Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление детей
в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного образования,
расположенных на территории муниципального
образования "Город Псков"
Образец
Начальнику Управления образования г. Пскова Г.И. Барышникову
(Ф.И.О. заявителя полностью)
____________________________________________
проживающего по адресу: ____________________
дом. телефон _________ моб. тел. ___________
e-mail: ____________________________________
Заявление
о первоочередной постановке на очередь
(изменение базы данных ребенка)
Прошу поставить на учет (внести изменения в базу данных
ребенка) для распределения в муниципальное дошкольное учреждение
моего ребенка:
Персональные данные ребенка, рег. номер N | |
Фамилия ребенка (печатными буквами) |
|
Имя ребенка (печатными буквами) |
|
Отчество ребенка (печатными буквами) |
|
Дата рождения (дд. мм. гг) |
|
N свидетельства о рождении ребенка |
|
Адрес фактического проживания ребенка | |
Населенный пункт проживания |
|
Улица проживания |
|
Дом, корпус |
|
Квартира |
|
Контактный телефон места фактического проживания ребенка | |
Контактный домашний телефон |
|
Сотовый |
|
Распределение в МДОУ | |
Выберите район города для распределения (подчеркните) |
Центр, Завеличье, Запсковье, Овсище, Кресты, Любятово, Корытово, Псковкирпич |
Номер предпочтительного МДОУ (только одно) |
|
Сведения о других детях заявителя, посещающих МДОУ (указать N МДОУ, дату рождения ребенка) |
|
Льготы | |
Наличие льготы |
Подтвердить лично в Управлении образования в любой понедельник с 9:00 до 17:00 (обед 13-14:00) Перечень льготных категорий граждан и оригиналы документов для предоставления: - военнослужащие (удостоверение личности военнослужащего или военный билет + справка о сроках контракта службы); - полиция (удостоверение); - прокуратура (удостоверение); - родители многодетных семей (справка установленного образца); - судьи (удостоверение); - граждане, подвергшиеся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (удостоверение); - инвалиды (справка установленного образца); - патронатные семьи (справку установленного образца). |
Я даю согласие на обработку персональных данных, указанных
в заявлении.
"____" ___________________ ________________________
(Подпись заявителя)
Отрывной блок |
Примечание: 1. Все вопросы, связанные с постановкой на учет и временем распределения детей, рассматриваются по понедельникам с 9.00 до 17.00, обед с 13.00 до 14.00 часов. 2. О возникших изменениях (адрес, телефон для связи, появление у заявителя льготы) необходимо сообщить в Управление образования Администрации города по адресу г. Псков, ул. Некрасова, д. 9 или по телефону 66-42-06 до 1 апреля текущего года распределения. 3. Документ, подтверждающий наличие льготы отдельным категориям граждан по устройству детей в образовательное учреждение предоставляется ответственному специалисту Управления образования Администрации города лично. Отсутствие оригинала документа, подтверждающего наличие льготы, на момент зачисления ребенка в Учреждение является основанием для отказа в предоставлении льготы и направление аннулируется. 4. Проверка и изменение данных ребенка происходит до 1 апреля текущего года распределения Вашего ребенка. |
|
Фамилия ребенка |
|
|
Имя ребенка |
|
|
Рег. номер |
|
|
Дата регистрации |
|
|
Принял заявление |
подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.