Раздел 3. Показания к госпитализации по профилю "Кардиология"

Раздел 3. Показания к госпитализации по профилю "Кардиология"

 

N

п/п

Патология

Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

в экстренном порядке

в плановом порядке

3.1.

Артериальная гипертония (АГ)

1. Гипертонический криз неосложненный.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку)

2. Гипертонический криз, осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией и т.д.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или, при его отсутствии - в ближайшее терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

1. АГ 2 степени, тяжелое течение при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара, не требующая выполнения специализированных диагностических и лечебных процедур.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

2. АГ 2-3 степени, рефрактерная к терапии на амбулаторном этапе, требующая специализированных диагностических и лечебных процедур, в т. для выявления заболеваний органов-мишеней.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение стационара медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" или кардиологическое отделение медицинской организации

3. Для исключения симптоматической гипертонии с применением инвазивных методов исследования (ангиография и т.д.).

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (кардиологическое отд., отд. кардиохирургии, отд. сосудистой хирургии - (по согласованию с заведующими отделениями)

3.2.

ИБС, стенокардия, безболевая ишемия (исключен ОКС)

1. Прогрессирующая стенокардия при отсутствии острых изменений на ЭКГ.

2. Впервые возникшая стенокардия 2-4 ФК при отсутствии острых изменений на ЭКГ.

Госпитализация п.п. 1, 2:

- в кардиологическое отделение медицинской организации или при его отсутствии - в терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

- при неэффективности лечения и/или появлении клинических признаков ОКС - согласно п. 3.3

- * При наличии показаний к инвазивным методам исследования - в отд. кардиологии или кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистами.

3. Острая сердечная недостаточность (отёк лёгких, сердечная астма)

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение медицинской организации или при его отсутствии - терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" с обязательным наличием БИТР или ОАР.

1. Хроническая ИБС, ухудшение течения при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара с целью подбора медикаментозной терапии, выполнения диагностических процедур, определения показаний и подготовка к выполнению интервенционных методов обследования и лечения.

2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 2А-3 ст. и 3-4 ФК, при отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для коррекции терапии.

3. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 3 ст. для проведения лапароцентеза, пункции или дренирования плевральных полостей

Госпитализация п.п. 1-3:

- в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" или кардиологическое отделение медицинской организации

4. Хроническая ИБС для инвазивных методов исследования (коронарография и т.д.).

Госпитализация:

- в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (при наличии неинвазивных методов обследования и заключения кардиолога)

5. Хроническая ИБС. Верификация диагноза и течения специализированными методами исследования при необходимости коррекции терапии

Госпитализация:

- в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с зав. отделением либо рекомендации кардиолога областного уровня

3.3.

Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия с изменениями на ЭКГ, ОИМ).

I. На этапе скорой медицинской помощи:

1. ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой ЛНПГ до 12 часов от начала заболевания

Госпитализация:

1) С территории г. Мурманска, Кольского р-на, ЗАТО Североморск в РСЦ (ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина") с предварительным оповещением и согласованием с дежурной бригадой отделения кардиореанимации и при условии наличия информированного согласия пациента на выполнение эндоваскулярных методов лечения

При отказе от эндоваскулярных методов лечения:

- для тромболитической терапии (ТЛТ) - госпитализация в ПСО N2 (МБУЗ "МГКБСМП") или в ближайший стационар по месту территориального нахождения),

- при наличии противопоказаний к ТЛТ - госпитализация в ближайший стационар медицинской организации по территориальному нахождению пациента;

2) кардиологическое отделение медицинской организации

- с территорий г. Мончегорска, г. Оленегорска, Ловозерского р-на, Ковдорского р-на - в ПСО N 1 (ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ") - (при показаниях и отсутствии противопоказаний выполнять тромболизис на месте, затем транспортировка)

- с территорий г. Апатиты, г. Кировск в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ",

- с территорий г. Кандалакша, Терского р-на - в ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ"

- с территории Печенгского р-на - ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ"

3) При высоком риске транспортировки пациента - госпитализация в ближайший стационар, выполнение тромболизиса (при показаниях и отсутствия противопоказаний), с последующим переводом в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации после стабилизации состояния или в Региональный сосудистый центр (показания см. Раздел II)

