Приложение 12
(обязательное)
к Инструкции о проведении
учета жилищного фонда
в Российской Федерации
____________________________ Бюро технической инвентаризации
(наименование бюро)
Область, республика, край __________________________________________
Район ______________________________________________________________
Город (др. поселение) ______________________________________________
Район города _______________________________________________________
Технический паспорт здания (строения)
N _______ по улице (пер.) _______________ (Лит. _____)
(местоположение объекта учета)
/-----------------------------------------------------------------------\
|Инвентарный номер | |
| | |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Номер в реестре | |
|жилищного фонда | |
| | |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Кадастровый номер | | | | | | |
| | | | | | | |
\--------------------+-----+-----+-----+---------------+-------+--------|
| А | Б | В | Г | Д | Е |
| | | | | | |
\--------------------------------------------------/
Паспорт составлен по состоянию на "___"_____________ _____ г.
(указывается дата обследования объекта учета)
I. Архитектурно-планировочные и эксплуатационные показатели
Серия, тип проекта ______________________________________________________
Год постройки ________________________переоборудовано в __________ году
надстрочно
Год последнего капитального ремонта __________ Число этажей _____________
Кроме того имеется: подвал, цокольный этаж, мансарда, мезонин
(ненужное зачеркнуть)
Строительный объем ______ куб.м. Число лестниц_________ шт.; их уборочная
площадь ___________________кв.м
Уборочная площадь общих коридоров и мест общ.польз. __________ кв.м
Площадь здания (с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами и лест.кл.) ___ кв.м
из нее: Жилые помещения: общая площадь квартир ______________кв.м,
площадь квартир __________кв.м, в том числе жилая площадь _______ кв.м
Распределение площади квартир жилого здания по числу комнат
/------------------------------------------------------------------------
| 1-комнатных | 2-комнатных | 3-комнатных |
| | | |
|-----------------------+-----------------------+-----------------------+
|коли-| площадь |коли-| площадь |коли-| площадь |
|чест-| |чест-| |чест-| |
|во |-----------------|во |-----------------|во |-----------------|
| |общая|квар-|жилая| |общая|квар-|жилая| |общая|квар-|жилая|
| | |тир | | | |тир | | | |тир | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
|-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
|-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
\------------------------------------------------------------------------
4-комнатных | 5 и более комнат |
Всего | |||||||||
коли- чест- во |
площадь | коли- чест- во |
площадь | коли- чест- во |
площадь | ||||||
общая | квар- тир |
жилая | общая | квар- тир |
жилая | общая | квар- тир |
жилая | |||
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
Распределение площади квартир жилого здания с учетом архитектурно-планировочных особенностей
В квартирах | В помещениях коридорной системы |
В общежитиях | |||||||||
кол-во жилых |
площадь | кол-во жилых |
площадь | кол-во жилых |
площадь | ||||||
ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая | ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая | ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Из площади квартир расположено: | |||||||||||
в мансардных этажах | в цокольных этажах | ||||||||||
кол-во жилых |
площадь | кол-во жилых |
площадь | кол-во жилых |
площадь | ||||||
ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая | ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая | ква- ртир |
ком- нат |
ква- ртир |
жилая |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
II. Техническое описание здания или его основной пристройки
Литера ____________ Число этажей _________
NN п.п. |
Наименование конструктивных элементов |
Описание элементов (материал, констру- кция или система, отделка и прочее) |
|
1 | 2 | 3 | |
1 | Фундамент | ||
2 | Наружные и внутренние капи- тальные стены |
||
3 | Перегородки | ||
4 | Пе- ре- кры- тия |
Чердачные | |
Междуэтажные | |||
Подвальные | |||
5 | Крыша | ||
6 | Полы | ||
7 | Про- емы |
окна | |
двери | |||
8 | От- дел- ка |
внутренняя | |
наружная | |||
Печи | |||
калориферное | |||
АГВ | |||
другое | |||
Центральное отопление | |||
9 | Эле- кт- ро- и сан- тех- ни- че- ск. уст- рой- ства |
электричество | |
водопровод | |||
канализация | |||
горячее водоснабжение | |||
ванны | |||
газоснабжение | |||
напольные электроплиты | |||
телефон | |||
радио | |||
телевидение | |||
сигнализация | |||
мусоропровод | |||
лифт | |||
вентиляция | |||
10 | Крыльца | ||
Лестницы |
Физический износ здания в %
-------------------------------------------------------------------------
III. Благоустройство площади квартир здания и строения (кв.м)
Водо- про- вод |
Ка- на- ли- за- ция |
Отопление | Ванны и души | ||||||||||
центральное | от АГВ и др. |
ка- ло- ри- фер- ное |
печ- ное |
без ко- лон- ки и гор. воды |
с гор. во- дой |
с газ. колонк. и эл.ко- лон. |
|||||||
от ТЭЦ | от промпре- дприят. |
от кварт. котельной |
|||||||||||
на тве- рдом топ- ливе |
на га- зе |
на тве- рдом топ- ливе |
на га- зе |
на тве- рдом топ- ливе |
на газе |
||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
с дров. ко- лон. |
Бас- сейн |
Сау- на |
Горячее водоснаб. |
Газовое снабжен. |
Мусо- ро- пров. |
Лифты | Те- ле- фо- ны |
Напо- льные эл. плиты |
Элект- ричест. |
||||
цен- тра- ль- ное |
от ко- ло- нок |
се- те- вое |
ба- ло- не |
пас- са- жир- ск. |
гру- зо- пас- саж. |
гру- зо- вые |
|||||||
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
IV. Сведения о принадлежности
(заполняется на здание с необособленным земельным участком)
Дата записи |
Субъект права: для граждан - фамилия, имя, отчество, паспорт; для юридических лиц - по Уставу |
Документы, подтверждающие право собственности, вла- дения, пользования |
Доля (часть. литера) |
1 | 2 | 3 | |
V. Стоимость здания
Полная балансовая стоимость ________________________________________ руб.
Остаточная балансовая стоимость с учетом износа)____________________ руб.
Действительная инвентаризационная стоимость в ценах_____г. _________ руб.
Перечень документов, прилагаемых к техническому паспорту: