Примерная форма искового заявления о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм (подготовлено экспертами компании "Гарант")

[Наименование суда, в который подается заявление]


Истец: [Ф. И. О., адрес]


Ответчик: [Наименование, местонахождение]


3-е лицо: Государственная инспекция по труду


Исковое заявление о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм


Я, [Ф. И. О.], работаю в [наименование организации-работодателя] (далее - Ответчик, Работодатель) [указать профессию или занимаемую должность] с [число, месяц, год]. Работа носит постоянный характер, однако Работодатель не оформляет со мной трудовые отношения, а ежегодно продлевает гражданско-правовой договор на оказание услуг, заключенный нами [число, месяц, год].

[Число, месяц, год] в результате несчастного случая, произошедшего со мной на рабочем месте, [описать последствия несчастного случая на производстве]. В результате мне был поставлен диагноз - [вписать нужное].

Продолжительность временной нетрудоспособности составила [значение] дней.

Работодатель отказал мне в выплате пособия по временной нетрудоспособности, сославшись на то, что между нами отсутствуют трудовые отношения и мой случай не может быть квалифицирован как страховой несчастный случай на производстве.

Руководствуясь п. 16 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73, я обратился в Государственную инспекцию труда с заявлением о расследовании произошедшего со мной несчастного случая.

В ходе расследования государственной инспекцией труда были подтверждены сведения, дающие достаточные основания полагать, что договором гражданско-правового характера, заключенным между мой и Ответчиком, фактически регулировались трудовые отношения. По заключению государственного инспектора труда от [число, месяц, год] имел место несчастный случай на производстве по вине работодателя. По факту проверки было вынесено предписание, обязывающее Работодателя оформить акт о расследовании несчастного случая на производстве.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 391 - 393, 395 Трудового кодекса РФ, прошу:

1) признать отношения, возникшие между мной и [наименование организации-работодателя] по гражданско-правовому договору от [число, месяц, год], трудовыми;

2) установить факт несчастного случая на производстве, имевшего место со мной [число, месяц, год].

3) взыскать утраченный заработок за период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] в размере [сумма] руб. и компенсацию морального вреда в размере [сумма] руб.


Приложение:

1. Копия искового заявления.

2. Копия договора на оказание услуг.

3. Копия заключения государственной инспекции по труду.

4. Копии медицинских заключений.

5. Доверенность на представителя.


[подпись истца/представителя истца]

[число, месяц, год]



Примерная форма искового заявления о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм


Разработана: Компания "Гарант", апрель 2011 г.


Текст документа на сайте мог устареть

Заинтересовавший Вас документ доступен только в коммерческой версии системы ГАРАНТ.

Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(Документ будет доступен в личном кабинете в течение 3 дней)

(Бесплатное обучение работе с системой от наших партнеров)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.