Начальник управления здравоохранения |
А.Ю.Зубарев |
Начальник управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств |
А.В.Чернов |
Приложение 1
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Инструкция
о порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением
льготных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения
1. Общие положения
1.1. Настоящая инструкция устанавливает общие организационные и методические принципы контроля за назначением и обеспечением льготных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарствами) бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости (далее - на льготных условиях) при амбулаторном лечении в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
1.2. Цель контроля:
1.2.1. Обеспечение установленных законодательством Российской Федерации и указом Губернатора Пермской области от 28.08.01 N 209 прав граждан на получение лекарственных препаратов при амбулаторном лечении на льготных условиях.
1.2.2. Оптимальное и рациональное использование средств бюджетов всех уровней;
1.2.3. Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик лечения больных.
1.3. Контроль за назначением и обеспечением граждан при амбулаторном лечении лекарствами на льготных условиях осуществляется в виде постоянного и выборочного контроля.
2. Организация контроля:
2.1. Контроль осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и органов управления здравоохранением всех уровней, а также территориальной и областной комиссиями в пределах своей компетенции.
Для осуществления контроля могут привлекаться сотрудники клиник научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, представители профессиональных медицинских объединений.
2.2. Уровни контроля:
2.2.1. Первый уровень - заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и/или по поликлинической службе;
2.2.2. Второй уровень - клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;
2.2.3. Третий уровень - территориальная комиссия.
2.2.4. Четвертый уровень - областная комиссия.
2.3. Контролю подлежат все случаи назначения гражданам лекарств на льготных условиях:
2.3.1. Входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.98 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", и в составленные Постоянным комитетом по контролю наркотиков Минздраве России списки NN 1 и 2 "сильнодействующих" и "ядовитых" веществ и веществ таблицы 1 и 2 Конвенции Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года;
2.3.2. Сверх Территориального формуляра;
2.3.3. Стоимость которых на курс лечения в случае острых заболеваний и/или на один месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения поддерживающей терапии, превышает четыре минимальных размера оплаты труда;
2.3.4. Одновременное одному больному одним врачом пяти и более лекарственных препаратов или свыше десяти в течение одного календарного месяца;
3. Постоянный контроль
3.1. Осуществляется в случаях, установленных в п. 2.3. настоящей инст рукции.
3.2. Аптечные организации ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, направляют в адрес второго и третьего уровней контроля все случаи выписки льготных рецептов населению, указанные в п. 2.3. настоящей инструкции (приложение 4).
3.3. Первый уровень контроля проводит ежемесячный анализ всех случаев выписки льготных рецептов населению, указанных аптечными организациями и доводят информацию до второго уровня контроля.
3.4. Второй уровень контроля до 20 числа месяца, следующего за отчетным, направляет в адрес третьего уровня контроля информацию по прилагаемой форме (приложение 5) с описанием каждого случая необоснованной выписки льготных рецептов, указанных в п. 2.3. настоящей инструкции, а также проводит контроль обоснованности выписки льготных рецептов населению не реже одного раза в квартал. Проверке подвергаются не менее 5% амбулаторных карт граждан, получивших льготные рецепты.
3.5. Третий уровень контроля ежеквартально, до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляют в адрес четвертого уровня контроля результаты контроля всех случаев выписки льготных рецептов, указанных в п. 2.3. (приложение 6), а также проводит контроль обоснованности выписки льготных рецептов населению ежеквартально.
3.6. Четвертый уровень контроля ежеквартально анализирует обоснованность выписки льготных рецептов населению по представленной информации третьего уровня и проводит контроль за рациональным назначением льготных рецептов населению.
4. Выборочный контроль
4.1. Выборочный контроль первым уровнем осуществляется ежемесячно в объеме не менее 15% амбулаторных карт пациентов, получающих постоянное поддерживающее лечение на льготных условиях и не менее 25% амбулаторных карт пациентов, получивших курсовое лечение на льготных условиях, с предоставлением отчета второму уровню контроля.
4.2. Выборочный контроль вторым уровнем осуществляется один раз в квартал в объеме не менее 5% амбулаторных карт пациентов, получающих постоянное поддерживающее лечение на льготных условиях и не менее 10% амбулаторных карт пациентов, получивших курсовое лечение на льготных условиях, с предоставлением отчета третьему уровню (приложение 5).
4.3. Выборочный контроль третьим уровнем за выпиской льготных рецептов населению, осуществляется один раз в квартал с предоставлением отчета четвертому уровню (приложение 6).
5. Результаты контроля:
5.1. Результаты контроля первого уровня оформляются в виде записей в журнале произвольной формы.
5.2. Результаты контроля второго уровня оформляются в виде протокола в книге записей заключений клинико-экспертной комиссии.
5.3. Результаты контроля третьего уровня оформляются в виде акта.
5.4. Результаты контроля четвертого уровня оформляются в виде протоколов заседания областной комиссии.
