N 2. Заявление о выдаче паспорта нового поколения на ребенка до 18-летнего возраста

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторах MS-Word и Adobe Reader

Приложение N 2
к Инструкции о порядке оформления и выдачи паспорта
гражданина Российской Федерации, дипломатического
паспорта и служебного паспорта, являющихся основными
документами, удостоверяющими личность гражданина
Российской Федерации за пределами территории Российской
Федерации, содержащих электронные носители информации

 

   

 

                    ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА
          НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ НА РЕБЕНКА ДО 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

 

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
_________________________________________________________________________
      (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их,
                          когда меняли их и где)
2. Число, месяц, год рождения _______________________3. Пол _____________
4. Место рождения _______________________________________________________
                   (страна/республика, край, область, населенный пункт)
5. Место жительства (регистрации) _______________________________________
                               (индекс, страна/республика, край, область,
                                          населенный пункт)
_________________________________________________________________________
                (улица, дом, корпус, квартира, телефон)
6. Гражданство ___________________. Если одновременно имеется гражданство
другого государства, указывается какого именно___________________________
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт,  свидетельство  о
рождении) гражданина Российской Федерации:
серия____________ номер______________ выдан "___" ____________ _____ года
_________________________________________________________________________
                               (кем выдан)
8. Цель получения паспорта ______________________________________________
_________________________________________________________________________
     (для временных выездов за границу, для проживания за границей
                          (в какой стране))
9. Получение паспорта ___________________________________________________
                       (первичное, взамен использованного, испорченного,
                                        утраченного)
10. Не осуждены ли  Вы  за  совершение  преступления  либо  привлечены  в
качестве обвиняемого?____________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? __
_________________________________________________________________________
12. Имею паспорт (заграничный) серии _________Номер ___________, выданный
"___"________________20___г. ____________________________________________
                                        (кем выдан)

 

        Подпись*
 
______________________________
     * Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет.

 

                             ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

 

Данные на законного представителя:

 

13. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________
_________________________________________________________________________
       (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их,
                          когда меняли их и где)
14. Число, месяц, год рождения ______________________15. Пол_____________
16. Место рождения ______________________________________________________
                      (республика, край, область, населенный пункт)
17. Место жительства (регистрации) ______________________________________
                                     (индекс, республика, край, область,
                                           населенный пункт)
_________________________________________________________________________
               (улица, дом, корпус, квартира, телефон)
18. Основной  документ,  удостоверяющий  личность  (паспорт)   гражданина
Российской Федерации
серия__________ номер______________ выдан "____" _____________ _____ года
_________________________________________________________________________
                            (кем выдан)

 

       Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ
                          ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.
 С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ
   В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В
                ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.

 

"___"_______________ 20__ г.             Подпись законного представителя

 

Дата приема документов "__"________20__г.

 

Регистрационный номер____________________

 

 

Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление________________________

 

Выдан паспорт серии _________________ номер______________________________

 

Паспорт получил ________________________(подпись законного представителя)

 

"___"___________ 20___ года   (дата его выдачи)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.