2. ОКС без подъема сегмента ST при наличии затяжного приступа ангинозных болей более 15 мин

- ЭКГ: депрессия ST рессия ST 1 мм в 2х и более смежных отведениях или инверсия Т и более смежных отведения

Госпитализация:

- с территорий г. Мурманска ПСО N 2 (МБУЗ "МГКБСМП);

- с территорий Кольского района, ЗАТО г. Североморск в ближайший стационар (ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск"; ГОБУЗ "Кольская ЦРБ";

- с территорий г. Мончегорска, г. Оленегорска, Ловозерского р-на, Ковдорского р-на - в ПСО N 1 (ГОБУЗ Мончегорская ЦРБ")

- с территорий г. Апатиты в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (филиал в г. Апатиты), с территории г. Кировска - в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (филиал г. Кировске)

- с территорий г. Кандалакша, Терского р-на ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ"

- с территории Печенгского р-на - в ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ"

* При высоком риске транспортировки пациента - госпитализация в ближайший стационар, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", выполнение тромболизиса (при показаниях и отсутствия противопоказаний), с последующим переводом в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации после стабилизации состояния

3. ОКС более 12 часов после начала заболевания

госпитализация в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" или кардиологическое отделение ближайшего стационара

II. На этапе стационарного отделения медицинской организации:

Перевод из медицинских организаций в РСЦ (ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина") при наличии информированного согласия пациента на эндоваскулярное лечение и по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"

1. ОКС с подъемом сегмента ST:

Перевод в течение 24 часов:

- с момента эффективного тромболизиса

Перевод в экстренном порядке:

- при неэффективном тромболизисе или признаками реинфаркта с возвратным подъемом сегмента ST

- рецидивирующий ангинозный синдром

- сохраняющиеся признаки ишемии

- сохраняющаяся нестабильность гемодинамики, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность

- наличие жизнеугрожающих аритмий

- с симптоматикой более 12 часов при сохранении ишемии, болевого синдрома, жизнеугрожающих аритмий, повторяющихся изменениях на ЭКГ

2. ОКС без подъема сегмента ST вне зависимости от времени начала заболевания при наличии

Перевод в течение 2х часов:

- очень высокий риск неблагоприятных событий (кардиогенный шок, состояние после реанимации, рефрактерная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, нестабильность гемодинамики)

Перевод в течение 24 часов:

Высокий риск неблагоприятных событий

- по шкале GRACE >140б, повышение тропонина, нестабильность сегмента ST

Перевод в течение 72 часов:

Средний риск неблагоприятных событий

- по шкале GRACE <140б + один из критериев (СД; ХПН с СКФ <60 мл/мин/1,73; ФВ <40%; ранняя постинфарктная стенокардия; недавно выполненное ЧКВ, КШ в анамнезе

 

3.4.

Нарушения сердечного ритма и проводимости любой этиологии

1. Некупированный на догоспитальном этапе пароксизм тахиаритмии с нарушениями гемодинамики

2. Впервые в жизни зарегистрированный пароксизм тахиаритмии

3. Пароксизм тахиаритмии на фоне ЭКС

Госпитализация п.п. 1-3:

- в кардиологическое отделение медицинской организации, при их отсутствии - терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" при условии наличия БИТР или ОАР.

4. Преходящая атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия, осложненная приступами МЭС

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение медицинской организации или при его отсутствии - терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология".

- при выявлении показаний к неотложной имплантации ЭКС - перевод в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиохирургом).

5. Выраженная кардиогенная брадикардия (в том числе вследствие отказа ЭКС) с нарушениями гемодинамики, приступами МЭС, R-R паузами 2500 мсек. при наличии показаний к экстренной имплантации ЭКС

Госпитализация или перевод в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиохирургом)

1. Тахиаритмии (персистирующая, постоянная формы) при ухудшении состояния для коррекции терапии, подбора антикоагулянтов

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

2. Нарушения сердечного ритма и проводимости при ухудшении состояния, требующие проведения диагностических и лечебных процедур с целью выявления показаний к инвазивным методам лечения (РЧА, ЭКС)

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение медицинской организации

3. Нарушения сердечного ритма и проводимости, нуждающиеся в хирургическом лечении (РЧА, имплантация ЭКС и т.д.)

