Приложение N 4. Список кандидатов, представленных к вручению нагрудного знака отличия "За безаварийную работу на железнодорожном транспорте"

Информация об изменениях:

Приказом Минтранса России от 23 сентября 2013 г. N 299 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Положению о нагрудном знаке отличия
"За безаварийную работу
на железнодорожном транспорте"
(с изменениями от 23 сентября 2013 г.)

      СОГЛАСОВАНО                                  УТВЕРЖДАЮ

 Руководитель органа управления               Начальник территориального

 транспортом субъекта                         управления государственного

 Российской Федерации                         железнодорожного надзора

 ____________________________                ____________________________

 (подпись, инициалы, фамилия)                (подпись, инициалы, фамилия)

 "____" ____________ 20___ г.                "____" ____________ 20___ г.

                                  СПИСОК

    кандидатов, представленных к вручению нагрудного знака отличия "За

            безаварийную работу на железнодорожном транспорте"

      _____________________________________________________________

                        (наименование организации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Наименование занимаемой должности	Степень знака отличия	Примечание
1	2	3	4	5

 Руководитель ________________________________________________________

               (наименование организации, подпись, инициалы, фамилия)

 М.П.

 "____" __________________ 20___ г.