6. Спорные случаи и ответственность Сторон:
6.1. Спорные случаи при несогласии Сторон с результатами контроля рас сматриваются на областной комиссии по контролю за рациональным назначением и обеспечением лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан, либо в судебном порядке.
6.2. При проведении контроля за льготным лекарственным обеспечением граж дан Стороны соблюдают требования по сохранению врачебной тайны, а также режим конфиденциальности в отношении данных финансового характера.
Начальник управления здравоохранением |
А.Ю.Зубарев |
Начальник управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств |
А.В.Чернов |
Приложение 2
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Состав
областной комиссии по контролю за рациональным
назначением и обеспечением лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан.
Чернов А.В. - начальник управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств -
председатель комиссии.
Степнов С.М. - первый зам. начальника управления
здравоохранения Пермской области - зам.
председателя комиссии.
Жвакина Г.Г. - зав. сектором управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств -
секретарь комиссии.
Члены комиссии:
Коробейников Н.П. - заместитель начальника управления
здравоохранения по вопросам охраны здоровья
матери и ребенка.
Биктаев Ш.А. - начальник областного медицинского
информационно-аналитического центра.
Зимин В.А. - зам. начальника управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств.
Оболенская С.И. - начальник отдела управления здравоохранения.
Приложение 3
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Форма отчетности Управления по фармацевтической деятельности
и производству лекарств
(Предоставляется в областную комиссию до 20 числа месяца следующего за
отчетным кварталом)
Анализ реализации за _____________ 2003 г.
Муниципаль- ное образование |
Юридическое лицо |
Реализация за __________ 2003 г. |
Откло- нение факта от плана. % |
Центра- лизова- нный льгот- ный отпуск в руб. |
Децент- рализо- ванный льгот- ный отпуск в руб. |
Откло- нение ДЦО от норма- тива =5% |
Стоимость 1 рецепта |
Количество реализованных рецептов |
Откло- нение, в % |
|||
План, в руб. |
Факт, в руб. |
|||||||||||
В ЦО | В ДЦО | За 2003 г. |
Анало- гичный период |
|||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Приложение 4
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Таблица 1
Контроль выписки льготных рецептов на наркотические и психотропные
средства по ЛПУ _________________ за _________ 2003 г.
(Направляется в адрес первого и второго уровней контроля - главному
врачу ЛПУ до 10 числа месяца следующего за отчетным)
N п/п |
Врач | Больной | Катего- рия льготы |
Дата получе- ния |
Лекарство | Отметка о проверке |
||||
Наимено- вание |
Кол-во | Цена | Сумма | 1 уровень |
2 уровень |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
... | ||||||||||
Итого по больному: |
||||||||||
... | ||||||||||
Итого по врачу: |
||||||||||
... | ||||||||||
Всего по ЛПУ: |
||||||||||
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 2
Контроль выписки льготных рецептов на наркотические и
психотропные средства по ______________________________
(муниципальному образованию) за _____________ 2003 г.
(Направляется в адрес третьего уровня контроля - территориальная
комиссия при управлении здравоохранения до 10 числа месяца следующего за
отчетным)
N п/п |
ЛПУ | Врач | Больной | Категория льготы |
Дата выписки |
Лекарство | |||
Наимено- вание |
Кол-во | Цена | Сумма | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого по больному: |
|||||||||
... | |||||||||
Итого по врачу: | |||||||||
... | |||||||||
Всего по ЛПУ: | |||||||||
... | |||||||||
Всего по территории (по аптеке): |
|||||||||
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 3
Контроль выписки льготных рецептов сверх Территориального
формуляра по ЛПУ ___________________ за ________ 2003 г.
(Направляется в адрес первого и второго уровней контроля - главному
врачу ЛПУ до 10 числа месяца следующего за отчетным)
N п/п |
Врач | Больной | Катего- рия льготы |
Дата выда- чи |
Лекарство | Отметка о проверке | ||||
Наиме- нованне |
Кол-во | Цена | Сумма | 1 уровень | 2 уровень | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
... | ||||||||||
Итого по больному: |
||||||||||
... | ||||||||||
Итого по врачу: |
||||||||||
... | ||||||||||
Всего по ЛПУ: |
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 4
Контроль выписки льготных рецептов сверх Территориального
формуляра ___________________________ (муниципального
образования) за _____________ 2003 г.
(Направляется в адрес третьего уровня контроля - территориальная
комиссия при управлении здравоохранения до 10 числа месяца следующего за
отчетным)
N п/п |
ЛПУ | Врач | Больной | Категория льготы |
Дата выдачи |
Лекарство | |||
Наименование | Кол-во | Цена | Сумма | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Лтого по больному: |
|||||||||
... | |||||||||
Итого по врачу: | |||||||||
... | |||||||||
Всего по ЛПУ: | |||||||||
... | |||||||||
Всего по территории (по аптеке): |
|||||||||
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 5
Контроль выписки льготных рецептов свыше 4 минимальных
размера оплаты труда в месяц - 100 руб.
по ЛПУ ________________ за ___________ 2003 г.
