В [наименование органа, уполномоченного на распоряжение земельным участком]
от [Ф. И. О./наименование заявителя]
[адрес места жительства/нахождения]
Заявление
об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком или права пожизненного наследуемого владения земельным участком
Прошу прекратить право [вид права] земельным участком в связи с [основания для отказа].
1. Кадастровый номер земельного участка [вписать нужное].
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом [вписать нужное].
3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом: [вписать нужное].
Приложение:
1) кадастровый паспорт земельного участка;
2) документы, удостоверяющие права на землю, в случае их отсутствия - копия решения исполнительного органа государственной власти или органа местного самоуправления о предоставлении земельного участка;
3) копия документа, удостоверяющего личность (для гражданина);
4) копия документа, подтверждающего государственную регистрацию юридического лица;
5) документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком.
Заявитель: [Ф. И. О., должность] [подпись]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком или права пожизненного наследуемого владения земельным участком
Разработана: Компания "Гарант", сентябрь 2009 г.