Приложение N 14. Форма акта проверки качества выполненных работ по огнезащите материалов, изделий и конструкций

Информация об изменениях:

Согласно приказу МЧС РФ от 9 августа 2010 г. N 385 приложение 20 считается приложением 14

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 14
к Регламенту
(с изменениями от 9 августа 2010 г.)

 

                          Форма акта проверки
     качества выполненных работ по огнезащите материалов, изделий и
                             конструкций

 

                                 АКТ
 проверки качества выполненных работ по огнезащите материалов, изделий и
                             конструкций
"__" ___________ г.

 

     В соответствии с  распоряжением  о  проведении  проверки  соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий "__" _______ 200__г. N ____
комиссией в составе:
     1. _________________________________________________________________
          (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
     2. _________________________________________________________________
        (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)

 

проведена проверка качества работ  по  огнезащите  материалов,  изделий и
конструкций выполненных _________________________________________________
(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))
на объекте  _____________________________________________________________
расположенном по адресу  ________________________________________________
вид огнезащитной обработки  _____________________________________________
месторасположение защищаемых конструкций  _______________________________
                                 (указывается вид помещения, этаж и т.п.)

 

наименование обработанных материалов, изделий и конструкций  ____________
_________________________________________________________________________
  (указывается перечень защищаемых материалов, изделий и конструкций из
                       которых они изготовлены)

 

огнезащитный состав  ____________________________________________________
                                 (наименование, ТУ, ГОСТ и др.)

 

     Работы проведены в период с "__" ______20___ г. по "__" ____20___ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _______20____ г. N _____________
в соответствии с проектом N ___________, выполненным ____________________
Состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ  ___________
                              (указывается толщина огнезащитного слоя для
_________________________________________________________________________
 металлических конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии из
               пламени или результаты визуального осмотра)

 

     В результате проверки  качества   выполненных  работ  по  огнезащите
материалов, изделий и конструкций и соответствия требованиям  действующих
нормативных документов, комиссией установлено  __________________________
     ВЫВОД: качество    работ   по   огнезащите   материалов,  изделий  и
конструкций, выполненных ________________________________________________
                                    (название организации)

 

_________________________________________________________________________
               (соответствует (не соответствует)

 

___________________   _________________   _______________________________
    (должность)           (подпись)          (фамилия и инициалы)
___________________   _________________   _______________________________
    (должность)           (подпись)          (фамилия и инициалы)

 

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям
_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

Телефон доверия ______________________

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.