Госпитализация:

- в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина", МКК ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург, кардиолог-аритмолог)

4. Нарушение сердечного ритма для дообследования с применением инвазивных методов исследования (ЭФИ, МСКТ, ангиография, ЧПЭХО и др.)

Госпитализация:

- в отд. кардиохирургии или кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по решению специалистов ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

5. Коррекция антикоагулянтной терапии в случае комбинации с двойной дезагрегантной терапией, повышенным риском геморрагических осложнений.

Госпитализация: - в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

3.5.

Врожденные пороки сердца (ВПС)

1. ВПС с острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или при его отсутствии - в терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" - при наличии БИТР или ОАР

*При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению - перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

1. ВПС с ХСН 2А-2Б-3 ст., при отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку) пациента

2. ВПС для хирургического лечения.

Госпитализация:

- в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению кардиохирурга.

3.3. ВПС для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования.

Госпитализация:

пациенты моложе 15 лет - в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня;

пациенты в возрасте 15 лет и старше - в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по решению специалистов ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

3.6.

Приобретенные пороки сердца (ППС)

1. Острая сердечная недостаточность (отек легких, сердечная астма).

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или при его отсутствии - в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" - при наличии БИТР или ОАР

*При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению - перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

2. Декомпенсация кровообращения при нарушении функции протеза клапана сердца

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина":

- в отд. кардиохирургии при наличии показаний к экстренному оперативному лечению;

- в кардиологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при необходимости дообследования и определения показаний к оперативному лечению по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"

1. ППС с ХСН 2А-2Б ст., при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для коррекции терапии.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

2. ППС для хирургического лечения

Госпитализация:

- в отд. кардиохирургии и ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению кардиохирурга)

3. ППС для уточнения диагноза с применением инвазивных методов исследования:

Госпитализация:

- пациенты моложе 15 лет - в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня);

- пациенты в возрасте 15 лет и старше - в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня и по решению специалистов ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

3.7.

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

1. ИЭ впервые выявленный:

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" с последующим переводом в кардиологическое отделение медицинской организации при неэффективности лечения и необходимости дополнительных методов диагностики и определения показаний к оперативному лечению, или непосредственно в кардиологическое отделение стационара

2. ИЭ с выраженной недостаточностью клапанов, прогрессирующей сердечной недостаточностью

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" или кардиологическое отделение с последующим переводом в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

3. ИЭ протеза клапана

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", с последующим переводом в отделение кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина").

1. Прогрессирование ХСН на фоне ранее перенесенного ИЭ.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

2. Порок сердца на фоне перенесенного ИЭ для инвазивных методов обследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству.

3. Наличие вегетаций на протезе клапана сердца (имплантированного по поводу порока сердца) - для дообследования с применением инвазивных методов исследования.

Госпитализация пп. 2, 3:

- в кардиологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению кардиолога областного уровня).

3.8.

Кардиомиопатии

1. Кардиомиопатии с острой левожелудочковой недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, а при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку) с дальнейшим переводом при неэффективности лечения в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации.

1. Гипертрофическая кардиомиопатия с ХСН и нарушением сердечного ритма и проводимости с целью подбора терапии и определения показаний к инвазивным методам обследования.

2. Впервые выявленная кардиомиопатия для уточнения диагноза, подбора терапии, определения показаний к инвазивным методам обследования.

Госпитализация п.п. 1-2:

- в кардиологическое отделение медицинской организации

Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО г. Североморск, Кольского р-на - госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (после консультации кардиолога областного уровня)

3. Дилятационная кардиомиопатия с ХСН 2А-3 ст. и 3-4 ФК при отсутствии эффекта лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для подбора терапии.

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

4. Кардиомиопатия, требующая инвазивных методов исследования.

