Приложение 7. Заявление о регистрации в территориальном органе Пенсионного фонда РФ страхователя, производящего выплаты физическим лицам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7
к Порядку регистрации и снятия с
регистрационного учета
в территориальных органах ПФР
страхователей, производящих
выплаты физическим лицам,
утвержденному постановлением Правления ПФР
от 13 октября 2008 г. N 296п

 

                               /-----------\
Код категории страхователя     |  |  |  |  |
                               \-----------/
                                                      /--------\  /--------\
В_______________________________________________    - |  |  |  |  |  |  |  |
   (наименование территориального органа ПФР)         \--------/  \--------/

 

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ*
   о регистрации в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации
              страхователя, производящего выплаты физическим лицам

 

I. Сведения о заявителе

 

Прошу зарегистрировать______________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество; число, месяц,
____________________________________________________________________________
     год и место рождения указываются в точном соответствии с записью
____________________________________________________________________________
            в документе, удостоверяющем личность)

 

                                       /--------------------------------------------\
ОГРНИП                                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                       \--------------------------------------------/

 

             /-----------------------------------\                    /-----------\
ИНН          |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | (при наличии) ИМНС |  |  |  |  |
             \-----------------------------------/                    \-----------/

 

Гражданство__________________________________________________________________________
                         (название государства, лицо без гражданства)
Адрес местожительства в Российской Федерации_________________________________________
                                                     (почтовый индекс)
_____________________________________________________________________________________
                          (республика (край, область, округ),
_____________________________________________________________________________________
                 район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
_____________________________________________________________________________________
                               проспект (улица, переулок))
_____________________________________дом________________________корпус_______квартира

 

номер телефона: ________________ и _________________
                  (домашний)         (служебный)

 

II. Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в связи с**:
    /--\
1.  |  |осуществлением деятельности как:
    \--/                                                                            /--\
  - физическое лицо, осуществляющее прием на работу наемных работников ____________ |  |
                                                                                    \--/
  - индивидуальный предприниматель, осуществляющий прием на работу наемных          /--\
    работников                                                         ____________ |  |
                                                                                    \--/
  - глава крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющий прием на            /--\
    работу наемных работников                                          ____________ |  |
                                                                                    \--/
                                                                                    /--\
  - крестьянское (фермерское) хозяйство, использующее труд наемных работников______ |  |
                                                                                    \--/
                                                                                    /--\
  - родовая, семейная община, использующая труд наемных работников ________________ |  |
                                                                                    \--/
    /--\
2.  |  |изменением местожительства
    \--/

 

III. Сведения из правоустанавливающего документа

 

1. Вид документа**:
/--\
|  |Свидетельство  о  государственной   регистрации   индивидуального   предпринимателя,
\--/осуществляющего свою деятельность без образования юридического лица
/--\
|  |документ о государственной  регистрации   крестьянского   (фермерского)   хозяйства,
\--/осуществленной после введения в действие Гражданского кодекса  Российской  Федерации
    (1 часть) __________________________________________________________________________
/--\
|  | лицензия на право занятия частной практикой _______________________________________
\--/
/--\
|  | иной ______________________________________________________________________________
\--/

 

2. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии или иного документа):

 

наименование регистрирующего органа, осуществившего государственную   регистрацию,   или
органа, выдавшего лицензию или иной документ____________________________________________

 

регистрационный номер_____________________дата регистрации______________________________
                                                              (число, месяц, год)

 

дата окончания срока действия документа_________________________________________________
                                             (число, месяц, год или "бессрочно")
дата выдачи документа___________________________
                         (число, месяц, год)

 

     IV. Сведения о деятельности заявителя

 

  Наименование вида деятельности


(из правоустанавлив
Адрес места осуществления
деятельности

ющего документа)
     
     

 

Дата получения зарплаты_________________________________

 

Подпись заявителя_______________________________________  Дата___________________
                          (число, месяц, год)

 

     V. Отметка о постановке на учет в налоговом органе

 

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе от "__"________________г. N ______
выдано__________________________________________________________________________________
                      (наименование налогового органа, число и год выдачи)
________________________________________________________________________________________
Дата выдачи
Уведомления____________________   _____________________________   ______________________
            (число, месяц, год)   (Ф.И.О. уполномоченного лица          (подпись)
                                   территориального органа ПФР)

 

Дата регистрации в ПФР_____________________________

 

______________________     __________________________________    _______________________
(число, месяц, год)          (подпись уполномоченного лица              (подпись)
                              территориального органа ПФР)

 

______________________________

* При заполнении Заявления исправления не допускаются.

** Отметить нужный пункт знаком "V".

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.