Примерная форма заявления о выделении средств на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам (подготовлено экспертами компании "Гарант")

В [наименование территориального отделения

Фонда социального страхования]

[должность, Ф. И. О.]

от [наименование страхователя -

юридического лица;

Ф. И. О. физического лица],

[адрес страхователя]

[регистрационный номер страхователя]


Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам


С [число, месяц, год] по [число, месяц, год] сотрудник нашей организации [Ф. И. О.] был временно нетрудоспособен. Сумма, подлежащая выплате сотруднику, составляет [указать сумму].

Однако начисленных организацией страховых взносов для перечисления в бюджет Фонда социального страхования РФ недостаточно для выплаты по случаю временной нетрудоспособности застрахованному лицу страхового возмещения в полном объеме.

В связи с этим и на основании п.п. 2, 3 статьи 4.6. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" прошу выделить необходимые средства на выплату страхового обеспечения в сумме [указать сумму].


Приложения:

1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения.

2. Копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию.


[число, месяц, год]



[подпись]

[фамилия, инициалы]



Примерная форма заявления о выделении средств на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам


Разработана: Компания "Гарант", февраль 2015 г.


Заинтересовавший Вас документ доступен только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.