Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 29 октября 2013 г. N 2516-р "Об утверждении Порядка организации промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации экстернов в образовательных организациях"
- Приложение. Порядок организации промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации экстернов в образовательных организациях
- Приложение 1. Форма заявления гражданина или его родителей (законных представителей) на зачисление в образовательную организацию для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации экстерном
Приложение 1. Форма заявления гражданина или его родителей (законных представителей) на зачисление в образовательную организацию для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации экстерном
Приложение 1
|
Форма | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Руководителю |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
(наименование образовательной организации) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
(фамилия и инициалы руководителя образовательной организации) |
||||||||||||||||
|
|
|
от |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество полностью) |
|||||||||||||||
|
|
|
Место регистрации (адрес) |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Сведения о документе, подтверждающем статус законного представителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
телефон |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь)) |
|
|||||||||||||||||
|
|
, |
|||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||
|
для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации за курс |
|
|||||||||||||||||
|
класса по (по предмету(ам) |
|
) с |
|
|||||||||||||||
|
по |
|
20 |
|
/20 |
|
учебного года на время прохождения |
||||||||||||
|
промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации. | ||||||||||||||||||
|
1. Прошу разрешить мне / моему(ей) сыну (дочери): - посещать лабораторные и практические занятия (указать по каким предметам); - принимать участие в централизованном тестировании. | ||||||||||||||||||
|
(нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||
|
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о | ||||||||||||||||||
|
государственной аккредитации, Уставом |
|
, |
||||||||||||||||
|
|
|
|
(наименование образовательной организации) |
|
||||||||||||||
|
образовательной программой образовательной организации, Порядком проведения промежуточной аттестации. Положением о порядке и формах проведения государственной итоговой аттестации ознакомлен(а). | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Дата |
|
Подпись |
|
|||||||||||||||