Постановление Правительства Республики Бурятия от 17 июля 2009 г. N 274 "Об утверждении Программы по созданию единой службы ранней помощи для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Бурятия
от 17 июля 2009 г. N 274
"Об утверждении Программы по созданию единой службы ранней помощи
для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития
инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко"

С изменениями и дополнениями от:

6 сентября 2011 г.

В целях профилактики детской инвалидности на территории Республики Бурятия Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу по созданию единой службы ранней помощи для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко" (далее - Программа).

2. Определить координатором реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.):

3.1. Обеспечить выполнение мероприятий Программы.

3.2. Осуществлять контроль за целевым и эффективным использованием средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы.

3.3. Осуществлять подготовку и своевременное представление в Фонд финансовых и аналитических отчетов о реализации мероприятий Программы.

4. Рекомендовать мэру г. Улан-Удэ Айдаеву Г.А. содействовать выполнению мероприятий Программы.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию Бальжирова Б.Г.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Бурятия

А.Е.Чепик

Программа
по созданию единой службы ранней помощи для семей
с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития
инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко"
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 17 июля 2009 г. N 274)

С изменениями и дополнениями от:

6 сентября 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 6 сентября 2011 г. N 477 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Наименование Программы	Программа по созданию единой службы ранней помощи для семей с детьми-инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности в Республике Бурятия, "Солнышко"
Основание для разработки Программы (для программ, планируемых к реализации)	Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы	Правительство Республики Бурятия
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Исполнители Программы	Государственное учреждение здравоохранения "Детская Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее - ГУЗ ДРКБ); Государственное учреждение социального обслуживания "Дом интернат для умственно отсталых детей в г. Улан-Удэ" Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия (далее - ГУСО ДИУОД); Государственное учреждение здравоохранения "Специализированный психоневрологический дом ребенка Аистенок" (далее - дом ребенка "Аистенок"); Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" (далее - МУЗ ГБ N 4) (по согласованию)
Срок реализации Программы	2009 - 2012 годы.
Цель Программы	Минимизация отклонений в состоянии здоровья детей и профилактика инвалидности у детей на основе комплексной реабилитации в раннем возрасте
Задачи Программы	1. Создание единой межведомственной службы по оказанию ранней помощи семьям, имеющим детей с рождения до 3 лет, страдающих заболеваниями, приводящими к инвалидизации. 2. Организация консультативно-методического центра ранней помощи "Солнышко", координирующего работу специалистов службы. 3. Минимизация отклонений в состоянии здоровья детей благодаря своевременному выявлению и лечению детей с высоким риском развития ин-валидизирующих заболеваний с применением инновационных методик. 4. Оказание психолого-педагогической помощи родителям с целью подготовки и адаптации к воспитанию ребенка с особенностями развития с применением обучающих программ. 5. Формирование позитивного информационного пространства посредством освещения в средствах массовой информации (далее - СМИ) о семьях с детьми-инвалидами
Целевая группа, на которую направлена деятельность по Программе	1. Семьи, в которых родились дети с отклонениями в состоянии здоровья и угрозой развития инвалидизирующих заболеваний (заболевания нервной системы и органов дыхания). 2. Дети-инвалиды в возрасте до 3 лет, наблюдающиеся в ГУ СО ДИУОД
Основные мероприятия Программы	1. Создание единой службы путем организации консультативно-методического центра ранней помощи "Солнышко" для курации детей, выписывающихся из родильных домов и неонатальных отделений учреждений здравоохранения. 2. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям. 3. Проведение комплексной реабилитации детей в консультативно-методическом центре с применением инновационных реабилитационных и психолого-педагогических технологий на базе ГУЗ ДРКБ, проведение курсов реабилитации и обучающей программы для родителей, имеющих детей данной категории на базе ГУСО ДИУОД. 4. Создание Республиканского регистра детей, нуждающихся в ранней помощи. 5. Информационно-методическое сопровождение службы раннего вмешательства
Объем и источники финансирования Программы (в текущих ценах года разработки, по годам реализации и источникам финансирования Программы)	тыс. руб.
	Источники финансирования	Всего	2009 г.	2010 г.	2011 г.
	Расходы из средств Фонда	20801,76	9794,0	8973,3	2034,4
	Республиканский бюджет	157824,6	34556,9	122535,5	732,2
	Муниципальный бюджет*	1100,7	176,1	688,9	235,7
	Всего	179727,0	44527,0	132197,7	3002,3
	*В пределах средств, утвержденных Законом Республики Бурятия "О республиканском бюджете на очередной финансовый год на обеспечение деятельности подведомственных учреждений, выполнение функций бюджетными учреждениями". Объем и источники финансирования Программы корректируются при утверждении республиканского и местного бюджетов, бюджета Фонда на очередной финансовый год
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Уменьшение количества детей-инвалидов в Республике Бурятия и связанный с этим экономический эффект: - за счет предупреждения развития инвалидизирующих заболеваний; - увеличения процента полной реабилитации детей с отклонениями в состоянии здоровья и угрозой развития инвалидизирующих заболеваний; - трудоустройства родителей после полной реабилитации их детей
Организация контроля за реализацией Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия

I. Содержание проблемы
детской инвалидности и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

По данным Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Бурятия абсолютные показатели количества детей-инвалидов в возрасте до 18 лет выглядят следующим образом: в 2006 г. - 4692, в 2007 г. -4058, в 2008 г. - 4225 человек.

При этом интенсивный показатель на 10 тыс. детского населения составлял: в 2006 г. - 28,3; в 2007 г. - 24,7 в 2008 г. - 25,0.

Рис. 1. Распределение детей-инвалидов по районам Республики Бурятия

ГАРАНТ:

Данный графический объект в справочной правовой системе не приводится

Количество детей-инвалидов в отдаленных сельских районах (Баунтовский эвенкийский и Окинский) претерпевает значительные колебания (рис. 1).

Показатель возрастной структуры за последние 3 года сохраняется стабильным, с преобладанием возрастной категории детей от 0 до 3 лет (рис. 2).

Рис. 2. Возрастная структура детей инвалидов Республики Бурятия

ГАРАНТ:

Данный графический объект в справочной правовой системе не приводится

Проблема высокого удельного веса категории детей-инвалидов до 3 лет обусловлена сохранением стабильно высокого процента больных детей среди новорожденных (рис. 3).

Рис. 3. Состояние здоровья новорожденных

ГАРАНТ:

Данный графический объект в справочной правовой системе не приводится

Первое место среди заболеваний, обуславливающих инвалидизацию детей России, занимают болезни нервной системы - 41,6 на 10000 детей (из них более половины приходятся на детский церебральный паралич), на втором месте - врожденные аномалии развития: 37 на 10 000 детей; и на третьем месте - психические расстройства: 36,7 на 10 000 детей, среди которых 70 % составляют дети с умственной отсталостью.

В подавляющем большинстве случаев детская инвалидность связана с перинатальной патологией, составляющей в 2002 году от 60 % до 80 %. Причинами, способствующими развитию инвалидности, являются врожденная и наследственная патология, рождение недоношенных и экстремально маловесных детей и внутриутробные инфекции. Исходами выше описанных причин во многих случаях являются патологии нервной системы: двигательные нарушения, задержки психического развития, судорожный синдром; патологии бронхолегочной системы: бронхолегочные дисплазии; заболевания глаз: ретинопатии. Из 100 % детей выписывающихся из неонатального стационара, имеют группы риска в 75 - 80 % случаев. Из числа этих детей 10 % становятся инвалидами. Уменьшение процента инвалидности является острой проблемой любого региона России.

Несмотря на мероприятия по улучшению медицинского обслуживания населения, повышения уровня жизни, развития профориентации детей-инвалидов, в Республике Бурятия остаются нерешенными проблемы в социально-педагогической, медицинской, психологической сферах.

Так, в связи с наличием в Республике Бурятия сельских населенных пунктов (баз, стоянок и т.п.), относящихся к труднодоступным, не имеющим регулярного транспортного сообщения (в Северо-Байкальском, Баунтовском эвенкийском, Окинском, Муйском районах), значительно затрудняется возможность проведения курсового лечения детей первых лет жизни в амбула-торно-поликлинических условиях. Семьи, в которых рождаются дети с врожденными пороками и высоким риском развития заболеваний, приводящих к инвалидности, выписываясь из родильного дома или неонатального стационара, уезжая в труднодоступные сельские населенные пункты (базы, стоянки и т.п.), не имеют возможности получить высокопрофессиональную специализированную медицинскую и психолого-педагогическую помощь. Упускается время для активного лечения имеющейся патологии, так как наиболее высокая эффективность реабилитации достигается в первые годы жизни ребенка, особенно в неонатальный период.

Согласно данным Федерального государственного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Бурятия" полную реабилитацию, то есть снятие с инвалидности, в 2008 году получили 5,3 % детей-инвалидов. Среднестатистические данные, к сожалению, не отражают полную картину потребности в реабилитации детей из отдаленных сельских районов.

Создание единой службы ранней помощи семьям, имеющим детей с отклонениями в здоровье, должно создать условия для возможности оказания своевременной помощи. Необходимое курсовое лечение, реабилитация и психолого-педагогическая помощь родителям в условиях центра ранней помощи "Солнышко" на базе ГУЗ ДРКБ, ГУСО ДИУОД, МУЗ "Городская больница N 4" окажет благотворное влияние на уменьшение количества детей-инвалидов в Республике.

II. Цель, задачи, сроки реализации Программы

Цель: минимизация отклонений в состоянии здоровья детей и профилактика инвалидности у детей на основе комплексной реабилитации в раннем возрасте.

Задачи:

- создание единой межведомственной службы оказания ранней помощи семьям, имеющим детей с рождения до 3 лет, страдающих заболеваниями, приводящими к инвалидизации;

- минимизация отклонений в состоянии здоровья благодаря своевременному выявлению и лечению детей с высоким риском развития инвалиди-

- зирующих заболеваний с применением инновационных методик;

- оказание психолого-педагогической помощи родителям с целью подготовки и адаптации к воспитанию ребенка с особенностями развития.

Сроки реализации Программы: 2009-2012 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 6 сентября 2011 г. N 477 раздел III настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Перечень программных мероприятий и ожидаемые результаты

Программа основывается на реализации мероприятий по следующим направлениям:

- организация службы ранней помощи "Солнышко";

- подготовка помещений для службы ранней помощи. Оснащение оборудованием (техническим, медицинским, диагностическим), компьютерными программами;

- подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям;

- создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства.

IV. Управление и контроль за ходом реализации мероприятий

Координатором реализации мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

Исполнители мероприятий ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство здравоохранения Республики Бурятии.

Информация о ходе реализации мероприятий Программы Министерством здравоохранения Республики Бурятии направляется в Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в соответствии с соглашением, заключаемым между Правительством Республики Бурятия, Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и ГУЗ ДРКБ (далее - Соглашение).

V. Ресурсное обеспечение мероприятий

Программа реализуется за счет средств республиканского и муниципального бюджетов (текущего финансирования республиканских и муниципальных учреждений) в пределах средств, утвержденных Законом Республики Бурятия "О республиканском бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов", направленных на обеспечение деятельности подведомственных учреждений и выполнение функций бюджетными учреждениями, привлеченных средств и средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предоставляемых победителям конкурса "Раннее вмешательство".

VI. Оценка эффективности социально-экономических последствий
реализации Программы

Эффективность реализации Программы достигается путем уменьшения количества детей-инвалидов в Республике Бурятия:

- за счет предупреждения развития инвалидизирующих заболеваний;

- полной реабилитации детей-инвалидов (снятие группы инвалидности). Данный показатель в 2008 г. составил 5,3 % или 147 пациентов. В результате работы службы ранней помощи семьям увеличение этого показателя возможно в 1,5 раза или полная реабилитация 220 детей в течение 3-летнего периода действия Программы.

Учитывая, что пенсионное пособие на 1 ребенка составляет 5 100 рублей в месяц; пособие по уходу за ребенком-инвалидом - 1 200 рублей в месяц; лекарственное обеспечение инвалидов - 417 рублей в месяц, экономический эффект может составить около 18 млн. рублей (5100 + 1200 + 417) рублей х 220 детей х 12 месяцев =17 732 880 рублей в год).

Возможность трудоустройства родителей в различных сферах также повлечет положительный социально-экономический эффект.

VII. Механизм реализации мероприятий

Финансирование мероприятий Программы по результатам победы Республики Бурятия в конкурсе "Раннее вмешательство" за счет средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется на основании Соглашения.

Порядок и объем финансирования, права и обязанности исполнителей Программы, контроль за расходованием денежных средств и исполнением мероприятий Программы регулируются Соглашением.

ГУЗ ДРКБ в двухдневный срок со дня поступления финансирования из Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на расчетный счет ГУЗ ДРКБ уведомляет об этом Министерство здравоохранения Республики Бурятия и в трехдневный срок подписывает соглашения с другими исполнителями мероприятий Программы для перечисления средств Фонда на расчетные счета исполнителей.

