Постановление Администрации Ярославской области от 25 сентября 2006 г. N 210-а "Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности и признании утратившим силу постановления Администрации области от 24.04.2002 N 77-а" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Администрации Ярославской области
от 25 сентября 2006 г. N 210-а
"Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности и признании утратившим силу постановления Администрации области от 24.04.2002 N 77-а"

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2007 г., 13 мая 2009 г., 15 апреля 2011 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 28 ноября 2012 г. N 1325-п настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности.

2. Признать утратившим силу постановление Администрации области от 24.04.2002 N 77-а "О порядке уведомления Администрации области лицензиатами, осуществляющими деятельность на основании лицензий, выданных лицензирующими органами иных субъектов Российской Федерации".

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 30 июля 2007 г. N 290-а пункт 3 настоящего постановления изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Данилова В.Ю.

4. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области

А.И. Лисицын

 

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 15 апреля 2011 г. N 233-п настоящие Формы изложены в новой редакции

См. текст Форм в предыдущей редакции

Формы документов,
используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 25 сентября 2006 г. N 210-а)

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2007 г., 13 мая 2009 г., 15 апреля 2011 г.

 

Форма 1

 

                                       Руководителю лицензирующего органа

 

                                Заявление
     о предоставлении лицензии; о продлении срока действия лицензии;
    о переоформлении лицензии; о выдаче копий (дубликатов) лицензии;
                о досрочном прекращении действия лицензии
                          (нужное подчеркнуть)
                          (для юридических лиц)

 

     Исх. N __________ Дата подачи заявления "___"____________ 20__ г.

 

Полное наименование юридического лица

___________________________________________________

___________________________________________________

 

 

 

Сокращенное наименование

 

 

 

Фирменное наименование

 

 

 

Государственный регистрационный номер (ОГРН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о регистрации юридического лица

Регистрирующий орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о постановке на учёт в налоговом органе

Налоговый орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Местонахождение юридического лица

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица (проспект)

 

Дом

 

Корпус (строение)

 

Квартира (офис)

 

Почтовый адрес юридического лица

Индекс, область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

 

Адреса объектов лицензирования

1.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

2.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

 

 

Лицензируемый вид деятельности

 

 

 

Срок действия лицензии

 

 

 

Основания для

переоформления лицензии

_______________________________________________________

_______________________________________________________

 

 

     С  лицензионными  требованиями,  а   также   порядком     проведения
лицензирования ознакомлен. Достоверность указанных сведений подтверждаю.

 

     Результат государственной услуги прошу предоставить:

 

/-\                               /-\
| | на бумажном носителе;         | |  в электронной форме.
\-/                               \-/

 

Руководитель юридического лица

Должность

 

 

Фамилия

 

___________________

Имя

 

(подпись)

Отчество

 

М.П.

Даю бессрочное согласие на обработку, распространение и использование моих персональных данных

 

Контактный телефон:

Факс:

 

 

 

Ф.И.О. представителя

юридического лица

 

Должность, телефон

 

 

 

Заполняется представителем лицензирующего органа:

 

Дата принятия документов

 

 

Документы приняты на

листах

____________________

Индекс регистрации

 

(подпись специалиста,

принявшего документы)

Форма 2

 

                                       Руководителю лицензирующего органа

 

                                Заявление
     о предоставлении лицензии; о продлении срока действия лицензии;
    о переоформлении лицензии; о выдаче копий (дубликатов) лицензии;
                о досрочном прекращении действия лицензии
                          (нужное подчеркнуть)
                  (для индивидуальных предпринимателей)

 

     Исх. N __________ Дата подачи заявления "___"____________ 20__ г.

 

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

 

 

 

Паспортные данные

Серия, номер

 

Когда и кем выдан паспорт

 

 

 

Государственный регистрационный номер (ОГРН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о регистрации индивидуального предпринимателя

Регистрирующий орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о постановке на учёт в налоговом органе

Налоговый орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Адрес местожительства

Индекс

 

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица (проспект)

 

Дом

 

Корпус (строение)

 

Квартира (офис)

 

 

 

 

 

 

 

Адреса объектов лицензирования

1.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

2.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

Лицензируемый вид деятельности

 

Срок действия лицензии

 

 

 

Основания для

переоформления лицензии

___________________________________________________

___________________________________________________

 

 

     С  лицензионными  требованиями,  а   также   порядком     проведения
лицензирования ознакомлен. Достоверность указанных сведений подтверждаю.

 

     Результат государственной услуги прошу предоставить:

 

/-\                               /-\
| | на бумажном носителе;         | |  в электронной форме.
\-/                               \-/

 

Индивидуальный предприниматель

 

 

 

Фамилия

 

___________________

Имя

 

(подпись)

Отчество

 

М.П.

Даю бессрочное согласие на обработку, распространение и использование моих персональных данных

 

Контактный телефон:

Факс:

 

 

Заполняется представителем лицензирующего органа:

 

Дата принятия документов

 

 

Документы приняты на

листах

_________________________

Индекс регистрации

 

(подпись специалиста,

принявшего документы)

Форма 3

 

                                       Руководителю лицензирующего органа

 

                               Уведомление
    о намерении осуществлять лицензируемую деятельность на территории
                           Ярославской области
                         (для юридического лица)

 

     Исх. N __________ Дата подачи уведомления "___"____________ 20__ г.

 

Полное наименование юридического лица

 

Сокращенное наименование юридического лица

 

Фирменное наименование юридического лица

 

 

 

Государственный регистрационный номер (ОГРН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о регистрации

Регистрирующий орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о постановке на учёт в налоговом органе

Налоговый орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Местонахождение юридического лица

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица (проспект)

 

Дом

 

Корпус (строение)

 

Квартира (офис)

 

 

 

 

 

 

 

Почтовый адрес юридического лица

Индекс, область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

имеющее лицензию рег. N ______________________ от "___"___________20__ г.
сроком действия с "___"__________20__ г. "___"__________20__ г., выданную
_________________________________________________________________________
           (наименование лицензирующего органа, ее выдавшего)
уведомляет  о  намерении осуществлять на территории Ярославской области с
"___"___________20__ г. _________________________________________________
_________________________________________________________________________
             (наименование лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________

 

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

1.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

2.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

Опись представленных документов:

N

п/п

Наименование документа

Количество листов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

Руководитель юридического лица

Фамилия

 

___________________

Имя

 

(подпись)

Отчество

 

М.П.

 

Контактный телефон:

Факс:

 

 

Ф.И.О. представителя

юридического лица

 

Должность, телефон

 

 

 

Заполняется представителем лицензирующего органа:

 

Дата принятия документов

 

 

 

Документы приняты на

листах

_______________________

Индекс регистрации

 

(подпись специалиста,

принявшего документы)

Форма 4

 

                                       Руководителю лицензирующего органа

 

                               Уведомление
    о намерении осуществлять лицензируемую деятельность на территории
                           Ярославской области
                  (для индивидуальных предпринимателей)

 

     Исх. N __________ Дата подачи уведомления "___"____________ 20__ г.

 

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

 

 

 

Паспортные данные:

серия, номер

 

Когда и кем выдан паспорт

 

 

 

Адрес местожительства

Индекс, область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица (проспект)

 

Дом

 

Корпус

 

Квартира

 

 

 

Государственный регистрационный номер (ОГРН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о регистрации

Регистрирующий орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о постановке на учёт в налоговом органе

Налоговый орган

 

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

 

имеющее лицензию рег. N ______________________ от "___"___________20__ г.
сроком действия с "___"__________20__ г. "___"__________20__ г., выданную
_________________________________________________________________________
           (наименование лицензирующего органа, ее выдавшего)
уведомляет  о  намерении осуществлять на территории Ярославской области с
"___"___________20__ г. _________________________________________________
_________________________________________________________________________
             (наименование лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

1.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

 

2.

Область, район

 

Город (село, поселок)

 

Улица, дом, корп., кв.

 

Опись представленных документов:

N

п/п

Наименование документа

Количество листов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

Индивидуальный предприниматель        ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
     М.П.

 

Контактный телефон:

Факс:

 

 

Заполняется представителем лицензирующего органа:

 

Дата принятия документов

 

 

Документы приняты на

листах

_________________________

Индекс регистрации

 

(подпись специалиста,

принявшего документы)

Форма 5

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от 8 августа  2001  года  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности", пунктом _______ Положения о лицензировании _______________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
________________________________________________________________________,
утвержденного    постановлением    Правительства   Российской   Федерации
от "___"__________20__ г. N _________ "__________________________________
_______________________________________________________________________",
и заявлением от "___"__________20__ г. рег. N _________________________ о
предоставлении лицензии на осуществление ________________________________
                                         (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     предоставить лицензию на осуществление _____________________________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
сроком действия с "____"____________20__ г.  по "____"____________20__ г.
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
     лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН, адреса мест
_________________________________________________________________________
        осуществления лицензируемого вида деятельности или Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
   индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса мест
_________________________________________________________________________
    осуществления лицензируемого вида деятельности, данные документа,
_________________________________________________________________________
                удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 6

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от 8  августа 2001  года  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности", пунктом _______ Положения о лицензировании _______________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
________________________________________________________________________,
утвержденного   постановлением    Правительства    Российской   Федерации
от "___"__________20__ г. N _________ "__________________________________
_______________________________________________________________________",
и _______________________________________________________________________
           (наименование и дата документа лицензионного контроля)
_________________________________________________________________________,
установившего ____________________________________________________________
                           (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     отказать в предоставлении лицензии на осуществление ________________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
              (полное, сокращенное, в том числе фирменное,
                     наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
              (местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН
_________________________________________________________________________
    или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место его жительства,
_________________________________________________________________________
       данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 7

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от 8  августа 2001 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
заявлением "___"__________20__ г. рег. N ______________________________ о
продлении срока действия лицензии на осуществление ______________________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     продлить срок действия лицензии рег. N _____________________________
от "___"__________20__ г. на осуществление ______________________________
_________________________________________________________________________
                      (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
по "___"__________20__ г. _______________________________________________
                           (полное, сокращенное, в том числе фирменное,
_________________________________________________________________________
    наименование юридического лица, местонахождение и почтовый адрес,
_________________________________________________________________________
  ОГРН, ИНН, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
_________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса
_________________________________________________________________________
          мест осуществления лицензируемого вида деятельности,
       данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 8

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от  8 августа 2001  года  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности" и ________________________________________________________,
                 (наименование и дата документа лицензионного контроля)
установившего ___________________________________________________________
                                   (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     отказать в продлении срока действия лицензии рег. N ________________
от "___"__________20__ г. на осуществление ______________________________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
              (полное, сокращенное, в том числе фирменное,
                     наименование юридического лица,
_________________________________________________________________________
               местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН
_________________________________________________________________________
    или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место его жительства,
_________________________________________________________________________
       данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 9

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от  8 августа 2001 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
заявлением "___"__________20__ г. рег. N ________________________________
о   переоформлении   документа,   подтверждающего   наличие  лицензии  на
осуществление ___________________________________________________________
                            (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии рег. N ______
от "__"______________20__г. на __________________________________________
                                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
     лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН, адреса мест
_________________________________________________________________________
осуществления лицензируемого вида деятельности или Ф.И.О. индивидуального
_________________________________________________________________________
    предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления
_________________________________________________________________________
           лицензируемого вида деятельности, данные документа,
_________________________________________________________________________
                удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 10

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от 8 августа 2001  года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
________________________________________________________________________,
         (наименование и дата документа лицензионного контроля)
установившего ___________________________________________________________
                                  (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     отказать  в  переоформлении  документа,  подтверждающего     наличие
лицензии рег. N ____________________________ от "___"__________20__ г. на
осуществление ___________________________________________________________
                            (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
            лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН
_________________________________________________________________________
    или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место его жительства,
_________________________________________________________________________
       данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 11

 

Штамп лицензирующего органа     Полное наименование юридического лица или
                                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                                почтовый адрес

 

                               Уведомление
                   об отказе в предоставлении лицензии

 

     Уведомляем, что приказом ___________________________________________
                                 (наименование лицензирующего органа)
от "___"__________20__ г. N _________________ принято решение об отказе в
предоставлении __________________________________________________________
                        (полное наименование соискателя лицензии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
лицензии на осуществление _______________________________________________
                                  (лицензируемый вид деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании пункта ____________ статьи ____________ Федерального  закона
от 8 августа  2001  года  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности", пункта ________ Положения о лицензировании _______________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от
"___"__________20__ г. N ____ "__________________________________________
_____________________________________________________________________", и
________________________________________________________________________,
         (наименование и дата документа лицензионного контроля)
установившего ___________________________________________________________
                                 (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Указанное решение может быть обжаловано в суд.

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 12

 

Штамп лицензирующего органа     Полное наименование юридического лица или
                                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                                почтовый адрес

 

                               Уведомление
              об отказе в продлении срока действия лицензии

 

     Уведомляем, что приказом ___________________________________________
                                 (наименование лицензирующего органа)
от "___"__________20__ г. N ________________ принято  решение об отказе в
предоставлении __________________________________________________________
                       (полное наименование соискателя лицензии)
_________________________________________________________________________
в продлении срока действия лицензии на осуществление ____________________
_________________________________________________________________________
                    (лицензируемый вид деятельности)
_________________________________________________________________________
на основании пункта ____________ статьи ____________ Федерального  закона
от 8  августа 2001  года  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности" и _________________________________________________________
                 (наименование и дата документа лицензионного контроля)
установившего ___________________________________________________________
                                  (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Указанное решение может быть обжаловано в суд.

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 13

 

Штамп лицензирующего органа     Полное наименование юридического лица или
                                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                                почтовый адрес

 

                               Уведомление
 об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

 

     Уведомляем, что приказом ___________________________________________
                                 (наименование лицензирующего органа)

 

от "___"__________20__ г. N __________________ принято  решение об отказе
_________________________________________________________________________
                (полное наименование соискателя лицензии)
_________________________________________________________________________
в  переоформлении   документа,   подтверждающего   наличие   лицензии  на
осуществление ___________________________________________________________
                           (лицензируемый вид деятельности)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
на основании пункта ____________ статьи ____________ Федерального  закона
от 8  августа  2001  года  N  128-ФЗ "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности" и ________________________________________________________,
                (наименование и дата документа лицензионного контроля)
установившего ___________________________________________________________
                                  (основание отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Указанное решение может быть обжаловано в суд.

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 14

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___
               органа государственного контроля (надзора)
 о проведении ________________________________________________ проверки
               (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
           юридического лица, индивидуального предпринимателя
                    от "___" ______________г. N _____

 

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________
                                       (полное и (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
   сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического лица,
________________________________________________________________________,
         фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя;
                       местонахождение, ИНН, ОГРН)
имеющего лицензию рег. номер ____________________ от _________________ на
_________________________________________________________________________
                    (вид лицензируемой деятельности)
     2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:
_________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),
_________________________________________________________________________
               уполномоченного(ых) на проведение проверки)
     3.  Привлечь  к  проведению   проверки   в   качестве     экспертов,
представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________
_________________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
         должность привлекаемых к проведению проверки экспертов,
_________________________________________________________________________
                 представителей экспертных организаций)
     4. Установить, что:
     4.1. Настоящая проверка проводится с целью: ________________________
     При установлении целей проводимой  проверки  указывается   следующая
информация:
     в случае проведения плановой проверки - ссылка  на  ежегодный   план
проведения плановых проверок;
     в случае проведения внеплановой выездной проверки:
     - ссылка на реквизиты ранее  выданного проверяемому лицу предписания
об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
     - ссылка на реквизиты обращений и  заявлений  граждан,   юридических
лиц,   индивидуальных   предпринимателей,   поступивших       в    органы
государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля;
     -   ссылка   на   приказ   (распоряжение)        руководителя органа
государственного  контроля  (надзора),  изданный   в       соответствии с
поручениями Президента Российской  Федерации,  Правительства   Российской
Федерации;
     в случае  проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию с органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных   мер
должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением  вреда   либо
нарушением проверяемых требований,  если  такое  причинение  вреда   либо
нарушение требований  обнаружено непосредственно в момент его совершения,
- ссылка на прилагаемую  копию документа (рапорта,  докладной  записки  и
т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение.
     4.2. Задачами настоящей проверки являются: ________________________.
     5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
     - соблюдение обязательных требований или требований,   установленных
муниципальными правовыми актами;
     -  соответствие  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о   начале
осуществления   отдельных   видов   предпринимательской     деятельности,
обязательным требованиям;
     -  выполнение  предписаний   органов   государственного     контроля
(надзора), органов муниципального контроля;
     - проведение мероприятий:
     по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью  граждан,   вреда
животным, растениям, окружающей среде;
     по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного   и
техногенного характера;
     по обеспечению безопасности государства;
     по ликвидации последствий причинения такого вреда.
     6. Срок проведения проверки:
_________________________________________________________________________
              (не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)
     К проведению проверки приступить с "__"___________ 20__ г.
     Проверку окончить не позднее "__"___________ 20__ г.
     7. Правовые основания проведения проверки: _________________________
                                                  (ссылка на положение
_________________________________________________________________________
  нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется
_________________________________________________________________________
       проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
_________________________________________________________________________
    устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
     8. В процессе проверки провести следующие мероприятия по   контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
__________________________________________________________________.
     9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий   по
контролю  (при  их  наличии),  необходимых  для  проведения     проверки,
административных регламентов взаимодействия (при их наличии):
_________________________________________________________________________
          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     10. Провести проверку объекта(ов) лицензирования ___________________
_________________________________________________________________________
         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
_________________________________ по адресу(ам): _______________________.
индивидуального предпринимателя)

 

Директор департамента                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

     М.П.

