• ДОКУМЕНТ

Приложение 6 (обязательное). Акт о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения

Приложение 6

Обязательное

 

Акт
о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения

 

        Город ____________________ " " _______________ 19 _____ г.

 

  Комиссия в составе представителей:
санитарно-эпидемиологической службы (СЭС)________________________________
                                              (города, района,
_________________________________________________________________________
                         должность, фамилия, и.о.)
заказчика _______________________________________________________________
                        (наименование организации,
_________________________________________________________________________
                     должность, фамилия, и.о.)

 

строительно-монтажной организации _______________________________________
                                      (наименование организации,
_________________________________________________________________________
                     должность, фамилия, и.о.)

 

эксплуатационной организации ____________________________________________
                                       (наименование организации,
_________________________________________________________________________
                     должность, фамилия, и.о.)

 

составили   настоящий   акт  о  том,  что    трубопровод,      сооружение
                                             ____________________________
                                                 (ненужное зачеркнуть)

 

_______________________________________________________________подвергнут
 (наименование объекта, длина, диаметр, объем)

 

промывке и дезинфекции хлорированием_____________________________________
                                      (указать, каким реагентом)

 

при концентрации активного хлора    ____мг/л(г/м3) и продолжительности
контакта ____ ч.

 

     Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на
______ листах прилагаются.

 

Представитель санитарно-
эпидемиологической службы (СЭС)                     _____________________
                                                          (подпись)

 

Представитель заказчика                             _____________________
                                                          (подпись)
Представитель строительно-
монтажной организации                               _____________________
                                                          (подпись)

 

Представитель эксплуатационной организации          _____________________
                                                          (подпись)

 

Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение  считать    продезинфицированным
                _______________________
                 (ненужное зачеркнуть)
и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.

 

Главный врач СЭС:
"       " __________                            _________________________
          (дата)                                 (фамилия, и.о., подпись)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.