Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Форма N 2. Адресный листок прибытия

Информация об изменениях:

Приказом Федеральной миграционной службы от 23 декабря 2009 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
(с изменениями от 23 декабря 2009 г.)

 

Форма N 2

 


П АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ форма N 2

1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя _______________________________________________________________
3. Отчество __________________________________________________________
4. Дата рождения "________" ______________ _______г. 5. Пол муж. / жен.
6. Место рождения: страна ___________________________________________
регион ______________________________________________________________
район _______________________________________________________________
город _______________________________________________________________
населенный пункт ____________________________________________________
7. Гражданство ______________________________________________________
8. Зарегистрирован по месту: жительства с "________" _________ __ г.
по адресу: пребывания до _________________________________________
регион ______________________________________________________________
район _______________________________________________________________
город _______________________________________________________________
населенный пункт ____________________________________________________
ул. ______________________, дом_______ корп.______ кв. ____________
9. Орган регистрационного учета# учета: ______________________________
_____________________________________ код ___________________________
10. Документ, удост. личность: вид __________________________________
серия________ номер ___________ выдан "________" ____________ ____ г.
орган, выдавший документ ____________________________________________
_________________________________ код _______________________________
11. Откуда прибыл: страна ___________________________________________
регион ______________________________________________________________
район _______________________________________________________________
город________________________________________________________________
населенный пункт ____________________________________________________
ул. ___________________ , дом ________ корп._______ кв.____________

 

Размер 105 х 145

 

Форма N 2
(оборотная сторона)

 

 12. Переехал в том же населенном пункте с:
 ул. ________________________, дом _______ корп. ______ кв____________
 13. Переменил(а) ФИО и прочие сведения с:
 фамилия _____________________________________________________________
 имя _________________________________________________________________
 отчество ____________________________________________________________
 дата рождения "___"________________  ______ г.      пол: муж./жен.
 14. Прочие причины: _________________________________________________
 15. Документ составил "________" ______________ _______г.
 Подпись      ________________________
 16. Зарегистрировал "________" ______________ _______г.
 Подпись____________
 
 Блок машиночитаемых данных
 
 
 
 
 /--------------------------------------------------\
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         |                                                  |           
         \--------------------------------------------------/           
                                 ФИО                                    
 

 

Размер 105 х 145