Раздел 11. Показания к госпитализации по профилю "Детская хирургия"

Раздел 11. Показания к госпитализации по профилю "Детская хирургия"

 

Составлены на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия"" (далее - приказ N 562н) и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология"" (далее - приказ N 561н).

Общие положения:

1. В соответствии с пунктами 19 приказов N 562н и N 561н все хирургические и операции и манипуляции детям должны проводиться под обезболиванием. Детям младшего и младшего школьного возраста при проведении операций и манипуляций показан наркоз, проведение местной анестезии недопустимо. Общая анестезия проводится только в стационаре.

2. В соответствии с п. 11 приказа N 562н при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, ребёнок переводится МБУЗ "МДГКБ" для оказания специализированной хирургической помощи.

3. В соответствии с п. 12 приказа N 562н специализированная помощь детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе и условиях дневного стационара оказывается врачом-детским хирургом, детского хирургического отделения.

4. В соответствии с п. 11 приказа N 561н при наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в МБУЗ "МДГКБ" для оказания специализированной уроандрологической помощи.

5. В соответствии с п. 12 приказа N 561н специализированная помощь детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе и условиях дневного стационара оказывается врачом-детским урологом-андрологом.

6. При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения. Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

N

п/п

Патология

Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

в экстренном порядке

в плановом порядке

11.1.

Гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей

Локализация процесса на лице, шее

Осложненное течение

Распространенный и множественный процесс

Экстренная помощь оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, по согласованию ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.2.

Гнойно-воспалительные заболевания костей и суставов

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.3.

Новообразования кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей

 

- Локализация процесса на лице, шее

- Глубокое расположение

- Большие размеры

11.4.

Новообразования костей

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.5.

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

С территории г. Мурманска госпитализация:

- в гинекологическое отделение МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России в будние дни с 9.00 до 16.00 ч. при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ".

- в гинекологическое отделение медицинской организации согласно порядку экстренной госпитализации (приложение N 9), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" с 16.00 ч. и в выходные дни, при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ" и в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.

С других территорий - в гинекологическое отделение по территориальному принципу, при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ" и в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.

- в гинекологическое отделение МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России" в будние дни с 9.00 до 16.00 ч.

 

 

Острые воспалительные заболевания органов малого таза у девочек до 17 лет

 

Длительно текущие, не поддающиеся лечению вульвовагиниты у девочек до 17 лет,

Вульвовагиниты с изъязвлениями

Госпитализация:

- в гинекологическое отделение МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.  Пирогова" Минздрава России в будние дни с 9.00 до 16.00 ч.

11.6.

Клиника "острого живота"

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

С территории г. Мурманска госпитализация:

- в гинекологическое отделение МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России в будние дни с 9.00 до 16.00 ч. при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ".

- в гинекологическое отделение медицинской организации согласно порядку экстренной госпитализации (приложение N 9), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" с 16.00 ч. и в выходные дни, при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ" и в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.

С других территорий - в гинекологическое отделение по территориальному принципу, при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ" и в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.

 

 

Клиника "острого живота" у девочек до 17 лет (подозрение на пельвиоперитонит, перекрут придатков, разрыв кисты, гематосальпинкс, апоплексия яичника и т.д.)

11.7.

Все виды кишечной непроходимости

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.8.

Все виды желудочно-кишечных кровотечений

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.9.

Грыжи передней брюшной стенки

 

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.10.

Грыжи передней брюшной стенки, осложненные

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.11.

Объёмные образования в брюшной полости и забрюшинном пространстве

Доброкачественные новообразования женских половых органов

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ"

- в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им.  Н.И. Пирогова" Минздрава России в будние дни с 9.00 до 16.00 ч. с территории г. Мурманска и Мурманской области.

11.12.

Хирургические заболевания эндокринных органов (яичек, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы)

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.13.

Хирургические заболевания молочных желез

Осложненное течение

Распространенный процесс

Экстренная помощь оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, по согласованию ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.14.

Инородные тела пищевода

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.15.

Инородные тела желудка, кишечника

Осложненное течение

Длительность стояния более 3 суток

Экстренная помощь оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, по согласованию ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация в гинекологическое отделение медицинской организации согласно порядку экстренной госпитализации (приложение N 9), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" с 16.00 ч. и в выходные дни при необходимости (по согласованию) перевод в МБУЗ "МДГКБ" и в МКК ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.

 

 

Инородное тело во влагалище

11.16.

Хирургические заболевания, пороки развития органов мочеполовой системы

 

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.17.

Травматические повреждения, острые заболевания органов мочеполовой системы

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МДГКБ (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.18.

Острое заболевание яичек

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.19.

Деструктивные пневмонии

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.20.

Пороки развития, заболевания легких, диафрагмы

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

11.21.

Инородные тела верхних дыхательных путей

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ".

 

11.22.

Травматические повреждения лёгких, диафрагмы

При тяжелом состоянии о ребенке докладывается в рабочее время в Реанимационно-Консультативный Центр МБУЗ "МДГКБ" (РКЦ), в вечернее время и в выходные дни - дежурному детскому хирургу Центра Медицины Катастроф (санавиация), согласовывается тактика ведения.

Экстренная помощь по согласованию оказывается на уровне медицинской организации по месту пребывания пациента, после стабилизации состояния ребенок переводится в МБУЗ "МДГКБ" или в отделении торакальной хирургии ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина"

 

11.23.

Любые хирургические заболевания у новорождённых и детей раннего возраста

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ".

Госпитализация:

- в МБУЗ "МДГКБ"

11.24.

Контрольное обследование в урологии

 

Проведение рентгенологического и эндоскопического обследования

11.25.

Контрольное обследование в хирургии

 

Проведение рентгенологического и эндоскопического обследования

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.