Приложение 10. Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации страхователя, производящего выплаты физическим лицам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 10
к Порядку регистрации и снятия с
регистрационного учета
в территориальных органах ПФР
страхователей, производящих
выплаты физическим лицам,
утвержденному постановлением Правления ПФР
от 13 октября 2008 г. N 296п

 

                               /-----------\
Код категории страхователя     |  |  |  |  |
                               \-----------/
                                                      /--------\  /--------\
В_______________________________________________      |  |  |  |  |  |  |  |
   (наименование территориального органа ПФР)         \--------/  \--------/

 

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ*
  о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Пенсионного фонда
    Российской Федерации страхователя, производящего выплаты физическим лицам

 

I. Сведения о заявителе

 

Прошу снять с регистрационного учета________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество; число, месяц, год и место рождения)
____________________________________________________________________________________
 указываются в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)

 

                                       /--------------------------------------------\
ОГРНИП                                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                       \--------------------------------------------/

 

             /-----------------------------------\                    /-----------\
ИНН          |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | (при наличии) ИМНС |  |  |  |  |
             \-----------------------------------/                    \-----------/

 

Адрес местожительства в Российской Федерации__________________ ______________________
                                             (почтовый индекс)   (республика (край,
                                                                  область, округ),
_____________________________________________________________________________________
 (район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.), проспект (улица, переулок))
____________________дом________корпус_______квартира

 

номер телефона: ________________ и _________________
                  (домашний)         (служебный)

 

II. Прошу снять с регистрационного учета в качестве страхователя в связи с**:
    /--\
1.  |  | прекращением осуществления деятельности как:
    \--/                                                                            /--\
  - физического лица, осуществляющего прием на работу наемных работников __________ |  |
                                                                                    \--/
  - индивидуального предпринимателя, осуществляющего прием на работу наемных        /--\
    работников ____________________________________________________________________ |  |
                                                                                    \--/
  - главы крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющего прием на           /--\
    работу наемных работников _____________________________________________________ |  |
                                                                                    \--/
    /--\
2.  |  | изменением местожительства
    \--/

 

Дата снятия с регистрационного учета в ПФР _____________________________________________
                                            (наименование территориального органа ПФР)

 

______________________     __________________________________    _______________________
(число, месяц, год)          (подпись уполномоченного лица              (подпись)
                              территориального органа ПФР)

 

______________________________

* При заполнении Заявления исправления не допускаются.

** Отметить нужный пункт знаком "V".

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.