 

_________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество и должность должностного лица,
_________________________________________________________________________
   непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон)

Форма 15

 

__________________________                 "___"__________20__ г.
 (место составления акта)                 (дата составления акта)
                                            _____ час. ____ мин.
                                          (время составления акта)

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ
     органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
                     индивидуального предпринимателя

 

     "___"__________20__ по адресу ______________________________________
                                         (место проведения проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании приказа ____________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, должность руководителя,
______________________________________ от "___"__________20__ г. N ______
  заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
                 издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена ____________________________________ проверка в отношении:
                          (вид проверки)
_________________________________________________________________________
               (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)
_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
                    индивидуального предпринимателя)
     Продолжительность проверки: ________________________________________
                                                (дней/часов)
     Акт  составлен:   департаментом   государственного     регулирования
                     ----------------------------------------------------
хозяйственной деятельности Ярославской области (ДГРХД)
------------------------------------------------------

 

     С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется   при
проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество (если имеется))

 

_______________________        "___"__________20__ г. ____ час. ____ мин.
       (подпись)

 

     Решение  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании   проведения
проверки от "___"__________20__ г. N _______
(заполняется в случае  необходимости  согласования  проверки  с  органами
прокуратуры)

 

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку __________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
             должность должностного лица (должностных лиц),
_________________________________________________________________________
                       проводившего(их) проверку;
_________________________________________________________________________
     в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
_________________________________________________________________________
            организаций указываются фамилии, имена, отчества,
_________________________________________________________________________
должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием
_________________________________________________________________________
    реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
_________________________________________________________________________
                 аккредитации, выдавшего свидетельство)
     При проведении проверки присутствовали: ____________________________
                                               (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность руководителя,  иного должностного лица  (должностных  лиц)  или
уполномоченного  представителя   юридического   лица,     уполномоченного
представителя   индивидуального    предпринимателя,       уполномоченного
представителя саморегулируемой организации  (в случае проведения проверки
члена саморегулируемой  организации),  присутствовавших  при   проведении
мероприятий по проверке)
     1. В ходе проведения проверки установлено:
     Сведения,  содержащиеся  в  представленных  соискателем     лицензии
(лицензиатом) заявлении и документах,  проверенные  путём   сопоставления
таких  сведений  со  сведениями  из  Единого  государственного    реестра
юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ)  или  Единого  государственного   реестра
индивидуальных   предпринимателей   (далее  -  ЕГРИП),   соответствуют/не
                                                    ---------------------
                                                    (зачеркнуть ненужное)
соответствуют сведениям из ЕГРЮЛ/ЕГРИП:
-------------

 

N

п/п

Лицензионные требования и условия

Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям

1.

Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии (лицензиата) в собственности или ином законном основании имущества и технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункты "а" и "б" пункта 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и чёрных металлов" (далее - Положение), и подпункт "в" пункта 5 Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 370 "Об утверждении Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения" (далее - Правила)):

 

- земельного участка

 

 

- зданий, сооружений

 

 

- лаборатории для определения химического состава лома цветных металлов

 

 

- пресса для пакетирования лома цветных металлов

 

 

- утверждённого описания технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов с указанием используемого оборудования и его производительности по операциям

 

2.

Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)

 

3.

Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)

 

4.

Наличие на объекте по приёму лома цветных металлов в доступном для обозрения месте следующей информации:

 

- наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, номера телефонов (подпункт "а" пункта 4 Правил)

 

 

- данные о лице, ответственном за приём лома и отходов цветных металлов (подпункт "б" пункта 4 Правил)

 

 

- распорядок работы (подпункт "в" пункта 4 Правил)

 

 

- условия приёма и цены на лом и отходы цветных металлов (подпункт "г" пункта 4 Правил)

 

 

- Перечень видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц, утверждённый постановлением Губернатора области от 15.05.2000 N 337 "Об утверждении Перечня видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц"

 

5.

Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии (лицензиата):

 

- нотариально заверенной копии документа, подтверждающего факт внесения записи о соискателе лицензии (лицензиате) в ЕГРЮЛ или ЕГРИП (подпункт "б" пункта 5 Правил)

 

 

- инструкций о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)

 

 

- инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов

(подпункт "д" пункта 5 Правил)

 

 

- инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)

 

 

- оформленной в установленном порядке книги учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 13 Правил)

 

6.

Выполнение требований абзаца девятого пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" в части наличия у соискателя лицензии (лицензиата) положительного заключения государственной экологической экспертизы материалов обоснования лицензии (пункт 3 статьи 12 Федерального закона от 23 ноября 1995 года N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе")

 

 

     2. В ходе проведения проверки:
     · выявлены нарушения обязательных требований  (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): __________________________________________
                                    (с указанием характера нарушений;
_________________________________________________________________________
                       лиц, допустивших нарушения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены несоответствия  сведений, содержащихся  в  уведомлении  о
начале осуществления отдельных видов  предпринимательской   деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений  (нормативных)   правовых
актов): _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены факты невыполнения предписаний органов   государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · нарушений не выявлено: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Запись в журнал учёта проверок юридического  лица,   индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена  (заполняется  при   проведении
выездной проверки):

 

________________________        ________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Журнал   учёта   проверок   юридического   лица,     индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):

 

________________________        ________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Прилагаемые документы:______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, проводивших проверку:    ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
                                      ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта  со  всеми   приложениями
получил(а):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
               предпринимателя, его уполномоченного лица)

 

 "___" _____________20___г.                         _____________________
                                                          (подпись)

 

     Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки: ________________
_________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
     Информация в соответствии  с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона
от 26 декабря 2008 года N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических   лиц  и
индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении     государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля" по требованию предоставлена
/не требуется

 

_________________________________________________________   _____________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного       (подпись)
   должностного лица или уполномоченного представителя
 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
                  уполномоченного лица)

 

     Решение, принятое по акту проверки: ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

"___"_________20__ г.    ______________________   _______________________
                         (подпись руководителя)    (расшифровка подписи)

Форма 16

 

__________________________                 "___"__________20__ г.
 (место составления акта)                 (дата составления акта)

 

                                            _____ час. ____ мин.
                                          (время составления акта)

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ
     органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
                     индивидуального предпринимателя

 

     "___"__________20__ г по адресу ____________________________________
                                         (место проведения проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании приказа ____________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, должность руководителя,
______________________________________ от "___"__________20__ г. N ______
  заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
                 издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена ____________________________________ проверка в отношении:
                          (вид проверки)
_________________________________________________________________________
               (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)
_________________________________________________________________________
            (фамилия имя и (в случае, если имеется) отчество
                    индивидуального предпринимателя)
     Продолжительность проверки: ________________________________________
                                               (дней/часов)
     Акт  составлен:   департаментом   государственного     регулирования
                     ----------------------------------------------------
хозяйственной деятельности Ярославской области (ДГРХД)
------------------------------------------------------

 

     С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется   при
проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество (если имеется))

 

_______________________        "___"__________20__ г. ____ час. ____ мин.
       (подпись)

 

     Решение  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании   проведения
проверки от "___"__________20__ г. N _____
(заполняется  в  случае  необходимости  согласования  проверки с органами
прокуратуры)

 

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку __________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
     должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их)
_________________________________________________________________________
     проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов,
_________________________________________________________________________
      экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,
_________________________________________________________________________
      должности экспертов и/или наименование экспертных организаций
          с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
_________________________________________________________________________
     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
     При проведении проверки присутствовали: _____________________________
                                               (фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________________
должность  руководителя,  иного  должностного  лица (должностных  лиц) или
уполномоченного   представителя   юридического   лица,     уполномоченного
представителя    индивидуального    предпринимателя,       уполномоченного
представителя  саморегулируемой  организации (в случае проведения проверки
члена саморегулируемой   организации),  присутствовавших  при   проведении
мероприятий по проверке)
     1. В ходе проведения проверки установлено:
     Сведения,  содержащиеся  в  представленных  соискателем     лицензии
(лицензиатом) заявлении и документах,  проверенные  путём   сопоставления
таких  сведений  со  сведениями  из  Единого  государственного    реестра
юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ)  или  Единого  государственного   реестра
индивидуальных  предпринимателей  (далее  -  ЕГРИП),     соответствуют/не
                                                    ---------------------
                                                    (зачеркнуть ненужное)
соответствуют сведениям из ЕГРЮЛ/ЕГРИП:
-------------

 

N

п/п

Лицензионные требования и условия

Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям

1.

Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии (лицензиата) в собственности или ином законном основании имущества и технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункты "а" и "б" пункта 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и чёрных металлов" (далее - Положение), и подпункт "в" пункта 5 Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 369 "Об утверждении Правил обращения с ломом и отходами чёрных металлов и их отчуждения" (далее - Правила)):

 

- земельного участка

 

 

- зданий, сооружений

 

 

- пресса для пакетирования лома чёрных металлов (с усилием прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее 495 кВт)

 

 

- оборудования для сортировки или измельчения стружки

 

 

- утверждённого описания технологии заготовки, переработки и реализации лома чёрных металлов с указанием используемого оборудования и его производительности по операциям

 

2.

Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома чёрных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)

 

3.

Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)

 

4.

Наличие на объекте по приёму лома чёрных металлов в доступном для обозрения месте следующей информации:

 

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, номера телефонов (подпункт "а" пункта 4 Правил)

 

 

данные о лице, ответственном за приём лома и отходов чёрных металлов (подпункт "б" пункта 4 Правил)

 

 

распорядок работы (подпункт "в" пункта 4 Правил)

 

 

условия приёма и цены на лом и отходы чёрных металлов (подпункт "г" пункта 4 Правил)

 

 

Перечень видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц, утверждённый постановлением Губернатора области от 15.05.2000 N 337 "Об утверждении Перечня видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц"

 

5.

Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии (лицензиата):

 

нотариально заверенной копии документа, подтверждающего факт внесения записи о соискателе лицензии (лицензиате) в ЕГРЮЛ или ЕГРИП (подпункт "б" пункта 5 Правил)

 

 

инструкций о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов чёрных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов чёрных металлов

(подпункт "д" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)

 

 

оформленной в установленном порядке книги учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 12 Правил)

 

6.

Выполнение требований абзаца девятого пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" в части наличия у соискателя лицензии (лицензиата) положительного заключения государственной экологической экспертизы материалов обоснования лицензии (пункт 3 статьи 12 Федерального закона от 23 ноября 1995 года N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе")

 

 

     2. В ходе проведения проверки:
     · выявлены нарушения обязательных  требований (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): __________________________________________
                                    (с указанием характера нарушений;
_________________________________________________________________________
                       лиц, допустивших нарушения)
_________________________________________________________________________
     · выявлены  несоответствия сведений, содержащихся  в  уведомлении  о
начале осуществления отдельных видов  предпринимательской   деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений  (нормативных)   правовых
актов): _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены факты невыполнения предписаний органов   государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · нарушений не выявлено: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Запись в журнал учёта проверок юридического  лица,   индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена  (заполняется  при   проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Журнал   учёта   проверок   юридического   лица,     индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Прилагаемые документы: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, проводивших проверку:    ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
                                      ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта  со  всеми   приложениями
получил(а):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
               предпринимателя, его уполномоченного лица)

 

 "___" _____________20___г.                         _____________________
                                                          (подпись)

 

     Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки: ________________
_________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
     Информация  в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона
от 26 декабря 2008 года N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических   лиц  и
индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении     государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля" по требованию предоставлена
/не требуется

 

_________________________________________________________   _____________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного       (подпись)
   должностного лица или уполномоченного представителя
 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
                  уполномоченного лица)

 

     Решение, принятое по акту проверки: ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

"___"_________20__ г.    ______________________   _______________________
                         (подпись руководителя)    (расшифровка подписи)

Форма 17

 

__________________________                 "___"__________20__ г.
 (место составления акта)                 (дата составления акта)
                                            _____ час. ____ мин.
                                          (время составления акта)

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ
     органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
                     индивидуального предпринимателя

 

     "___"__________20__ г. по адресу ___________________________________
                                          (место проведения проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании приказа ____________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, должность руководителя,
______________________________________ от "___"__________20__ г. N ______
  заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
                 издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена ____________________________________ проверка в отношении:
                          (вид проверки)
_________________________________________________________________________
               (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)
_________________________________________________________________________
            (фамилия имя и (в случае, если имеется) отчество
                    индивидуального предпринимателя)
     Продолжительность проверки: ________________________________________
                                                (дней/часов)
     Акт  составлен:   департаментом   государственного     регулирования
                     ----------------------------------------------------
хозяйственной деятельности Ярославской области (ДГРХД)
------------------------------------------------------

 

     С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется   при
проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество (если имеется))

 

_______________________        "___"__________20__ г. ____ час. ____ мин.
       (подпись)

 

     Решение  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании   проведения
проверки от "___"__________20__ г. N ______
(заполняется  в  случае  необходимости  согласования  проверки с органами
прокуратуры)

 

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку __________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
     должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их)
_________________________________________________________________________
     проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов,
_________________________________________________________________________
      экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,
_________________________________________________________________________
      должности экспертов и/или наименование экспертных организаций
          с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
_________________________________________________________________________
     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
     При проведении проверки присутствовали: ____________________________
                                               (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность руководителя,  иного должностного лица  (должностных  лиц)  или
уполномоченного  представителя   юридического   лица,     уполномоченного
представителя   индивидуального    предпринимателя,       уполномоченного
представителя саморегулируемой  организации (в случае проведения проверки
члена саморегулируемой  организации),  присутствовавших  при   проведении
мероприятий по проверке)
     1. В ходе проведения проверки установлено:
     Сведения  о  лицензиате,  проверенные  путём  сопоставления    таких
сведений со сведениями из Единого государственного  реестра   юридических
лиц (далее - ЕГРЮЛ) или Единого государственного реестра   индивидуальных
предпринимателей   (далее  -  ЕГРИП),   соответствуют/  не  соответствуют
                                        ---------------------------------
                                               (зачеркнуть ненужное)
сведениям из ЕГРЮЛ/ЕГРИП:

 

N

п/п

Лицензионные требования и условия

Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям

1.

Наличие на объекте деятельности лицензиата в собственности или ином законном основании имущества и технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункты "а" и "б" пункта 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и чёрных металлов" (далее - Положение), и подпункт "в" пункта 5 Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 370 "Об утверждении Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения" (далее - Правила)):

 

земельного участка

 

 

зданий, сооружений

 

 

лаборатории для определения химического состава лома цветных металлов

 

 

пресса для пакетирования лома цветных металлов

 

 

утверждённого описания технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов с указанием используемого оборудования и его производительности по операциям

 

2.

Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)

 

3.

Наличие у лицензиата работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)

 

4.

Проведение радиационного контроля и входного контроля каждой партии лома и отходов цветных металлов на взрывобезопасность (абзац первый пункта 9 Правил)

 

5.

Осуществление радиационного контроля и контроля на взрывобезопасность лицами, прошедшими соответствующую подготовку и аттестацию (абзац второй пункта 9 Правил)

 

6.

Осуществление приёма лома и отходов цветных металлов на основании заявления и с составлением приёмо-сдаточного акта по установленной форме (пункт 7 и абзац первый пункта 11 Правил)

 

7.

Осуществление регистрации приёмо-сдаточных актов в книге учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 12 Правил)

 

8.

Наличие на объекте деятельности лицензиата оформленной в установленном порядке книги учёта приемо-сдаточных актов (пункт 13 Правил)

 

9.

Ведение книги учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 14 Правил)

 

10.

Наличие на объекте по приёму лома и отходов цветных металлов в доступном для обозрения месте следующей информации:

 

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, номера телефонов (подпункт "а" пункта 4 Правил)

 

 

данные о лице, ответственном за приём лома и отходов цветных металлов (для юридических лиц) (подпункт "б" пункта 4 Правил)

 

 

распорядок работы (подпункт "в" пункта 4 Правил)

 

 

условия приёма и цены на лом и отходы цветных металлов (подпункт "г" пункта 4 Правил)

 

 

Перечень видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц, утверждённый постановлением Губернатора области от 15.05.2000 N 337 "Об утверждении Перечня видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц"

 

11.

Наличие на объекте по приёму лома и отходов цветных металлов следующей документации:

 

лицензии, полученной в соответствии с Положением, или её копии, заверенной лицензирующим органом, выдавшим лицензию (подпункт "а" пункта 5 Правил)

 

 

нотариально заверенной копии документа, подтверждающего факт внесения записи о лицензиате в ЕГРЮЛ или ЕГРИП (подпункт "б" пункта 5 Правил)

 

 

инструкций о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов

(подпункт "д" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)

 

 

     2. В ходе проведения проверки:
     · выявлены нарушения  обязательных требований (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): __________________________________________
                                    (с указанием характера нарушений;
_________________________________________________________________________
                       лиц, допустивших нарушения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены  несоответствия сведений, содержащихся  в  уведомлении  о
начале осуществления отдельных видов  предпринимательской   деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений  (нормативных)   правовых
актов): _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены факты невыполнения предписаний органов   государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · нарушений не выявлено: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Запись в журнал учёта проверок юридического  лица,   индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена  (заполняется  при   проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Журнал   учёта   проверок   юридического   лица,     индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Прилагаемые документы: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, проводивших проверку:    ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
                                      ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта  со  всеми   приложениями
получил(а):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
               предпринимателя, его уполномоченного лица)

 

 "___" _____________20___г.                         _____________________
                                                          (подпись)

 

     Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки: ________________
_________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
     Информация в соответствии с пунктом 4 статьи 14  Федерального закона
от 26 декабря 2008 года N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических   лиц  и
индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении     государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля" по требованию предоставлена
/ не требуется

 

_________________________________________________________   _____________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного       (подпись)
   должностного лица или уполномоченного представителя
 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
                  уполномоченного лица)

 

     Решение, принятое по акту проверки: ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

 "___"_________20__ г.   ______________________   _______________________
                         (подпись руководителя)    (расшифровка подписи)

Форма 18

 

__________________________                 "___"__________20__ г.
 (место составления акта)                 (дата составления акта)
                                            _____ час. ____ мин.
                                          (время составления акта)

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ
     органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
                     индивидуального предпринимателя

 

     "___"__________20__ г. по адресу ___________________________________
                                          (место проведения проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании приказа ____________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, должность руководителя,
______________________________________ от "___"__________20__ г. N ______
  заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
                 издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена ____________________________________ проверка в отношении:
                          (вид проверки)
_________________________________________________________________________
               (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)
_________________________________________________________________________
            (фамилия имя и (в случае, если имеется) отчество
                    индивидуального предпринимателя)
     Продолжительность проверки: ________________________________________
                                                             (дней/часов)
     Акт  составлен:   департаментом   государственного     регулирования
                     ----------------------------------------------------
хозяйственной деятельности Ярославской области (ДГРХД)
------------------------------------------------------

 

     С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется   при
проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество (если имеется))

 

_______________________        "___"__________20__ г. ____ час. ____ мин.
       (подпись)

 

     Решение  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании   проведения
проверки от "___"__________20__ г. N _______
(заполняется  в  случае  необходимости  согласования  проверки с органами
прокуратуры)

 

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку __________________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
     должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их)
_________________________________________________________________________
     проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов,
_________________________________________________________________________
      экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,
_________________________________________________________________________
      должности экспертов и/или наименование экспертных организаций
          с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
_________________________________________________________________________
     и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
     При проведении проверки присутствовали: ____________________________
                                                (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность руководителя,  иного  должностного  лица (должностных  лиц) или
уполномоченного  представителя   юридического   лица,     уполномоченного
представителя   индивидуального    предпринимателя,       уполномоченного
представителя  саморегулируемой организации (в случае проведения проверки
члена  саморегулируемой  организации), присутствовавших  при   проведении
мероприятий по проверке)
     1. В ходе проведения проверки установлено:
     Сведения  о  лицензиате,  проверенные  путём  сопоставления    таких
сведений со сведениями из Единого государственного  реестра   юридических
лиц (далее - ЕГРЮЛ) или Единого государственного реестра   индивидуальных
предпринимателей   (далее  -  ЕГРИП),   соответствуют/ не   соответствуют
                                        ---------------------------------
сведениям из ЕГРЮЛ/ЕГРИП:

 

N

п/п

Лицензионные требования и условия

Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям

1.

Наличие на объекте деятельности лицензиата в собственности или ином законном основании имущества и технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункты "а" и "б" пункта 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома чёрных металлов, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и чёрных металлов" (далее - Положение), и подпункт "в" пункта 5 Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 369 "Об утверждении Правил обращения с ломом и отходами чёрных металлов и их отчуждения" (далее - Правила)):

 

земельного участка

 

 

зданий, сооружений

 

 

пресса для пакетирования лома чёрных металлов (с усилием прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее 495 кВт)

 

 

оборудования для сортировки или измельчения стружки

 

 

утверждённого описания технологии заготовки, переработки и реализации лома чёрных металлов с указанием используемого оборудования и его производительности по операциям

 

2.

Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома чёрных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)

 

3.

Наличие у лицензиата работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)

 

4.

Проведение радиационного контроля и входного контроля каждой партии лома и отходов чёрных металлов на взрывобезопасность (абзац первый пункта 8 Правил)

 

5.

Осуществление радиационного контроля и контроля на взрывобезопасность лицами, прошедшими соответствующую подготовку и аттестацию (абзац второй пункта 8 Правил)

 

6.

Осуществление приёма лома и отходов чёрных металлов на основании заявления с составлением приемо-сдаточного акта по установленной форме (пункт 10 Правил)

 

7.

Осуществление регистрации приёмо-сдаточных актов в книге учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 11 Правил)

 

8.

Наличие на объекте деятельности лицензиата оформленной в установленном порядке книги учёта приемо-сдаточных актов (пункт 12 Правил)

 

9.

Ведение книги учёта приёмо-сдаточных актов (пункт 13 Правил)

 

10.

