Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 26 октября 2018 г. по делу N 33-42716/2018

 

судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего наименование организации,

судей фио, фио,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи фио гражданское дело по апелляционной жалобе представителя истца фио по доверенности фио на решение Замоскворецкого районного суда адрес от дата, которым постановлено:

Исковые требования фио к наименование организации об установлении факта страхового случая, взыскании страхового возмещения, возмещении судебных расходов, удовлетворить частично.

Взыскать с наименование организации в пользу фио проценты за пользование чужими денежными средствами в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма, расходы по оплате услуг представителя в размере сумма, нотариальные расходы в размере сумма

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Взыскать с наименование организации в бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма,

У с т а н о в и л а:

фио обратилась в суд с исковым заявлением к наименование организации с требованием о признании смерти фио страховым случаем, взыскании страхового возмещения в размере сумма, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере сумма, компенсации морального вреда в размере сумма, расходов по оплате услуг представителя, в размере сумма, расходов по транспортировке, в размере сумма, а также расходов по оформлению доверенности в размере сумма

Истцом к участию в деле, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены фио, наименование организации.

В обосновании заявленных требований истец указала, что родителями истца фио и фио был приобретен и оформлен туристический продукт поездка в Турцию, через туристическое агентство наименование организации. Туристический продукт был застрахован через наименование организации, на период поездки, с дата по дата, сумма страхования сумма. При заключении Договора страхования сам Договор страхования страховщикам выдан не был, в связи с чем, страховщики не были ознакомлены с условиями страхования. В период нахождения на адрес, дата, произошел страховой случай, в результате несчастного случая погиб отец истца фио Медицинским учреждением адрес, справка о причинах смерти фио выдана не была. При обращении в страховую компанию с заявлением о смерти фио, данный случай был признан страховым, в связи с чем, ответчик произвел оплату репатриации в Российскую Федерацию до таможенного контроля, остальные затраты, в том числе: оплата таможенного сбора, перевозка в морг оплачивала истец. Все ответчиком были оплачены расходы в размере сумма. Поскольку размер страхового возмещения по Договору страхования составлял сумма, дата, истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в полном объеме. дата истец получила от ответчика отказ в выплате страхового возмещения с указанием на то, что ответчиком обязательства по Договору страхования были выполнены в полном объеме. Не согласившись с данным отказом, истец обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением.

Истец фио и представитель истца по доверенности фио в судебное заседание суда первой инстанции явились, требования искового заявления поддержали в полном объеме, просили суд иск удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности фио в судебное заседание суда первой инстанции явилась, исковые требование не признала, просила суд в удовлетворении иска отказать, поддержав доводы возражений, представленных на исковое заявление.

Третьи лица фио и представитель наименование организации в судебное заседание суда первой инстанции не явились, извещены надлежащим образом.

На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено при данной явке.

Суд постановилвышеприведенное решение, об отмене которого просит представитель истца фио по доверенности фио, ссылаясь, что решение суда первой инстанции вынесено с нарушением норм материального права.

Проверив материалы дела, обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся сторон, извещенных надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, выслушав представителя ответчика наименование организации по доверенности фио, возражавшую против отмены решения суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда, постановленного в соответствии с требованиями закона и фактическими обстоятельствами по делу.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, родителями истца фио являются: мать - фио, отец - фио, что подтверждается копией свидетельства о заключении брака, копией свидетельства о рождении, а также копий свидетельства о заключении брака (л.д. 26-28).

дата, фио и фио, через туристическое агентство наименование организации, был приобретен и оформлен туристический продукт, поездка в Турцию, на восемь дней, с дата по дата.

Туристический продукт был застрахован через наименование организации, также на период поездки, с дата по дата, сумма страхования сумма, что подтверждается информацией по страхованию к Договору страхования N 2А-2-003/17 от дата.

Согласно вышеуказанной информации, тур был застрахован по программе "Стандарт плюс", на сумму сумма.

