N 14. Форма N 14П "Образец штампа о расторжении брака"

Приложение N 14
к Административному регламенту
Федеральной миграционной
службы по предоставлению
государственной услуги по
выдаче, замене и по исполнению
государственной функции по учету
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации

 

Форма N 14П

 

ОБРАЗЕЦ ШТАМПА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

 

    /-----------------------------------------------------------\
    |                                                           |
    | _________________________________________________________ |
    |                   (наименование органа,                   |
    | _________________________________________________________ |
    |                осуществившего регистрацию)                |
    |                                                           |
    |               "___"__________________20__г.               |
    |                                                           |
    |ПРОИЗВЕДЕНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗАРЕГИСТРАЦИЯ РАСТОРЖЕНИЯ БРАКА|
    |                                                           |
    | с гр. ___________________________________________________ |
    |                         (фамилия, имя,                    |
    | _________________________________________________________ |
    |                   отчество, дата рождения)                |
    |         БРАК ПРЕКРАЩЕН "___"_______________ 20__г.        |
    | Запись акта N_______________    Подпись _________________ |
    |                                                           |
    \-----------------------------------------------------------/

 

Размер штампа 75 х 40 мм

 

Примечание. При внесении штампа о расторжении брака, расторгнутого компетентными органами иностранных государств, отдельные реквизиты могут не заполняться.

 

Актуальный текст документа