Госпитализация:

- в кардиологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

3.9.

Миокардиты

1. Острые миокардиты с тяжелым течением, осложненные острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (при наличии БИТР или ОАР)

2. Острый миокардит с декомпенсацией сердечной недостаточности при наличии показаний для ЭКМО, ВАБК, проведения специализированных методов обследования.

Перевод из отделений стационара медицинской организации по месту нахождения пациента в кардиологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации

1. Миокардит, период обострения без выраженных клинических проявлений

Госпитализация:

- в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", или кардиологическое отделение

3.10.

Перикардиты

1. Перикардиты, осложнённые острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости, гидроперикардом без тампонады сердца.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку).

2. Экссудативный перикардит с тампонадой сердца.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (с подтвержденным диагнозом по ЭХОКС).

1. Перикардиты для уточнения диагноза и консервативной терапии.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).

Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО Североморск, Кольского р-на, ЗАТО Видяево - госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (после консультации кардиолога областного уровня)

2. Экссудативный перикардит без тампонады сердца:

- при системном заболевании соединительной ткани

Госпитализация:

- в ревматологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению консультанта областного уровня (ревматолог)

- при туберкулезе:

Госпитализация:

- в стационар ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" (по заключению консультанта областного уровня (фтизиатр, кардиолог)

- при неясной этиологии

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение (по территориальному признаку)

Для жителей Печенгского р-на, Североморска, Кольского р-на - госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (после консультации кардиолога областного уровня)

3. Перикардиты, требующие хирургического лечения.

Госпитализация:

- в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург).

3.11.

Состояние после оперативных вмешательств на сердце в течение первого года после операции

1. Прогрессирующая стенокардия, возникшая в течение первого года после проведенной операции (КШ, стентирование)

2. Острая или прогрессирующая сердечная недостаточность в течение первого года после проведенной операции на открытом сердце

Госпитализация п.п. 1, 2:

- с территории г. Мурманска в кардиологическое отд. ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина";

- с других территорий - в ближайшие медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология", с последующим переводом при неэффективности лечения и необходимости инвазивных методов обследования в кардиологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

 

3.12.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

1. ТЭЛА или подозрение на ТЭЛА

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (при наличии БИТР или ОАР).

2. ТЭЛА мелких ветвей, осложненная инфаркт - пневмонией и при отсутствии показаний к неотложному оперативному лечению и тромболизису

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология"

3. ТЭЛА, необходимость уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования (ангиопульмонография и т.д.).

Перевод в кардиологическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

4. Оперативное лечение ТЭЛА, в том числе с применением эндоваскулярных методик

- госпитализация или перевод из медицинских организаций в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при ТЭ ствола и крупных ветвей ЛА для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом

5. ТЭЛА, осложнившаяся абсцедированием.

Госпитализация:

- в отделение торакальной хирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (г. Мурманск) или в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилям "Терапия", "Кардиология" "Пульмонология" или хирургическое отделение, с последующим переводом в торакальную хирургию ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с хирургом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

 

3.13.

Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной этиологии

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) (при наличии БИТР или ОАР)

 

3.14.

Миксома сердца

1. Миксома сердца с тромбоэмболическими осложнениями

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом в кардиологическое или кардиохирургическое отделение ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к оперативному лечению и дополнительному дообследованию (по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

2. Миксома сердца с клиническими проявлениями, выявленная в ЛПУ муниципального уровня и при наличии показаний к неотложному оперативному лечению

Госпитализация:

- в отделение кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию с кардиохирургом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

1. Миксома сердца без клинических проявлений для инвазивных методов исследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству

Госпитализация: отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению специалиста областного уровня (кардиолог)

2. Миксома сердца при наличии показаний к оперативному лечению

Госпитализация в отд. кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению специалиста областного уровня (кардиохирург)

3.15.

Иные заболевания кардиологического профиля

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение, при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку)

Госпитализация: кардиологическое отделение стационара медицинской организации

При наличии показаний к инвазивным, специализированным методам обследования, которые выполняются исключительно в условиях ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" - госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина".

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.