Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование

ГАРАНТ:

Статья 28 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 28. Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 28 настоящего Федерального закона

1. Целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет:

1) средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

2) средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ подпункт "а" пункта 2 части 1 статьи 28 настоящего Федерального закона изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ в подпункт "б" пункта 2 части 1 статьи 28 настоящего Федерального закона внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

б) 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ в подпункт "в" пункта 2 части 1 статьи 28 настоящего Федерального закона внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

в) 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

г) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

3) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

2. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

3. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

4. Собственными средствами страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования являются:

1) средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ в пункт 2 части 4 статьи 28 настоящего Федерального закона внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ в пункт 3 части 4 статьи 28 настоящего Федерального закона внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ в пункт 4 части 4 статьи 28 настоящего Федерального закона внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

5) 10 процентов средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов;

6) средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

5. Формирование собственных средств страховой медицинской организации осуществляется в порядке, установленном договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

6. Операции со средствами обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации подлежат отражению в отчете об исполнении бюджета территориального фонда на основании отчетности страховой медицинской организации без внесения изменений в закон о бюджете территориального фонда.

Актуальный текст документа