Приложение N 1. Порядок перевода больных из одного лечебного учреждения в другое

Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения
от 03.06.2009 N 482

Порядок
перевода больных из одного лечебного учреждения в другое

Решение о необходимости перевода принимается лечащим врачом, заведующим, консилиумом.

Вопрос перевода в обязательном порядке согласовывается с администрацией учреждения, куда переводится больной.

В ночное время, выходные и праздничные дни - ответственным дежурным врачом - руководителем (администратором) совместно со специалистами выездных бригад скорой медицинской помощи.

1. Перевод больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи (как общесоматической, так и специализированной), из одного стационара в другой производится круглосуточно через отдел госпитализации ССМП в дневное время по заявкам главных врачей или их заместителей; а в ночное время, выходные и праздничные дни - по заявкам ответственных дежурных врачей и дежурного администратора по телефонам: 35-30-31, 35-02-07.

2. Перевод больного в другой стационар по ургентным показаниям производится специализированными бригадами или бригадами интенсивной терапии. Решение о транспортабельности больного производится комиссионно (EXT - консилиум) с обязательным участием ответственного врача бригады, прибывшей для перевода больного. При не транспортабельности делается запись в истории болезни.

3. Перевод в плановом порядке больных, нуждающихся в специализированном лечении, производится и в выходные и в праздничные дни, с извещением пациента, если пациент адекватно может воспринимать данную информацию, а так же# родственников при их наличии. При переводе уточняется ф.и.о. специалистов медицинских учреждений. Перевод осуществляется по заключению специалистов (ф.и.о.) и договоренности между главными врачами или их заместителями через ССМП по телефонам 35-30-31, 35-02-07 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9 до 18 часов. Перевод больного может осуществляться как каретой скорой медицинской помощи, так и транспортом лечебного учреждения (если имеется) из которого переводится больной.

4. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется по договоренности зам. главных врачей в рабочие дни и дежурных администраторов (по дежурству) с указанием Ф.И.О., бригадой скорой помощи и взятия эпидномера по телефону 23-69-70.

5. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни. В выписке из истории болезни подробно описывается рентгенологическое, УЗИ, ЭКГ, и другие проведенные исследования, с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.

6. Медработники, осуществляющие перевод больных должны передать больного непосредственно дежурному врачу соответствующего отделения.

При дополнительном оказании больному медицинской помощи, при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, и других важных показателей.

7. Перевод из ГУЗ "ВОКПБ N 2, 4, 5" в соматическое отделение осуществляется:

- днем после согласования заведующими отделениями и заместителями главных врачей;

- ночью и в выходные дни после согласования дежурных врачей и дежурного администратора.

Госпитализация осуществляется психиатрической бригадой скорой помощи. Больной переводится при наличии выписки, заключения о транспортабельности, указания о нуждаемости в индивидуальном надзоре. Индивидуальный пост обеспечивает психиатрический стационар.

7.1. Перевод больных из соматических стационаров в психиатрические осуществляется после консультации психиатра:

- днем это врачи психиатры психиатрических диспансеров, закрепленные за соответствующими лечебными учреждениями;

- ночью и в выходные дни - врачи психиатрических бригад скорой медицинской помощи.

Больной переводится при наличии выписки и заключения о транспортабельности.

8. Перевод из противотуберкулезных диспансеров в соматические отделения осуществляется по экстренным показаниям:

- днем после согласования с заведующими отделениями и заместителем главного врача;

- ночью - с дежурным администратором.

9. Перевод из соматических стационаров и из приемного покоя в противотуберкулезные диспансеры после установления диагноза Туберкулез осуществляется после консультации фтизиатра тубдиспансера, закрепленного за лечебным учреждением.

10. Перевод наркологических больных из стационаров общесоматического профиля в наркологические стационары.

Показания:

Острое психотическое состояние с психомоторным возбуждением, обусловленное синдромом зависимости от алкоголя или ПАВ, не осложненное соматической или неврологической патологией;

- решение о переводе в дневное время осуществляется после консультации врача нарколога по территориальному принципу и договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;

- в вечернее время, выходные и праздничные дни - после консультации врача психиатра СМП и договоренности с ответственным дежурным врачом ГУЗ "ВОКНД".

Противопоказания:

Состояния, угрожающие жизни больного вследствие развития тяжелого соматического или неврологического заболевания, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях. В этих случаях больной лечится в соматическом стационаре, получая лечение по основному заболеванию и в случае необходимости лечение по наркологическому заболеванию на основании консультаций районного нарколога.

10.1. Перевод наркологических больных из ГУЗ "ВОКНД" в общесоматические стационары.

Показания:

- Острые и тяжелые соматические и неврологические расстройства;

- травмы и заболевания больных, требующие оказания квалифицированной медицинской помощи.

Переводы больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое осуществляется# при предоставлении подробной выписки из истории болезни с указанием анамнеза, клинического статуса больного, данных клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, консультаций специалистами, перечня проведенных лечебных, реанимационных мероприятий с отражением динамики заболевания и состояния больного, указанием диагноза при поступлении в лечебное учреждение и при поступлении в лечебное учреждение и при переводе в наркологический стационар с полным указанием ФИО врача по согласованию с администрацией соответствующего МУЗ.

11. Перевод больных из одной больницы в другую отмечается в журнале учета госпитализации и в истории болезни.