• ДОКУМЕНТ

Раздел I. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам

 

                                                                               /--------\
                                              Раздел I                   Шифр* |  |  |  |
                Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на         \--------/
               обязательное социальное страхование на случай временной
        нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам
                                                                               /--------\
                                  Среднесписочная численность работающих, чел. |        |
                                                                               |--------|
                                                           в том числе: женщин |        |
                                                                               |--------|
                                                          работающих инвалидов |        |
                                                                               \--------/

 

Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством

 

Таблица 1

 

Наименование показателя

Код

строк

Сумма

1

2

3

Задолженность за страхователем на начало расчетного периода

1

 

Начислено страховых взносов

 

 

на начало квартала

 

 

за отчетный квартал (месяцы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Начислено страховых взносов по актам проверок

 

 

на начало квартала

 

 

за отчетный квартал (месяцы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Начислено страховых взносов страхователем за прошлые годы

4

 

Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда

 

 

на начало квартала

 

 

за отчетный квартал (месяцы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Получено от территориального органа Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов

 

 

на начало квартала

 

 

на отчетный квартал (месяцы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Возврат сумм излишне перечисленных страховых взносов

7

 

Всего (стр. 1 - 7)

8

 

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода

9

 

в том числе

за счет превышения расходов

10

 

за счет переплаты страховых взносов

11

 

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

12

 

в том

числе

за счет превышения расходов

13

 

за счет переплаты страховых взносов

14

 

Расходы на цели обязательного социального страхования

 

 

на начало квартала

 

 

за отчетный квартал (месяцы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Перечислены страховые взносы

 

 

на начало квартала

 

 

за отчетный квартал (месяцы)

 

 

дата, N платежного поручения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

Списано

17

 

Всего (стр. 12, 15, 16, 17)

18

 

Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода

19

 

в том числе недоимка

20

 

 

_____________________________

* 041 - плательщики страховых взносов, указанные в п. 1 ч. 2 ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

051 - плательщики страховых взносов, указанные в п. 2 ч. 2 ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (за исключением организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, уплачивающих единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности, плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II, III группы).

061 - плательщики страховых взносов, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II, III группы.

071 - остальные плательщики страховых взносов.

091 - плательщики страховых взносов, указанные в пункте 4 части 2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

 

                                             /-----------------------------\     /-----\
Регистрационный номер страхователя           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | стр.|  |  |
                                             |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|     \-----/
Дополнительный код обособленного             |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
подразделения организации                    \-----------------------------/

 

Расходы по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством

 

Таблица 2

 

Наименование статей

Код строк

Количество

дней, выплат,

пособий

Расходы

всего

в т.ч. выплаты за счет средств федерального бюджета

1

2

3

4

5

Выплата пособий

По временной нетрудоспособности

(число случаев _____________________)

1

 

 

 

из них:

по внешнему совместительству

(число случаев _____________________)

2

 

 

 

По беременности и родам

3

 

 

 

из них:

по внешнему совместительству

(число случаев _____________________)

4

 

 

 

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

5

 

 

 

X

Единовременное пособие при рождении ребенка

6

 

 

X

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

(количество получателей __________), всего (стр. 8, 11)

7

 

 

 

из них:

по основному месту работы

(количество получателей __________)

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

в том числе:

по уходу за первым ребенком

(количество получателей __________)

9

 

 

 

по уходу за вторым и последующими детьми

(количество получателей __________)

10

 

 

 

по одному из мест работы по совместительству

(количество получателей __________)

11

 

 

 

в том числе:

по уходу за первым ребенком

(количество получателей __________)

12

 

 

 

по уходу за вторым и последующими детьми

(количество получателей __________)

13

 

 

 

Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

14

 

 

 

Социальное пособие на погребение

15

 

 

 

ИТОГО (стр. 1, 3, 5, 6, 7, 14, 15)

16

 

 

 

 

Примечание. Невыплаченные пособия, всего в сумме _________ (руб.), в т.ч.: по временной нетрудоспособности ___________ (руб.), по беременности и родам __________ (руб.), ежемесячное пособие по уходу за ребенком __________ (руб.).

 

                                             /-----------------------------\     /-----\
Регистрационный номер страхователя           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | стр.|  |  |
                                             |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|     \-----/
Дополнительный код обособленного             |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
подразделения организации                    \-----------------------------/

 

Расчет базы для начисления страховых взносов

 

Таблица 3

 

Наименование показателя

Код строки

Сумма выплат и

иных

вознаграждений,

начисленных в

пользу

физических лиц, в

соответствии с

Федеральным
законом
от 24

июля 2009 г.

N 212-ФЗ

Суммы,

не подлежащие

обложению в

соответствии со

ст. 9 Федерального

закона от 24 июля

2009 г.

N 212-ФЗ

Сумма выплат и иных

вознаграждений

физическим лицам,

являющимся

инвалидами I, II, III

группы

Суммы, превышающие

предельную величину

базы для начисления

страховых взносов,

установленную в

соответствии со ст. 8

Федерального закона от

24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ

Итого база для начисления

страховых взносов

(гр. 3 - гр. 4 - гр. 5 -  гр.  6)

1

2

3

4

5

6

7

Всего с начала расчетного периода

1

 

 

 

 

 

В том числе за последние три месяца отчетного периода

(стр. 3 + 4 + 5)

2

 

 

 

 

 

в том

числе

за 1 месяц

3

 

 

 

 

 

за 2 месяц

4

 

 

 

 

 

за 3 месяц

5

 

 

 

 

 

 

Расчет по начисленным и уплаченным пеням и штрафам

 

Таблица 4

 

Наименование показателя

Код строк

Сумма

пени

штрафы

1

2

3

4

Остаток задолженности на начало расчетного периода

1

 

 

Начислено с начала расчетного периода

2

 

 

Всего (стр. 1, 2)

3

 

 

Перечислено с начала расчетного периода

4

 

 

Возвращено с начала расчетного периода

5

 

 

Остаток задолженности на конец отчетного периода (стр. 3 - 4 + 5)

6

 

 

 

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного пунктом 4 части 2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

 

Таблица 4.1

 

Наименование показателя

Код строк

По итогам 9-ти месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду*/ по итогам текущего отчетного (расчетного) периода**

1

2

3

Средняя численность работников*/

среднесписочная численность работников** (чел.)

1

 

Сумма доходов, определяемая в соответствии со ст. 248 Налогового кодекса Российской Федерации, всего

2

 

из них:

сумма доходов, определяемая в целях применения п. 2 ч. 2.1. или п. 2 ч. 2.2. ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

3

 

доля доходов, определяемая в целях применения п. 2 ч. 2.1. или п. 2 ч. 2.2. ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (стр. 3/стр. 2) х 100 (в %)

4

 

 

 

Дата записи в реестре аккредитованных организаций

N записи в реестре аккредитованных организаций

Сведения о выписке из реестра аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий***

5

 

 

 

_____________________________

* Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.1 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

** Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.2 статьи 57 Федерального закона 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

*** В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. N 758 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5597).