Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 8
Утверждено
приказом Службы
Республики Коми по лицензированию
от 21 декабря 2009 г. N 107-О
Изображение герба Республики Коми
КОМИ РЕСПУБЛИКАСА ЛИЦЕНЗИЯ СЛУЖБА
СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
Интернациональная ул., д. 108, тел./факс 24-62-39,
Сыктывкар, 167983 24-35-90, 24-24-92
ОКПО 51530797, ОГРН 1021100521573, E-mail: lic@rkomi.ru
ИНН/КПП 1101482377/110101001
АКТ N _________
_____________________ проверки соответствия стимулирующей
(плановой, внеплановой)
лотереи ее условиям и законодательству Российской Федерации
ДАТА И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЯ ПО КОНТРОЛЮ:
" " 200 г. с час. мин. до час. мин.
_______________________________________________________________________
ДАТА, ВРЕМЯ И МЕСТО СОСТАВЛЕНИЯ АКТА:
" " 200 г. с час. мин. до час. мин.,
_______________________________________________________________________
по адресу:
_______________________________________________________________________
СОСТАВИЛИ:
_______________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на
проведение проверки)
ПРИСУТСТВОВАЛИ:
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностных лиц организатора (оператора) лотереи - юридического
лица,
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
или представителей, иных лиц, присутствовавших при проверке)
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЯ ПО КОНТРОЛЮ, ОБЪЕКТ ПРОВЕРКИ:
_______________________________________________________________________
(адрес места нахождения объекта)
ОСНОВАНИЕ ПРОВЕРКИ: Приказ от "___" __________ 200_ г. N ______________
Службы Республики Коми по лицензированию.
ОРГАНИЗАТОР (ОПЕРАТОР) СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ЛОТЕРЕИ:
_______________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
_______________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица по учредительным документам)
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ УСЛОВИЙ СТИМУЛИРУЮЩЕЙ ЛОТЕРЕИ:
1) наименование стимулирующей лотереи: ________________________________
_______________________________________________________________________
2) способ проведения стимулирующей лотереи:
_______________________________________________________________________
3) территория, на которой проводится стимулирующая лотерея: ___________
_______________________________________________________________________
4) сроки проведения лотереи: __________________________________________
_______________________________________________________________________
5) права и обязанности участников лотереи: ____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
6) порядок проведения розыгрыша призового фонда стимулирующей лотереи,
алгоритм определения выигрышей: _______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
7) порядок и сроки получения выигрышей: _______________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
8) порядок информирования участников стимулирующей лотереи об условиях
этой лотереи: _________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
9) Выявленные нарушения условий лотереи и законодательства Российской
Федерации, регулирующего организацию и проведение стимулирующей
лотереи:
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
______|________________________________________________________________
Акт составлен на ___________ листах в ___________________ экземплярах.
Подписи лиц, проводивших проверку: ______________ (___________________)
_______________ (_______________)________________ (___________________)
Подписи присутствующих лиц: _____________________ (___________________)
_______________ (_______________)________________ (___________________)
С актом ознакомлен:
"____" _____________ 200_ г.(___________________)
(подпись) Ф.И.О.
Копию акта получил:
"____" _____________ 200_ г.(___________________)
(подпись) Ф.И.О.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.