Примерная форма административного искового заявления о признании недействительным заключения военно-врачебной (призывной) комиссии (подготовлено экспертами компании "Гарант")

В [наименование суда, в который подается жалоба]


Административный истец: [Ф. И. О.]

[место жительства или место пребывания, телефон]

[дата и место рождения]


Административный ответчик: [наименование военно-врачебной комиссии]

[адрес, телефон, факс, адрес электронной почты]


Административное исковое заявление о признании недействительным
заключения военно-врачебной (призывной) комиссии


[Число, месяц, год] военно-врачебная (призывная) комиссия после проведения медицинского освидетельствования при призыве на военную службу дала заключение о моей годности к военной службе по категории [А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе].

С данным заключением я не согласен, так как по состоянию здоровья (диагноз - [вписать нужное]) не могу быть годным к прохождению военной службы.

При прохождении медицинского освидетельствования я заявлял о своем заболевании и предоставлял документальное подтверждение - выписку из медицинской карты амбулаторного больного, [вписать нужное].

Заключение призывной комиссии было вынесено без учета моего заболевания. На амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза меня не направляли.

Оспариваемым заключением нарушаются мои права и незаконно возлагается обязанность по прохождению военной службы по призыву.

На основании изложенного и руководствуясь п. 8 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 г. N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", гл. 7 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", гл. 22 Кодекса административного судопроизводства РФ, прошу:

Заключение призывной комиссии от [число, месяц, год] о моей годности к военной службе признать незаконным.

Приложение:

1) Уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют. В случае, если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора.

2) Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере либо право на получение льготы по уплате государственной пошлины.

3) Выписка из медицинской карты амбулаторного больного.

4) Копия заключения призывной комиссии.

5) Другие документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования.

6) Доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца, документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования, если административное исковое заявление подано представителем.


[подпись, инициалы, фамилия лица, подписавшего заявление]

[число, месяц, год]



Примерная форма административного искового заявления о признании недействительным заключения военно-врачебной (призывной) комиссии


Разработана: Компания "Гарант", сентябрь 2015 г.


Текст документа на сайте мог устареть

Заинтересовавший Вас документ доступен только в коммерческой версии системы ГАРАНТ.

Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(Документ будет доступен в личном кабинете в течение 3 дней)

(Бесплатное обучение работе с системой от наших партнеров)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение