых должна предусматривать легкую и доступную их очистку.

18. Регулировку температуры приточного воздуха на неавтоматизированных установках производить за счет изменения температуры теплоносителя и при помощи клапанов в зависимости от температуры наружного воздуха.

19. Не реже 1 раза в месяц производить осмотр фильтров и их очистку (по мере загрязнения - замену фильтров).

20. Не реже 1 раза в год контролировать чистоту воздухозаборов и воздуховодов. Дезинфекцию воздуховодов проводить по эпидемиологическим показаниям протягиванием через них смеси воздуха с парами формальдегида.

21. При наличии холодильной установки за последней должен быть установлен уход специалистом холодильщиком (при небольших установках - совместителем).

22. При осмотре холодильных установок систем кондиционирования воздуха производить их проверку герметичности путем отбора проб воздуха на содержание паров хладагента в помещениях.

______________________________

* Для ведомств МПС, ГВФ, МВД, КГБ и др. настоящая инструкция может быть уточнена в соответствии с местными условиями.

Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР

А.И. Заиченко

Приложите 3

Расчетные температуры воздуха и нормы воздухообмена в помещениях больниц, поликлиник и диспансеров
(из СНиП II-Л.9-70)

NN пп	Наименование помещения	Расчетная темпер. возд. в градусах	Кратность воздухообмена в час
			приток	вытяжка
1	2	3	4	5
1.	Палаты для взрослых, противошоковые палаты, спальные в помещениях для матерей детских отделений, помещении гипотермии	20		40 м3 на 1 койку
2.	Палаты для туберкулезных больных	20		40 м3 на 1 койку
3.	Палаты предродовые палаты, эклампсии, манипуляционные-туалетные - для новорожденных	25	1,5	2,0
4.	Послеоперационные палаты и палаты отделений анестезиологии-реанимации	22	По расчету
5.	Родовые, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, реанимационные, палаты для больных с ожогами кожи	22	По расчету
8.	Палаты послеродовые	22		40 м3 на 1 койку
7.	Палаты для детей (в том числе для новорожденных)	22		20 м3 на 1 койку
8.	Палаты для травмированных и недоношенных новорожденных	25		15 м3 на 1 койку
9.	Палаты в боксах и полубоксах, фильтр-боксы, предбоксы	22	2 из коридора	2,5
10.	Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, комнаты для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, кабинеты пневмоторакса с кабиной для раздевания и комнатой отдыха, помещение для прививок	22	1,5	2
11.	Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты ангиографии, комнаты отдыха для больных водолечебниц и грязелечебниц, кабинеты акопунктуры, выписные, помещения для ректороманоскопии, кабинеты аудиометрии, антропометрии	20	1	1
12.	Процедурные и кабинеты для раздевания при рентгенодиагностических кабинетах, процедурные, процедурные и раздевальные флюорографических кабинетов, процедурные для рентгеновских снимков зубов, моечные лабораторной посуды патолого-анатомических отделений, комната управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, кабинеты электросветолечения, массажные	20	3	4
13.	Стерилизационные при операционных лабораторий и помещения для производства анализов, кабинеты (помещения, радиотелеметрических эндокринологических и других исследований, кольпоскопные, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабораторных анализов, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки и помещений для аппарата для искусственного кровообращения, растворные-деминерализационные, препараторские лабораторий, помещения для центрифуг, помещения для окраски мазков, весовые колориметрические, средоварки) материально-аппаратные лабораторий, фиксационные, комнаты для занятии с персоналом, рецептурные, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл и катетеров	18	1	3
14.	Залы лечебной физкультуры.	18	50 м на 1 занимающего в зале
15.	Кабинеты механотерапии и функциональной диагностики	22	1	3
16.	Кабинеты лечебной физкультуры, зубоврачебные кабинеты, комнаты зондирования, помещения для дегельминтизации	20	2	3
17.	Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые кабинеты личной гигиены женщин, помещения для субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны	25	3	5