Наличие на объекте по приёму лома и отходов чёрных металлов в доступном для обозрения месте следующей информации:

 

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, номера телефонов (подпункт "а" пункта 4 Правил)

 

 

данные о лице, ответственном за приём лома и отходов чёрных металлов (для юридических лиц) (подпункт "б" пункта 4 Правил)

 

 

распорядок работы (подпункт "в" пункта 4 Правил)

 

 

условия приёма и цены на лом и отходы чёрных металлов (подпункт "г" пункта 4 Правил)

 

 

Перечень видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц, утверждённый постановлением Губернатора области от 15.05.2000 N 337 "Об утверждении Перечня видов лома цветных и чёрных металлов, образующихся в быту и подлежащих приёму от физических лиц"

 

11.

Наличие на объекте по приёму лома и отходов чёрных металлов следующей документации:

 

лицензии, полученной в соответствии с Положением, или её копии, заверенной лицензирующим органом, выдавшим лицензию (подпункт "а" пункта 5 Правил)

 

 

нотариально заверенной копии документа, подтверждающего факт внесения записи о лицензиате в ЕГРЮЛ или ЕГРИП (подпункт "б" пункта 5 Правил)

 

 

инструкций о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов чёрных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов чёрных металлов

(подпункт "д" пункта 5 Правил)

 

 

инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)

 

 

     2. В ходе проведения проверки:
     · выявлены нарушения обязательных  требований (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): __________________________________________
                                    (с указанием характера нарушений;
_________________________________________________________________________
                       лиц, допустивших нарушения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены несоответствия сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о
начале осуществления отдельных видов  предпринимательской   деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений  (нормативных)   правовых
актов): _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · выявлены факты невыполнения предписаний органов   государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний): _______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     · нарушений не выявлено: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Запись в журнал учёта проверок юридического  лица,   индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена  (заполняется  при   проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Журнал   учёта   проверок   юридического   лица,     индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):

 

________________________        _________________________________________
 (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя
                                   юридического лица, индивидуального
                                  предпринимателя, его уполномоченного
                                             представителя)

 

     Прилагаемые документы: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, проводивших проверку:    ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
                                      ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта  со  всеми   приложениями
получил(а):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
               предпринимателя, его уполномоченного лица)

 

 "___" _____________20___г.                         _____________________
                                                          (подпись)

 

     Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки: ________________
_________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
     Информация в соответствии  с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона
от 26 декабря 2008 года N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических   лиц  и
индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении     государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля" по требованию предоставлена
/ не требуется

 

_________________________________________________________   _____________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного       (подпись)
   должностного лица или уполномоченного представителя
 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
                  уполномоченного лица)

 

     Решение, принятое по акту проверки: ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

 "___"_________20__ г.   ______________________   _______________________
                         (подпись руководителя)    (расшифровка подписи)

Форма 19

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от  8 августа 2001 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
на основании решения ____________________________________________________
                         (наименование суда и дата вынесения решения)
_________________________________________________________________________
       об административном приостановлении деятельности лицензиата
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     приостановить действие лицензии рег. N _____________________________
от "___"__________20__ г. на осуществление ______________________________
_________________________________________________________________________
                     (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращённое, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
     лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН, адреса мест
_________________________________________________________________________
осуществления лицензируемого вида деятельности или Ф.И.О. индивидуального
_________________________________________________________________________
    предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления
_________________________________________________________________________
           лицензируемого вида деятельности, данные документа,
                удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)
_________________________________________________________________________
на  срок  административного  приостановления  деятельности,  указанный  в
решении суда.

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 20

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                              ПРИКАЗ N ___

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от  8 августа 2001 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
в связи с ______________________________________________________________,
                   (основание возобновления действия лицензии)
_________________________________________________________________________
установленного решением _________________________________________________
                          (наименование суда и дата вынесения решения)
_________________________________________________________________________
об административном приостановлении деятельности лицензиата _____________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     возобновить действие лицензии рег. N _______________________________
от "___"__________20__ г. на осуществление ______________________________
_________________________________________________________________________
                     (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращённое, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
     лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН, адреса мест
_________________________________________________________________________
        осуществления лицензируемого вида деятельности или Ф.И.О.
               индивидуального предпринимателя, место его
_________________________________________________________________________
 жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности,
_________________________________________________________________________
       данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

Форма 21

 

                              /-----------\
                              |   Герб    |
                              |Ярославской|
                              |  области  |
                              \-----------/

 

               ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
                       ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                           ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

                               ПРИКАЗ N __

 

"___"__________20__ г.                                       г. Ярославль

 

     В соответствии с пунктом ________ статьи _______ Федерального закона
от  8 августа 2001 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
заявлением "___"__________20__ г. рег. N ________________________________
о прекращении осуществления _____________________________________________
                                   (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     ПРИКАЗЫВАЮ:
     досрочно прекратить действие лицензии рег. N _______________________
от "___"__________20__ г. на осуществление ______________________________
_________________________________________________________________________
                    (наименование вида деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (полное, сокращённое, в том числе фирменное, наименование юридического
_________________________________________________________________________
     лица, местонахождение и почтовый адрес, ОГРН, ИНН, адреса мест
_________________________________________________________________________
        осуществления лицензируемого вида деятельности или Ф.И.О.
                    индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________________
   место его жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида
_________________________________________________________________________
деятельности, данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРН, ИНН)
_________________________________________________________________________

 

Руководитель
лицензирующего органа                 ___________   _____________________
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Постановление Администрации Ярославской области от 25 сентября 2006 г. N 210-а "Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности и признании утратившим силу постановления Администрации области от 24.04.2002 N 77-а"


Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания


Текст настоящего постановления опубликован в газете "Губернские вести" N 59(1500) от 30 сентября 2006 г.


Постановлением Правительства Ярославской области от 28 ноября 2012 г. N 1325-п настоящее постановление признано утратившим силу


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Постановление Правительства Ярославской области от 15 апреля 2011 г. N 233-п

Изменения вступают в силу с момента официального опубликования названного постановления


Постановление Правительства Ярославской области от 13 мая 2009 г. N 451-п


Постановлением Администрации Ярославской области от 30 июля 2007 г. N 290-а