Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении лицензии на организацию биржевой торговли

Приложение N 1
к Положению

 

Форма заявления о предоставлении лицензии на организацию биржевой торговли

 

Исх. N _________________ ________________________________________________
от "__" ________ 20__ г. (наименование федерального органа исполнительной
                                   власти в области финансовых рынков)

 

   Заявление о предоставлении лицензии на организацию биржевой торговли

 

Соискатель лицензии _____________________________________________________
                         (полное фирменное наименование на русском языке)
Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации ________________________
Место нахождения ________________________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Телефон/факс ____________________________________________________________
Руководитель ____________________________________________________________
                           (должность, фамилия, имя, отчество)
Перечень товарных секций: _______________________________________________
Номера счетов и наименования и адреса отделений банков: _________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов: ____________________________
____________________________________________________ __________ _________
 (должность руководителя соискателя лицензии или      (подпись) (ф.и.о.)
 иного уполномоченного лица соискателя лицензии)

 

                                                                М.П.