18.	Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, музеи и препараторские при них в патолого-анатомических отделениях, компрессорные ингаляториев, центральные бельевые, бельевые для хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других медицинских товаров	16	-	1
19.	Помещения стерилизационных автоклавных центральных стерилизационных	16	по расчету
20.	Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден и горшков, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, помещения для временного хранения белья и хранения твердых отходов, загрязненных радиоактивными веществами, кладовые кислот, помещения для хранения дезинфицирующих материалов	16	-	5
21.	Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения для временного хранения вещей больных, ожидальные, помещения для хранении теплых вещей, при верандах, помещения для одежды и обуви больных выходящих на прогулку, кладовые вещей больных, и гладильные, инструментально-материальные, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах, комнаты для хранения реактивов и аппаратуры в патологоанатомических отделениях, помещения для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры, буфетные, столовые для больных	18	-	1
22.	Помещения для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей, помещения для хранения хозяйственного инвентаря	16	-	1
23.	Помещения для обработки резиновых перчаток, для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых палатных отделений, боксов и полубоксов, парикмахерские для обслуживания больных, муляжные	18	2	3
24.	Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, моечные лаборатории	18	5	6
25.	Процедурные в кабинетах для статической и подвижной телегамматерапии, комнаты для центрирования в кабинетах для подвижной телегамматерапии, процедурные рентгенотерапевтические, кабинеты микроэлектроволновой терапии, кабинеты ультравысокочастотной терапии (УВЧ), кабинеты аэроионолечения, кабинеты теплолечения, кабинеты укутывания, помещения для приготовления растворов для радоновых ванн, кабинеты лечения ультразвуком	20	4	5
26.	Раздевальные и кабины для раздевания в водолечебницах	23	Приток по балансу вытяжки из залов с ванными и грязевых процедур
27.	Комнаты хранения трупов	2	-	3
28.	Радоновые ванны, грязелечебные залы, душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур	25	4	5
29.	Помещения для хранения и регенерации грязи	12	2	10
30.	Комнаты для одевания трупов, комнаты выдачи трупов, кладовые для хранения гробов, помещения для хранения хлорной извести	14	-	3
31.	Дезинфекционная камера:	16	из чистого отделения	3
	а) приемные
	б) грязные отделения	16		5
	в) разгрузочные (чистые) отделения	16	5	через грязное отделение
32.	Шлюзы при сероводородных ваннах	25	3	4
33.	Кабинеты для раздевания при сероводородных ваннах	25	3	3
34.	Помещение для приготовления растворов для сероводородных ванн и хранения реактивов	20	5	6
35.	Помещения для мойки и сушки простынь, холстов, брезентов, грязевые кухни	16	6	10
36.	Помещения для ингаляции (процедурные)	20	8	10
37.	Секционные	16	1	4
38.	Шлюзы перед палатами для новорожденных, изоляторы в отделениях новорожденных, помещения для выписки родильниц, помещения для облучения детей кварцевой лампой	22	1	1
39.	Уборные и умывальные для больных	20	-	50 м3 на 1 унитаз и 25 м3 на 1 писсуар
40.	Клизменная	20	-	5
41.	Шлюзы для персонала в боксах и полубоксах инфекционных отделений	20	-	-
42.	Малые операционные	22	6	5
43.	Помещения аптек:
	ассистентские, асептические, расфасовочные, помещения для хранения товаров, комнаты химика-аналитика	18	2	3
	моечные, кубовые-стерилизационные	18	3	4
	помещение для хранения термолабильных медикаментов	4	-	3
44.	Склады хранения стерильных материалов	18	3	-
45.	Помещения аптечных складов*
	а) все оперативные отделы	16 - 18
	б) подвальные помещения	не ниже 5

Примечание:

Параметры внутреннего воздуха в помещениях, не включенных в таблицу, должны приниматься в соответствии с нормами проектирования других соответствующих глав СНИиП.

Опечатка:

Приложение 3, страница 13

п. 1, 2, 6 - 40 м3 на 1 койку считать для граф 4 и 5

п. 7 - 20 м3 на 1 койку          " " "

п. 8 - 15 м3 на 1 койку          " " "

______________________________

* По данным СН 273-64 "Указания по проектированию аптек".