Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Форма N 5. Анкета

Информация об изменениях:

Приказом Федеральной миграционной службы от 23 декабря 2009 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
(с изменениями от 23 декабря 2009 г.)

 

Форма N 5

 


А АНКЕТА форма N 5

______________________________________________________________________
наименование гостиницы, санатория, дома отдыха и пр.
______________________________________________________________________
адрес (регион, район, город, населенный пункт)
комн. __________
1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя _______________________________________________________________
3. Отчество ___________________________________________________
4. Дата рождения "________" ______________ _______г. 5. Пол муж./жен.
6. Место рождения: страна ____________________________________________
регион _______________________________________________________________
район ________________________________________________________________
город ________________________________________________________________
населенный пункт _____________________________________________________
7. Гражданство _______________________________________________________
8. Документ, удост. личность: вид ____________________________________
серия________ номер______ выдан "________" __________ ___ г.
орган, выдавший документ _____________________________________________
______________________________________код_____________________________
9. Место жительства: страна __________________________________________
регион _______________________________________________________________
район ________________________________________________________________
город ________________________________________________________________
населенный пункт _____________________________________________________
ул._________________________, дом________ корп. _________ кв. ________
10. Прибыл "_____" ___________ ____г. Выбыл "____"__________ ____ г.
11. Зарегистрировал "___" ___________ г. Подпись _____________________

 

Размер 105 х 145 мм.

 

Форма N 5
(оборотная сторона)

 

 
 
 
 Блок машиночитаемых данных
 
 
 
 /----------------------------------------------------\
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        \----------------------------------------------------/          
                                 ФИО                                    
 

 

Размер 105 х 145 мм