Приложение N 5. Акт приемки объекта теплоснабжающей организацией

Приложение N 5
к Порядку
подготовки и проведения
отопительного сезона
в Тульской области

Акт
приемки объекта теплоснабжающей организацией

Наименование объекта ______________________________________________________

Адрес объекта _____________________________________________________________

Представитель теплоснабжающей организации _________________________________

(наименование теплоснабжающей организации, должность, Ф.И.О.)

Представитель Абонента ____________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

произвели проверку готовности объекта к отопительному сезону ______ года.

При осмотре и испытании выявлено следующее:

1. По системе центрального отопления.

Дата _________

Системы центрального отопления выдержали испытания на _________ атм и

промыты до осветления гидропневматическим или гидравлическим способом (вид

промывки подчеркнуть).

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

2. По теплоцентру.

Дата _________

Теплоцентр (элеваторный узел) выдержал испытание на ________ атм и промыт

до осветления гидропневматическим или гидравлическим способом (вид промывки

подчеркнуть).

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

3. По вводу.

Дата _________

Тепловой ввод с подающей и обратной трубы на участке от ___________________

до _________________ выдержал испытание на _______________ атм.

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

4. По водоподогревателям.

Дата _________

Водоподогреватели NN _____________ выдержали испытание на __________ атм.

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

5. По техническому состоянию внутренних систем.

Дата _________

Внутренняя система теплоснабжения здания выдержала испытания на ______ атм.

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

6. Выводы.

а) Работы по профилактике и ремонту внутридомовых систем выполнены согласно

плану.

б) Система центрального отопления, тепловой пункт (ЦТП) и тепловой ввод

испытания выдержали.

в) Установка элеваторов, сопел и ограничительных диафрагм соответствует

расчету.

г) Количество отопительных приборов и поверхности нагрева соответствуют

проекту.

д) Состояние утепления отапливаемых зданий (чердаки, лестничные клетки,

подвалы), внутренней разводки - удовлетворительное.

е) Состояние тепловой изоляции на трубопроводах местной системы -

удовлетворительное.

ж) Состояние помещения теплового пункта (ЦТП) - удовлетворительное.

з) Тепловые пункты оборудованы КИПиА согласно проекту.

и) Паспорт на ЦТП, вывешенные схемы и инструкции для обслуживающего

персонала соответствуют фактическому состоянию оборудования.

Представитель теплоснабжающей организации _________________________

Представитель Абонента ____________________________________________

7. Замечания по предписанию от ____________________________________________

а) Выполнено: _____________________________________________________________

б) Не выполнено: __________________________________________________________

Абоненту предлагается выполнить:

____________________________________________________________________ _______

Представитель теплоснабжающей организации _________________________________

Отметка об устранении замечаний:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Представитель теплоснабжающей организации _________________________________

8. Заключение.

Считать объект допущенным к эксплуатации в отопительном сезоне _________ г.

Ответственный представитель теплоснабжающей организации ___________________

Дата _________

Примечания:

1. Промывка сетей открытых систем теплоснабжения и связанных с ними систем

отопления и горячего водоснабжения производится под контролем

представителей органов Роспотребнадзора.

2. Допускается проводить приемку объекта на готовность к эксплуатации

в отопительном сезоне поэтапно по отдельным системам.