Примерная форма акта о совершении работником дисциплинарного проступка (подготовлено экспертами компании "Гарант")

Акт
о совершении работником дисциплинарного проступка


[название населенного пункта]

[число, месяц, год]


Мною, [наименование должности, Ф. И. О.] в присутствии [наименование должности, Ф. И. О.] и [наименование должности, Ф. И. О.] составлен настоящий о нижеследующем:

[число, месяц, год] в [вписать нужное] ч. [вписать нужное] мин. [указать должность работника, наименование структурного подразделения, Ф. И. О.] совершил дисциплинарный проступок: [указать существо проступка, например, отсутствие без уважительных причин на работе или на рабочем месте, отказ без уважительных причин от исполнения трудовых обязанностей и т. д.], чем нарушил [указать пункт, статью и т. д., например, правил внутреннего трудового распорядка, должностной инструкции, трудового договора, приказа работодателя и т. д.].



Вариант 1:

Свои действия (бездействия, состояние) [Ф. И. О. работника] объяснил следующим образом: [изложить в произвольной форме объяснения работника].


Вариант 2:

Свой отказ от предоставления письменных объяснений [Ф. И. О. работника] мотивировал [изложить в произвольной форме причины отказа работника от дачи объяснений].


Примечание:

В соответствии с ч. 1 ст. 193 Трудового кодекса РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то работодателем составляется соответствующий акт.


В соответствии со ст. 192 Трудового кодекса РФ, [указать пункт, статью иного нормативного акта, локального акта организации, договора с работником] за совершение указанного дисциплинарного проступка работник должен понести дисциплинарную ответственность в виде [замечания, выговора, увольнения по соответствующим основаниям].


Примечание:

В соответствии со ст. 192 Трудового кодекса РФ федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине для отдельных категорий работников могут быть предусмотрены и другие дисциплинарные взыскания.


Настоящий акт составлен в двух экземплярах, один из которых хранится у работодателя, а второй передается работнику.


Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:


1. [должность] [подпись] [фамилия и инициалы]

2. [должность] [подпись] [фамилия и инициалы]


Настоящий акт составил:

[должность] [подпись] [фамилия и инициалы]


[должность, фамилия и инициалы, работника, совершившего дисциплинарный проступок] [подпись]



Вариант:

От подписания настоящего акта [фамилия и инициалы] отказался.


Примечание:

В случае отказа работника, совершившего дисциплинарный проступок, от подписания акта после отметки об этом составитель акта расписывается еще раз.


Экземпляр акта от [число, месяц, год] получил (а):

[число, месяц, год]

[должность] [подпись] [фамилия и инициалы]



Примерная форма акта о совершении работником дисциплинарного проступка


Разработана: Компания "Гарант", апрель, 2009 г.


Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.