Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Заявление о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам перед федеральным бюджетом

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2011 г. N 1249 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к постановлению Правительства РФ
от 10 декабря 2009 г. N 995

 

(форма)

 

В _______________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам перед федеральным бюджетом

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

 

 

, ИНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(полное наименование организации

в соответствии с учредительными документами)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения организации)

 

в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2009 г. N 995 просит провести реструктуризацию следующей задолженности:

 

Вид налога (сбора)

и иных обязательных платежей

Наименование налога (обязательного платежа)

Сумма задолженности

Федеральные налоги и сборы

 

 

 

всего

 

Начисленные пени и штрафы

 

 

 

всего

 

 

общая задолженность

по налогам и сборам,

а также пеням и штрафам

 

 

Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:

а) задолженности по налогам и сборам перед федеральным бюджетом, которая по состоянию на 1 сентября 2011 г. составляет рублей

 

(рублей)

Год

реструктуризации

Остаток суммы задолженности

по налогам

и сборам

Годовая сумма задолженности

по налогам и сборам, подлежащая уплате

Проценты

к уплате исходя

из 1/10 ставки рефинансирования Банка России

процентов от суммы задолженности на 1 сентября 2011 г.

в рублях

1-й год реструктуризации

 

0

 

 

2-й год реструктуризации

 

2

 

 

3-й год реструктуризации

 

6

 

 

4-й год реструктуризации

 

12

 

 

5-й год реструктуризации

 

16

 

 

6-й год реструктуризации

 

20

 

 

7-й год реструктуризации

 

22

 

 

8-й год реструктуризации

 

22

 

 

Итого за период реструктуризации

 

 

 

 

 

б) задолженности по начисленным пеням и штрафам перед федеральным бюджетом, которая по состоянию на 1 сентября 2011 г. составляет рублей

 

(рублей)

Год

реструктуризации

Остаток суммы задолженности

по пеням и штрафам

Годовая сумма задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате

-й год реструктуризации

 

 

-й год реструктуризации

 

 

-й год реструктуризации

 

 

...

 

 

 

Условия проведения реструктуризации задолженности, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2009 г. N 995, выполнены.

 

Руководитель организации

_____________ (___________________) __________

 

(подпись)

(ф.и.о.)

(дата)

М.П.

 

 

 

Дата поступления заявления

____

____

______________ (________________)

(отметка налогового органа)

 

 

(подпись)

(ф.и.о.)