Приложение 1. Форма заявки на предоставление государственной поддержки за счет средств Инвестиционного фонда РФ

Приложение 1
к приказу Минэкономразвития РФ
от 25 января 2006 г. N 9

 

Форма заявки на предоставление государственной поддержки за счет средств Инвестиционного фонда Российской Федерации

 

     1. Общие сведения об инвестиционном проекте:

 

     1.1 Наименование проекта___________________________________________.

 

     1.2 Цель проекта___________________________________________________.

 

      - создание      и (или)    развитие     инфраструктуры,     имеющей
        общегосударственное значение;
      - создание и (или) развитие элементов национальной    инновационной
        системы;
      - обеспечение реализации институциональных преобразований.

 

     1.3 Обоснование соответствия решаемой при реализации инвестиционного
проекта задачи приоритетам социально-экономического развития   Российской
Федерации, отраслевым стратегиям развития, одобренным   в   установленном
порядке   Правительством    Российской    Федерации,   и государственного
инвестирования на среднесрочную перспективу _____________________________
________________________________________________________________________.
     1.4 Основные ожидаемые результаты реализации инвестиционного проекта
____________________________________________________________.

 

     1.5 Сметная стоимость проекта  _______________млрд. руб. (по каждому
году нового периода инвестиционного проекта), из них:
     - собственные средства инвестора______________________млрд. руб.;
     - заемные средства инвестора (по источникам получения)___млрд. руб.;
     - средства государственной поддержки за счет средств Инвестиционного
       фонда Российской Федерации_________________________млрд. руб.;
     - средства бюджетов субъектов   Российской   Федерации   и   местных
       бюджетов_______________________________________________млрд. руб.

 

     1.6 Форма предоставления государственной поддержки_______________.

 

     1.7 Обоснование невозможности реализации инвестиционного проекта без
государственной поддержки за   счет   средств    Инвестиционного    фонда
Российской Федерации_____________________________________________________

 

     1.8 Форма реализации инвестиционного проекта (новое   строительство,
реконструкция или техническое перевооружение действующих производств)
________________________________________________________________________.

 

     1.9 Количественные критерии эффективности инвестиционного проекта:
     - финансовой эффективности____________________________________.
     - бюджетной эффективности_____________________________________.
     - экономической эффективности_________________________________.

 

     1.10 Инвестиционный консультант
     - наименование______________________________________________
     - контактное лицо, координаты_______________________________

 

     2. Общие сведения об организации - инициаторе проекта

 

    2.1 Полное и сокращенное наименование организации - инициатора проекта:
________________________________________________________________.

 

    2.2 Организационно-правовая форма организации - инициатора проекта:
________________________________________________________________.

 

    2.3 Местонахождение организации - инициатора проекта:
________________________________________________________________.

 

    2.4 Должность, Ф.И.О. руководителя организации - инициатора проекта:
________________________________________________________________.

 

    2.5 Контактное лицо______________________________________________