Приложение N 15. Уведомление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности по заявлению лицензиата

Приложение N 15

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Чувашской Республики

от 9 марта 2010 г. N 219

 

Министерство здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики

 

428004, г. Чебоксары,                                    Лицензиату
Президентский бульвар, д. 17
тел./факс __________
E-mail:
______________ N __________
На N ___________ от _______

 

                            Уведомление
    о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление
         медицинской деятельности по заявлению лицензиата 

 

      В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8  августа  2001 г.
 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
 Правительства  Российской  Федерации  от  22  января  2007 г.   N 30 "Об
 утверждении  Положения  о  лицензировании   медицинской   деятельности",
 Законом Чувашской Республики  от  24  ноября  2004 г.  N 53  "Об  охране
 здоровья  граждан  в  Чувашской  Республике",  постановлением   Кабинета
 Министров Чувашской Республики от 19  сентября  2005 г.  N 229  "Вопросы
 Министерства   здравоохранения   и   социального   развития    Чувашской
 Республики"  Министерство   здравоохранения   и   социального   развития
 Чувашской Республики сообщает:
      в  соответствии   с   приказом   Министерства     здравоохранения и
 социального развития Чувашской Республики ______________________________
                                            дата, номер, название приказа
 на основании заявления (наименование  лицензиата)  от ______  N ________
 досрочно  прекращено  действие  лицензии  на  осуществление  медицинской
 деятельности  N _________________   сроком   действия   с     _______ по
 ____________, предоставленной __________________________________________
                                  (наименование лицензирующего органа)
 ________________________________________________________________________
  Наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                 отчество индивидуального предпринимателя
 ________________________________________________________________________
 Место  нахождения  юридического  лица/место  жительства  индивидуального
 предпринимателя
 ________________________________________________________________________
 ИНН ________________________ ОГРН ______________________________________
 адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности
 ________________________________________________________________________

 

 Министр                                        Фамилия, имя, отчество
                          подпись

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.