Примерная форма запроса в медицинское учреждение о выдаче справки (для предъявления иска о возмещении причиненного ущерба) (подготовлено экспертами компании "Гарант")

Запрос в медицинское учреждение о выдаче справки
(для предъявления иска о возмещении причиненного ущерба)


Главному врачу [указать название лечебного учреждения]

[Ф. И. О.]


В связи с предъявлением иска к Автокомбинату N [вписать нужное] о возмещении ущерба, причиненного мне источником повышенной опасности - автомашиной марки "Газель", принадлежащей Автокомбинату N [вписать нужное], прошу выдать справку с указанием телесных повреждений (выписку из истории болезни), полученных мною в данном происшествии. [Число, месяц, год] я был доставлен для оказания медицинской помощи в Ваше лечебное учреждение и находился на излечении в течение [значение] календарных дней.


[Ф. И. О.] [подпись]

[число, месяц, год]



Примерная форма запроса в медицинское учреждение о выдаче справки (для предъявления иска о возмещении причиненного ущерба)


Разработана: Компания "Гарант", декабрь, 2008 г.


Текст документа на сайте мог устареть

Заинтересовавший Вас документ доступен только в коммерческой версии системы ГАРАНТ.

Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(Документ будет доступен в личном кабинете в течение 3 дней)

(Бесплатное обучение работе с системой от наших партнеров)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.