• ДОКУМЕНТ

Таблица 3.1. Сведения, необходимые для применения плательщиками страховых взносов пониженного тарифа страховых взносов, установленного частью 2 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

Сведения, необходимые для применения плательщиками страховых взносов пониженного тарифа страховых взносов, установленного частью 2 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*

 

Таблица 3.1

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество физического лица - инвалида

Справка учреждения медико-социальной экспертизы, ВТЭК

Суммы выплат и иных вознаграждений в пользу физического лица - инвалида (руб.)

всего с начала расчетного периода

в том числе за последние три месяца отчетного периода

дата выдачи

дата окончания действия

1 месяц

2 месяц

3 месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого выплат

 

 

 

 

 

           Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных   на   данной
           странице, подтверждаю

 

              _________________                      ___________________
                  (Подпись)                                (Дата)

 

------------------------------

* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты инвалидам, облагаемые по пониженному тарифу.

 

     Регистрационный номер         /-------------------\ - - /-------------------\                               /-----\
     страхователя                  | | | | | | | | | | |  /  | | | | | | | | | | |                          Стр. |0|0|6|
                                   \-------------------/ - - \-------------------/                               \-----/
                                   /---------\
     Код подчиненности             \---------/