Примерная форма заявки на проведение шиномонтажных и ремонтных работ автотранспортного средства (подготовлено экспертами компании "Гарант")

Заявка на проведение шиномонтажных и ремонтных работ автотранспортного средства


[число, месяц, год]

N [значение]


Исполнитель: [указать наименование организации/ИП], в лице [должность, Ф. И. О. приемщика].

Адрес: [вписать нужное]. Телефон: [значение].


Заказчик: [Ф. И. О. владельца автомобиля/представителя, действующего по доверенности].

Адрес: [вписать нужное]. Телефон: [значение].


Модель, марка автомобиля - [вписать нужное].

Год выпуска - [значение].

Государственный номер - [значение].

VIN - [вписать нужное].

Двигатель - [значение].

Шасси N - [значение].

Кузов N - [значение].

Цвет - [вписать нужное].

Тех. паспорт - [указать серию, номер, дату выдачи].

Пробег - [значение].

Стоимость принятого в ремонт автомобиля со слов Заказчика составляет [цифрами и прописью] рублей.

Вместе с автотранспортным средством Заказчик также передает (нужное отметить знаком "V"):


CD-чейнджер

Магнитола

Телефон

Запасное колесо

Колпаки







Исполнитель не несет ответственности за вещи, оставленные Заказчиком в салоне автомобиля и не указанные в настоящей заявке.

Уровень топлива в баке (нужное отметить знаком "V"):


Пустой

1/4

1/3

1/2

2/3

Полный








Перечень видимых дефектов и повреждений автотранспортного средства:


Кузов

[вписать нужное]

Салон

[вписать нужное]


Комплекс работ (оказываемых услуг), необходимых для шиномонтажа и ремонта вышеуказанного автотранспортного средства, включает в себя следующее (нужное отметить знаком "V"):


N
п/п

Наименование услуги

Количество, шт.

Цена работы (услуг), руб.

Сумма к оплате, руб.

Выполненные работы (оказанные услуги)

1.

Шиномонтаж:





1.1.

Диагностика колес

[значение]

[значение]

[значение]


1.2.

Монтаж и демонтаж колес

[значение]

[значение]

[значение]


1.3.

Разбортовка и забортовка колес

[значение]

[значение]

[значение]


1.4.

Установка и замена камеры

[значение]

[значение]

[значение]


1.5.

Установка новых шин на диски

[значение]

[значение]

[значение]


1.6.

Балансировка колес

[значение]

[значение]

[значение]


1.7.

Устранение дефектов дисков

[значение]

[значение]

[значение]


1.8.

Устранение проколов и порезов

[значение]

[значение]

[значение]


1.9.

Подкачка шин и проверка давления

[значение]

[значение]

[значение]


1.10.

Финишная балансировка

[значение]

[значение]

[значение]


1.11.

Проверка колес на герметичность

[значение]

[значение]

[значение]


1.12.

Герметизация борта шины

[значение]

[значение]

[значение]


1.13.

Накачка колес азотом

[значение]

[значение]

[значение]


1.14.

Горячая вулканизация, очищение, накладывание заплат

[значение]

[значение]

[значение]


1.15.

Технологическая мойка колес

[значение]

[значение]

[значение]


1.16.

Регулировка развал-схождения колес

[значение]

[значение]

[значение]


2.

Техническое обслуживание автомобиля:





2.1.

Плановое ТО автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


2.2.

Компьютерная диагностика автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


2.3.

Замена масла в двигателе и КПП

[значение]

[значение]

[значение]


2.4.

Техническое обслуживание системы охлаждения

[значение]

[значение]

[значение]


2.5.

Замена тормозной жидкости

[значение]

[значение]

[значение]


3.

Слесарный ремонт автомобиля:





3.1.

Диагностика и ремонт:





3.1.1.

Ходовой автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


3.1.2.

Рулевого управления

[значение]

[значение]

[значение]


3.1.3.

Тормозной и топливной систем

[значение]

[значение]

[значение]


3.1.4.

Системы охлаждения двигателя

[значение]

[значение]

[значение]


3.1.5.

Выхлопной системы автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


4.

Диагностика и ремонт "электрики" автомобиля:





4.1.

Диагностика электрооборудования

[значение]

[значение]

[значение]


4.2.

Установка и ремонт систем освещения автомобиля, автосигнализации

[значение]

[значение]

[значение]


4.3.

Установка автозвука и мультимедиа, парковочных радаров

[значение]

[значение]

[значение]


5.

Ремонт трансмиссии:





5.1.

Замена ШРУСа

[значение]

[значение]

[значение]


5.2.

Регулировка, ремонт и замена сцепления

[значение]

[значение]

[значение]


5.3.

Ремонт автоматической коробки передач (АКПП)

[значение]

[значение]

[значение]


6.

Ремонт двигателя:





6.1.

Компьютерная диагностика двигателя

[значение]

[значение]

[значение]


6.2.

Капитальный ремонт двигателя

[значение]

[значение]

[значение]


6.3.

Замена свечей зажигания

[значение]

[значение]

[значение]


7.

Кузовной ремонт





7.1.

Восстановление геометрии кузова автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


7.2.

Ремонт вмятин

[значение]

[значение]

[значение]


7.3.

Ремонт бампера автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


7.4.

Замена кузова

[значение]

[значение]

[значение]


8.

Покраска автомобиля





8.1.

Локальная окраска кузова

[значение]

[значение]

[значение]


8.2.

Полная окраска кузова

[значение]

[значение]

[значение]


8.3.

Покраска:





8.3.1.

Бампера

[значение]

[значение]

[значение]


8.3.2.

Капота

[значение]

[значение]

[значение]


8.3.3.

Двери автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


8.3.4.

Крыла автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


8.4.

Матовая покраска автомобиля

[значение]

[значение]

[значение]


8.5.

Окраска "Хамелеон"

[значение]

[значение]

[значение]



Срок проведения работ (услуг) составляет [вписать нужное].

Заказчик не возражает против проведения Исполнителем пробных поездок на автомобиле с целью выявления скрытых дефектов или проверки качества выполненных работ по ремонту.

С условиями приема автомобиля на шиномонтаж и ремонт ознакомлен, с примерной стоимостью предоставляемых услуг согласен - [подпись, Ф. И. О.].

Настоящая заявка составлена в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, - по одному для каждой из Сторон.


Реквизиты и подписи Сторон


Исполнитель

[вписать нужное]

[должность, подпись, инициалы, фамилия]


М. П.

Заказчик

[вписать нужное]

[подпись, инициалы, фамилия]



Примерная форма заявки на проведение шиномонтажных и ремонтных работ автотранспортного средства


Разработана: Компания "Гарант", апрель 2012 г.


Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.