Приложение N 5. Учетная форма N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

    Министерство

  здравоохранения и                   Медицинская документация

социального развития                  Учетная форма N 450/у-06

Российской Федерации

___________________________

 (Наименование медицинской

       организации)

Журнал
регистрации отбора биологических объектов

N п/п	Дата и время отбора биологического объекта	Освидетельствуемый*				Наименование направляющей организации
		Ф.И.О. (полностью)	возраст	пол	род занятий
1	2	3	4	5	6	7

Предварительный клинический диагноз	Результаты предварительного исследования	Биологический объект, объем	Код биологического объекта	Дата и время направления биологического объекта в ХТЛ	Примечание	Подпись освидетельствуемого	Фамилия и инициалы, подпись ответственного лица
8	9	10	11	12	13	14	15

______________________________

* При кодировании (штрих-кодировании) код (штрих-код) освидетельствуемого указываются в графе 3.