Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Акт отбора проб зерна и продуктов

Приложение N 1
к Инструкции по проведению
экспертизы зерна и продуктов его
переработки, непригодных для
использования в пищу

 

                    Акт отбора проб (образцов) N ___

 

________________________                            "__"_________20_ г.
(место составления акта)                             (дата составления)

 

Госхлебинспектором ______________________________________________________
                                   (фамилия, инициалы)
Управления Росгосхлебинспекции по _______________________________________
                                        (республике, краю, области)
в присутствии: __________________________________________________________
                  (должность, фамилия, инициалы представителя владельца
_________________________________________________________________________
        зерна или продуктов его переработки, юридического лица
_________________________________________________________________________
            и (или) индивидуального предпринимателя и др.)
в соответствии с ГОСТ ___________________________________________________
                                        (номер, наименование)
проведен отбор проб (образцов) от партии ________________________________
________________________________________________________________________,
          (наименование зерна или продуктов его переработки)
поступившей ___________________________, отправитель ___________________,
               (место отправления)
в _______________________________________________________________________
(наименование, N транспортного средства)
по транспортной накладной от _________________ N _______________________,
с _______________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего качество)
от_____________________ N _____________________________________, выданным
_________________________________________________________________________
Время и дата поступления транспортного средства _________________________
Масса партии по документам отправителя ________________ кг, по документам
получателя _________________ кг, ________________________________________
_________________________________________________________________________
   (для продукции в таре дополнительно указать массу одной упаковочной
_________________________________________________________________________
                     единицы и количество мест)
Пробы (образцы) отобраны ________________________________________________
                                   (указать место отбора)
_________________________________________________________________________
для проверки качества на  соответствие  требованиям  ГОСТ,  ТУ  и  других
условий поставки ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При отборе проб (образцов) установлено, что состояние хранилища ________,
состояние тары __________________________________________________________
Общая масса отобранной пробы (образца) _____________ кг,
из которой выделены средние пробы (образцы) _______, массой _____ каждая,
                                            (штук)
упакованы _______________________________________________________________
                              (вид упаковки)
опечатаны _______________________________________________________________
                         (чья печать, пломба, подпись)
и предназначаются для:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Госхлебинспектор     ____________________________________________________
                              (подпись, расшифровка подписи)
Присутствующие лица: ____________________________________________________
                     ____________________________________________________
                              (подпись, расшифровка подписи)