(Направляется в адрес первого и второго уровней контроля - главному
врачу ЛПУ до 10 числа месяца следующего за отчетным)
N п/п |
Врач | Больной | Категория льготы |
Лекарство | Отметка о проверке | ||||
Наиме- нование |
Кол-во | Цена | Сумма | 1 уровень | 2 уровень | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
... | |||||||||
Итого по больному: |
|||||||||
... | |||||||||
Итого по врачу: |
|||||||||
... | |||||||||
Всего по ЛПУ: |
|||||||||
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 6
Контроль выписки льготных рецептов свыше 4 минимальных
размера оплаты труда по ____________________________
(муниципальному образованию) за __________ 2003 г.
(Направляется в адрес третьего уровня контроля - территориальная
комиссия при управлении здравоохранения до 10 числа месяца следующего за
отчетным)
N п/п |
ЛПУ | Врач | Больной | Категория льготы |
Лекарство | |||
Наименование | Количество | Цена | Сумма | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
... | ||||||||
Итого по больному: |
||||||||
... | ||||||||
Итого по врачу: |
||||||||
... | ||||||||
Всего по ЛПУ: |
||||||||
... | ||||||||
Всего по территории (по аптеке): |
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 7
Контроль выписки льготных рецептов свыше 5 наименований
единовременно либо 10 наименовании в месяц
по ЛПУ _____________________ за ___________ 2003 г.
(Направляется в адрес первого и второго уровней контроля - главному
врачу ЛПУ до 10 числа месяца следующего за отчетным)
N п/п |
Врач | Больной | Кате- гория льго- ты |
Единовременно более 4 наименований |
Ежемесячно более 10 наименований |
Отметка о проверке |
||||||
Дата получе- ния |
Наиме- нова- ние |
Кол-во | Сумма | Наи- мено- вание |
Кол- во |
Сумма | 1 уровень |
2 уровень |
||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
... | ||||||||||||
Итого по больному: |
||||||||||||
... | ||||||||||||
Итого по врачу: |
||||||||||||
... | ||||||||||||
Всего по ЛПУ: |
||||||||||||
Руководитель аптечного предприятия.
Таблица 8
Контроль выписки льготных рецептов более 4 наименований
единовременно либо 10 наименовании в месяц
по ____________________________ (муниципальному, образованию)
за _______________ 2003 г.
(Направляется в адрес третьего уровня контроля - территориальная
комиссия при управлении здравоохранения до 10 числа месяца следующею за
отчетным)
N п/п |
ЛПУ | Врач | Больной | Кате- гория льго- ты |
Единовременно более 4 наименований |
Ежемесячно более 10 наименований |
|||||
Дата полу- чения |
Наимено- вание |
Кол- во |
Сумма | Наиме- нова- ние |
Кол-во | Сумма | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
... | |||||||||||
Итого по больному: | |||||||||||
... | |||||||||||
Итого по врачу: |
|||||||||||
... | |||||||||||
Всего по ЛПУ: |
|||||||||||
... | |||||||||||
Всего по территории (по аптеке): |
Руководитель аптечного предприятия.
Приложение 5
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Результаты постоянного и выборочного контроля за выпиской рецептов
льготным категориям граждан лекарственных средств и
изделий медицинского назначения в ЛПУ
Льготные рецепты на наркотические и психотропные средства |
Льготные рецепты сверх территориального формуляра |
Льготные рецепты свыше 4 минимальных размеров оплаты труда в месяц |
Льготные рецепты свыше 5 наименований единовременно либо 10 наименований в месяц |
Льготные рецепты, выписанные больным, получающим постоянное поддерживающее лечение |
Льготные рецепты, выписанные больным, получившим курсовое лечение |
|
Количество больных, которым выписаны льготные рецепты по данным аптечных предприятий |
||||||
Количество амбулаторных карт больных, получивших льготные рецепты, подвергшихся контролю |
||||||
Замечания |
Приложение 6
к приказу Управления здравоохранения
Администрации Пермской области и
Управления по фармацевтической
деятельности и производству лекарств
от 29 января 2003 г. N 34/19
Результаты постоянного и выборочного контроля за выпиской рецептов
льготным категориям граждан лекарственных средств и
изделий медицинского назначения по ЛПУ муниципальных образований
Льготные рецепты на наркотические и психотропные средства |
Льготные рецепты сверх территориального формуляра |
Льготные рецепты свыше 4 минимальных размеров оплаты труда в месяц |
Льготные рецепты свыше 5 наименований единовременно либо 10 наименований в месяц |
Льготные рецепты, выписанные больным, получающим постоянное поддерживающее лечение |
Льготные рецепты, выписанные больным, получившим курсовое лечение |
|
Количество больных, которым выписаны льготные рецепты по данным аптечных предприятий |
||||||
Количество амбулаторных карт больных, получивших льготные рецепты, подвергшихся контролю |
||||||
Замечания |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Управления здравоохранения Администрации Пермской области и Управления по фармацевтической деятельности и производству лекарств от 29 января 2003 г. N 34/19 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением льготных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
Текст приказа официально опубликован не был