Приложение N 1. Образец акта, подтверждающего отказ гражданского служащего дать объяснение в письменной форме

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению о порядке
проведения служебной проверки
и применения дисциплинарных
взысканий в Федеральном агентстве
по недропользованию

ОБРАЗЕЦ АКТА

"__" ___________ 20  г.

В соответствии со статьей 58 (пункт 1) Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

нами,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать фамилии, имя, отчество и замещаемые должности трех лиц, которые составили настоящий акт) затребовано

__________________________________________________________ (указать дату)
от

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать замещаемую должность, фамилию, имя, отчество гражданского служащего, совершившего проступок) объяснение в письменной форме по факту совершенного им дисциплинарного проступка.

Представить письменное объяснение по данному запросу _________________________________________________________________________

(указать фамилию и инициалы гражданского служащего, совершившего проступок)

отказался.

Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

Наименование замещаемой должности ____________________________ (инициалы, фамилия)		_______________________ (подпись)
Наименование замещаемой должности ____________________________ (инициалы, фамилия)		_______________________ (подпись)
Наименование замещаемой должности ____________________________ (инициалы, фамилия)		_______________________ (подпись)