Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (кардиохирургия)

Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (кардиохирургия)

 

N

п/п

Патология

Медицинская помощь в условиях стационара круглосуточного пребывания

в экстренном порядке

в плановом порядке

1.1.

Нарушение сердечного ритма и проводимости

1. Выраженная кардиогенная брадикардия (в том числе вследствие отказа ЭКС) с нарушениями гемодинамики, приступами МЭС, R-R паузами 2500 мсек. При наличии экстренных показаний к имплантации ПЭКС (постоянного электрокардиостимулятора).

Госпитализация:

- с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск) - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина";

- с других территорий - в ближайший стационар медицинской организации, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилям "Терапия" или "Кардиология" с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (аритмолог/кардиохирург/кардиореаниматолог)

1. Нарушения сердечного ритма и проводимости, нуждающиеся в хирургическом лечении (РЧА, имплантация ЭКС и т.д.)

2. Нарушение сердечного ритма для дообследования с применением инвазивных методов исследования (ЭФИ, МСКТ, ангиография, ЧПЭХО и др.)

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина")

1.2.

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

Неотложное оперативное лечение с ИК

Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом

1. При наличии показаний к плановому оперативному лечению.

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

1.3.

Перикардиты

1. Экссудативный перикардит, осложненный тампонадой сердца.

Госпитализация:

- в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (с подтвержденным диагнозом по ЭХОКС)

Перикардиты, требующие хирургического лечения

госпитализация в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург)

1.4.

ИБС

1. Прогрессирующая стенокардия при отсутствии острых изменений на ЭКГ

2. Впервые возникшая стенокардия 2-4 ФК при отсутствии острых изменений на ЭКГ

Госпитализация:

- в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку), при наличии показаний к инвазивным методам исследования - госпитализация или перевод в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистами

1. Инвазивные методы обследования, оперативное или эндоваскулярное лечение

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиолог, кардиохирург при наличии заключений неинвазивных методов обследования и заключения кардиолога)

1.5.

Приобретенные пороки сердца (ППС)

Декомпенсация кровообращения при нарушении функции протеза клапана сердца

Госпитализация:

- в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку), с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина":

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к экстренному оперативному лечению; при необходимости дообследования и определения показаний к оперативному лечению по согласованию со специалистами ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина"

1. ППС для хирургического лечения

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

- ППС для уточнения диагноза с применением инвазивных методов исследования

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург, кардиолог).

1.6.

Врожденные пороки сердца (ВПС)

 

1. ВПС для хирургического и эндоваскулярного лечения

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

2. ВПС для инвазивных методов исследования:

Госпитализация:

в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург, кардиолог)

1.7.

Опухоли, тромбы в правых отделах сердца

Госпитализация:

- в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилям "Терапия" или "Кардиология" (по территориальному признаку) с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при наличии показаний к неотложному оперативному лечению по согласованию с кардиохирургом/кардиореаниматологом

При наличии показаний к оперативному лечению в плановом порядке

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

1.8.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

1. Оперативное лечение ТЭЛА, в том числе с применением эндоваскулярных методик

Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" при ТЭ ствола и крупных ветвей ЛА для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом

 

1.9

Аневризма восходящего отдела аорты, дуги аорты

1. Расслоение аневризмы восходящего отдела аорты, дуги аорты с отсутствием или наличием недостаточности аортального клапана.

2. Разрыв аневризмы восходящего отдела аорты, дуги аорты.

Перевод из медицинских организаций в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом или дежурным кардиореаниматологом

1. При наличии показаний к плановому оперативному лечению

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

2. Для обследования и уточнения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования.

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург).

1.10.

Состояние после оперативных вмешательств на открытом сердце

1. Отдаленные послеоперационные инфекционные осложнения ран: гнойный остеомиелит грудины.

Госпитализация:

- с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск) - в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с кардиохирургом/дежурным сердечно-сосудистым хирургом;

- с других территорий - в медицинскую организацию (по территориальному признаку) с последующим переводом в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург).

2. Нарушение каркасной функции грудины (нестабильность на всем протяжении).

Госпитализация:

- с территории г. Мурманска и близлежащих к г. Мурманску территорий (Кольский район, ЗАТО г. Североморск)- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию с кардиохирургом/дежурным сердечно-сосудистым хирургом;

- с других территорий - в стационар медицинских организаций (по территориальному признаку) с последующим переводом в отделение кардиохирургии ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

1. Отдаленные послеоперационные осложнения ран (лигатурные свищи) при отсутствии эффекта лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.

Госпитализация:

- в стационар медицинских организаций с последующим переводом при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 10 дней в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург)

2. Нестабильность грудины (локальная) при наличии показаний к оперативному лечению

Госпитализация:

- в ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" по согласованию со специалистом областного уровня (кардиохирург).

1.11.

Острый инфаркт миокарда

При наличии показаний к хирургическому лечению и по решению консилиума специалистов ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" (решение принимается непосредственно в условиях ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина" после выполнения коронарографии)

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.