Приложение N 4. Форма предоставления отчетности N 4 "Отчёт о юридических и физических лицах, заключивших гражданско-правовые договоры на строительство объектов подпрограммы "Развитие г. Владивостока как центра международного сотрудничества в Азиатско-Тихоокеанском регионе"

Приложение N 4
к приказу Министерства
регионального развития РФ
от 16 апреля 2010 г. N 172

форма предоставления отчетности N 4

Отчёт
о юридических и физических лицах, заключивших гражданско-правовые договоры на строительство объектов подпрограммы "Развитие г. Владивостока как центра международного сотрудничества в Азиатско-Тихоокеанском регионе"
по состоянию на "____"___________20__г.

Заказчик (единственный подрядчик): ________________________________

N	Полное наименование юридического лица или Ф.И.О., дата рождения физического лица	Адрес местонахождения и почтовый адрес (для юридического лица), адрес регистрации по месту жительства, пребывания (для физического лица)	ИНН/КПП	ОГРН для юридического лица или место рождения для физического лица	Полное наименование исполнительного органа, Ф.И.О. (полное наименование и почтовый адрес - для юридического лица телефон, факс)	Наименование гражданско-правового договора (далее - договор) и его реквизиты (дата и номер)	Дата начала действия договора	Дата окончания действия договора	Дата расторжения договора
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель ___________________________       _______________________________

                       Подпись                       Расшифровка подписи

Исполнитель: ___________________ ______________________ ___________________________________________

                 Фамилия И.О.            Телефон                 Адрес электронной почты