ГУЗ ДРКБ ежеквартально представляет в Министерство здравоохранения Республики Бурятия реестр платежных документов, касающихся расходования средств, поступивших из Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 6 сентября 2011 г. N 477 раздел VIII настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

VIII. Перечень мероприятий Программы

Наименование мероприятия*	Ожидаемые результаты	Исполнитель	Срок реализации	Объем финансирования* (объем и источники финансирования Программы корректируются при утверждении республиканского и местного бюджетов, бюджета Фонда на очередной финансовый год и плановый период) (тыс. руб.)
				Всего (обоснование затрат)	2009 г.			2010 г.			2011 г.
					Фонд	Республиканский бюджет	Местный бюджет	Фонд	Республиканский бюджет	Местный бюджет	Фонд	Республиканский бюджет	Местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям, в том числе:
1. Подготовка кадров по вопросам ранней помощи детям	Обучение специалистов Центра в ведущих центрах реабилитации по раннему вмешательству, арттерапии, передовым реабилитационным технологиям работы с семьями с детьми-инвалидами. Охват - 200 семей в год с детьми-инвалидами или риском инвалидности	ГУЗ ДРКБ, ГУСО РРЦДОВ "Светлый"	2009 - 2011 гг.	Обучение специалистов ГУЗ ДРКБ и РРЦДОВ, в т. ч. транспортные и командировочные расходы	2 394,0			73,9			230,0
				Приглашение специалиста по раннему вмешательству из Санкт-Петербургского института раннего вмешательства на 7-дневный обучающий семинар (проезд и вознаграждение специалиста, изготовление информационных материалов)	360,0	74,5
		ГУЗ ДРКБ, МУЗ ГБ N 4	2009 - 2011 гг.	Приглашение специалиста по раннему вмешательству на 7-дневный обучающий семинар совместно с обучением специалистов ДРКБ (проезд и вознаграждение специалиста, изготовление информационных материалов)	434,0		71,3	327,1				37,2
	Обучение специалистов в институте раннего вмешательства г. Санкт-Петербурга	ГУЗ ДРКБ, МУЗ ГБ N 4	2011 г.	Оплата услуг по обучению специалистов передовым технологиям реабилитационной работы с семьями с детьми-инвалидами							137,0
2. Организация службы ранней помощи "Солнышко", в том числе:
2. Организация службы ранней помощи "Солнышко", в том числе	Создание Центра раннего вмешательства "Солнышко" в Бурятии, имеющего единый сайт по реабилитации детей-инвалидов в Республике Бурятия. Проведение диагностики и оценки уровня развития детей с особыми нуждами раннего возраста для составления программ по раннему вмешательству	ГУЗ ДРКБ, МУЗ ГБ N 4	2009 - 2011 гг.	Оплата труда неонатолога и социального педагога	227,0	5 275,0		94,6	2 425,0	132,5	237,0		100,0
		ГУЗ ДРКБ, МУЗ ГБ N 4	2009 - 2010 гг.	Приобретение необходимого оборудования и лицензионного программного обеспечения для регистра детей с угрозой развития инвалидности; специального реабилитационного и диагностического оборудования. Ремонт помещений службы ранней помощи	6 349,0	28 801,2		7 875,3	118 746,5	365,7	1 400,0	660,0	30,0
	Проведение обследований и лечебно-реабилитационных мероприятий детям до 3-х лет. Обследование на базе учреждения и на выездных обследованиях 500 детей и их семей
2.1. Подготовка помещения для отделения службы ранней помощи. Закупка оборудования, оргтехники	Проведение мероприятий по социальной адаптации детей-инвалидов. Охват - 200 детей-инвалидов или с риском инвалидности	ГУЗ ДРКБ, Дом ребенка "Аистенок"	2010 - 2011 гг.	Приобретение теле-, видео-, компьютерной техники, медицинского оборудования; специальных периферических устройств для компьютеров; лицензионного программного обеспечения; компьютерных реабилитационных и диагностических программ; мебели			104,8	600,0		190,7		35	45,7
3. Создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства
3. Создание групп взаимопомощи и поддержки родителей по месту жительства	Родители имеют возможность на повседневную жизнь, партнерские отношения. Открытие мини-садика на короткое время для детей-инвалидов при необходимости короткой отлучки родителей	ГУЗ ДРКБ, ГУСО РРЦД ОВ "Светлый", МУЗ ГБ N 4	2009 - 2011 гг.	Оплата труда воспитателя	30,0	406,2		2,5	1 364,0		30,0		60,0
			Итого	Средства Фонда: 20 801 760 руб.	9 794,0			8 973,3			2 034,4
				Республиканский бюджет: 157 224 600 руб.		34 556,9			122 535,5			732,2
				Местный бюджет: 1 100 700 руб.			176,1			688,9			235,7

*Мероприятия и объем финансирования из средств Фонда, местного бюджета, привлеченных средств указаны справочно