Приложение 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Воронежской области от 25 июня 2012 г. N 100-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Закону

Воронежской области

"Избирательный кодекс

Воронежской области"

от 27 июня 2007 г. N 87-ОЗ

(с изменениями от 25 июня 2012 г.)

 

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

 

    Выборы ____________________________________________________
             (наименование главы муниципального образования
      в соответствии с уставом муниципального образования)*(2)
                    "__" __________________ года
                        (дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем _____________________________________
_________________________________________________________________________
 (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием
                наименования избирательного объединения)
кандидата на должность главы ____________________________________________
_________________________________________________________________________
   (наименование муниципального образования в соответствии с уставом
                   муниципального образования)
гражданина ____________________ ________________________________________,
              (гражданство)              (фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________________________________________________,
                               (дата рождения)
работающего _____________________________________________________________
________________________________________________________________________,
  (место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат
является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе,
    - сведения об этом с указанием наименования соответствующего
                      представительного органа)
проживающего ____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
    (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
      иного населенного пункта, где находится место жительства)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
  даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись
      лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат ________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

 

Примечание. В  случае наличия у кандидата,  данные которого указываются в
подписном листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости в  подписном листе
после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если
кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в  заявлении о
согласии  баллотироваться  в  соответствии с  частью 2  статьи 43  Закона
Воронежской  области "Избирательный  кодекс  Воронежской  области" указал
свою  принадлежность  к  политической  партии  либо  иному  общественному
объединению  и  свой  статус  в  данной  политической  партии либо данном
общественном  объединении, сведения об этом указываются в подписном листе
после  сведений  о  месте  жительства  кандидата  или  после  сведений  о
судимости кандидата.

 

______________________________
*(2) Текст подстрочников,  а  также  примечание и  сноска в изготовленном
подписном листе могут не воспроизводиться.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.