Приложение N 3. Заявка на возврат

Информация об изменениях:

Приказом Федерального казначейства от 6 сентября 2013 г. N 16н приложение изложено в новой редакции. О порядке применения новой редакции формы см. пункт 31 названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 3
к Порядку кассового обслуживания
исполнения федерального бюджета,
бюджетов субъектов Российской
Федерации и местных бюджетов и порядку
осуществления территориальными
органами Федерального казначейства
отдельных функций финансовых
органов субъектов Российской Федерации
и муниципальных образований по исполнению
соответствующих бюджетов, утвержденному
приказом Федерального казначейства
от 10 октября 2008 г. N 8н
(с изменениями от 6 сентября 2013 г.)

 

                                                                                      /------------\
                                                                                      |    Коды    |
                                                                                      |------------|
                 Заявка на возврат N_______________                       Форма по КФД|  0531803   |
                                                                                      |------------|
                                   от "___"_____________ 20__ г.                  Дата|            |
                                                                                      |------------|
 Получатель бюджетных средств,                                             по Сводному|            |
 администратор доходов бюджета,                                                реестру|            |
 администратор источников                                                             |            |
 финансирования дефицита бюджета   _________________________________                  |            |
                                                                                      |------------|
                                                                        Номер лицевого|            |
                                                                                 счета|            |
                                                                                      |------------|
                                                                                   ИНН|            |
                                                                                      |------------|
                                                                                   КПП|            |
                                                                                      |------------|
 Главный распорядитель бюджетных                                           Глава по БК|            |
 средств, главный администратор                                                       |            |
 доходов бюджета, главный                                                             |            |
 администратор источников                                                             |            |
 финансирования дефицита бюджета   _________________________________                  |            |
                                                                                      |------------|
 Наименование бюджета              _________________________________                  |            |
                                                                                      |------------|
 Финансовый орган                  _________________________________           по ОКПО|            |
                                                                                      |------------|
 Наименование органа                                                           по КОФК|            |
 Федерального казначейства         _________________________________                  |            |
                                                                                      |------------|
 Периодичность: ежедневная                                                            |            |
                                                                                      |------------|
 Единица измерения: руб                                                        по ОКЕИ|    383     |
                                                                                      |------------|
 денежные единицы в иностранной                                                       |            |
 валюте                                                                               |            |
                                                                                      |------------|
                                                                        Код объекта по|            |
                                                                                  ФАИП|            |
                                                                                      \------------/

 

1. Реквизиты документа

 

Код по БК

Код цели (аналитический код)

Наименование вида средств для осуществления возврата

Код по ОКТМО

Сумма в валюте, в которой должен быть произведен возврат

Код валюты по ОКВ

Сумма в рублях

Очередность платежа

Вид платежа

Назначение платежа (примечание)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Реквизиты документа-основания

 

Вид

Номер

Дата

1

2

3

 

 

 

 

Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________________ _______________________ _________________________
                          (должность)          (подпись)             (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) ___________________ _______________________ _________________________
                          (должность)          (подпись)             (расшифровка подписи)

 

"____"__________________20___ г.

 

Номер страницы___________

Всего страниц___________

 

Форма 0531803, с. 2

Номер Заявки на возврат____________________

от "_____" ____________________ 20_____ г.

 

3. Реквизиты получателя

 

Наименование

ИНН

КПП

Код по БК

Код по ОКТМО

Лицевой счет

Банковский счет

Наименование банка

БИК банка

Корреспондентский счет банка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________________ _______________________ _________________________
                          (должность)          (подпись)             (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) ___________________ _______________________ _________________________
                          (должность)          (подпись)             (расшифровка подписи)

 

"____"__________________20___ г.

 

Отметка органа Федерального казначейства
о регистрации Заявки на возврат

Номер заявки _____________________
Ответственный исполнитель _______________ _______________ ______________________  _____________
                             (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)     (телефон)
"____"__________________20___ г.

 

Номер страницы ___________

Всего страниц ___________