Акт
проверки деятельности должностных лиц
по исполнению постановлений судов и судебных органов
"___"_____________________19__г.
Мною, судебным исполнителем________________________________районного
(городского) народного суда______________________________________________
области (края, республики) с участием должностного лица__________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование
_________________________________________________________________________
предприятия, учреждения, организации, адрес)
Проверкой установлено, что__________________________________________
(указать предмет проверки)
_________________________________________________________________________
(результаты)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(замечания)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(рекомендации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Судебный исполнитель________________________________( )
Должностное лицо____________________________________( )
Штамп или печать
проверяемой организации,
учреждения