Приложение N 2. Форма представления к награждению Почетной грамотой

Приложение N 2

Утверждено
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 14 июня 2007 г. N 183

                             Представление

                   к награждению Почетной грамотой

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                        (занимаемая должность)

Год рождения _________________ Место рождения____________________________

Образование __________________ Окончил(а) (когда, что)___________________

Специальность по образованию ____________________________________________

Какими наградами награжден (а) __________________________________________

                          СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

                                                        оборотная сторона

                           Характеристика

Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием

коллектива работников или его советом

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                     (дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации              Председатель собрания

                                      коллектива работников

                                      или его совета

__________________________________    ___________________________________

          (подпись)                              (подпись)

__________________________________    ___________________________________

    (фамилия и инициалы)                    (фамилия и инициалы)

М.П. "____"_________________г.

                              СОГЛАСОВАНО:

_________________________________________________________________________

(заместитель руководителя ФМБА России, начальник управления центрального

аппарата ФМБА России, руководитель территориального органа ФМБА России)

________________________ ________________________________________________

       (подпись)            (фамилия и инициалы)

М.П. "___" __________________г.