Приложение N 11. Опись документов

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 22 июля 2010 г. N 889 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 11

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

от 9 марта 2010 г. N 219

С изменениями и дополнениями от:

22 июля 2010 г.

 

Министерство здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

 

                         Опись документов

 

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _______________________
_________________________________________________________________________
  наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
             отчество индивидуального предпринимателя

 

в лице представителя ___________________________________________________,
                                        (Ф.И.О.)
представил,   а   лицензирующий   орган -  Министерство здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики принял "___" __________ 20__ г.
за N _________________________ нижеследующие документы для предоставления
лицензии на осуществление медицинской деятельности:

 

N п/п

Наименование документа

Кол-во листов

Дополнительно представлено

1.

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии

 

 

2.

Заявление

 

 

3.

Копии учредительных документов (для юридического лица)

 

 

4.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности

 

 

5.

Копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы руководителя юридического лица или его заместителя

 

 

6.

Копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг)

 

 

7.

Копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя, связанный с выполнением работ (услуг)

 

 

8.

Копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику

 

 

9.

Копии документов об образовании и квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности

 

 

10.

Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности

 

 

 

Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с предъявлением
оригинала.

 

Документы сдал: _____________       Документы принял ________________
_____________________________       ________________________________
       ФИО, подпись                      ФИО, должность, подпись
                                                  М.П.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.