Страхованием установлены риски, включенные в программу страхования: медицинские расходы (п. 17.1.1 Правил страхования); медицинская транспортировка (п. 17.1.3 Правил страхования); расходы по посмертной репатриации (п. 17.1.4 Правил страхования); иные транспортные расходы (п. 17.1.5.1, 17.1.5.2, 17.1.5.5 и 17.1.5.6 Правил страхования); поисково-спасательные работы в экстренной ситуации в горах, на море и других труднодоступных местах (п. 17.1.3.4 правил страхования); досрочное возвращение застрахованного в случае госпитализации или смерти близкого родственника (п. 17.1.5.3 Правил страхования); Амбулаторные и стационарные расходы в результате внезапного осложнения протекания беременности или несчастного случая, угрожающего жизни и здоровью застрахованного (п. 17.1.10 Правил страхования); расходы на экстренную стоматологическую помощь (п. 17.1.2 Правил страхования); расходы на телефонные переговоры с сервисной компанией и/или страховщиком (п. 17.1.9 Правил страхования) и расходы в связи с задержкой регулярного авиарейса (п. 17.1.9) (л.д. 29-30).

В рамках рассматриваемого спора, сторонами были представлены доказательства, подтверждающие осуществление застрахованными поездки в адрес, что подтверждено, в том числе авиабилетами, документами о бронировании отеля (л.д. 31, 38).

В период нахождения на адрес, дата, произошел страховой случай, в результате несчастного случая погиб фио, что подтверждено медицинскими документами (л.д. 52-59) и не оспаривалось сторонами.

При обращении в страховую компанию с заявлением о смерти фио, данный случай был признан ответчиком страховым, в связи с чем, ответчик произвел оплату репатриации в Российскую Федерацию до таможенного контроля.

Как указано истцом, остальные затраты, в том числе: оплата таможенного сбора, перевозка в морг, оплачивала истец.

Судом также установлено, что в период рассмотрения дела в суде, ответчиком была произведена истцу дополнительная выплата, не входившая в условия страхования, в размере сумма, в том числе: сумма, в счет возмещения таможенных расходов по перевозке тела из аэропорта в морг и сумма, в счет расходов на услуги морга по подготовке тела к захоронению на адрес.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна представлять суду доказательства в обоснование своих требований и возражений.

В силу ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Как следует из положений п. 1 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В ходе рассмотрения дела суду первой инстанции были представлены: наименование организации адрес Туристическое Страхование", в редакции от дата, действующие на момент заключения Договора, которые предусматривают, что самостоятельными объектами страхования, согласно п. 3.1 являются:

- непредвиденные расходы в связи с необходимостью получения экстренной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном договором страхования ("Страхование медицинских, медикотранспортных и иных расходов") и/или;

- причинение вреда жизни и (или) здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая ("Страхование от несчастных случаев") и/или;

- гибель, уничтожение, повреждение, кража, исчезновение (пропажа) багажа, принадлежащего Застрахованному лицу ("Страхование багажа") и/или;

- обязанность Застрахованного лица возместить вред, причиненный жизни или здоровью и/или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц ("Страхование гражданской ответственности") и/или;

- расходы, понесенные Застрахованным лицом вследствие отмены поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления страхового случая ("Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки") и/или;

- расходы, связанные с получением Застрахованным лицом необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки ("Страхование расходов, связанных с получением необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки").

В соответствии со ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно ст. 3 Закона РФ от дата N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", добровольное страхование осуществляется на основании Договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о

страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Данную позиция подтверждается и ст. 14 ФЗ от дата N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию", где указано, что оплата оказанной гражданину Российской Федерации, находящемуся за пределами адрес, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию на территории иностранного государства и из иностранного государства в Российскую Федерацию) и (или) оплата возвращения его тела (останков) в Российскую Федерацию осуществляются согласно условиям договора об оказании медицинских услуг, договора добровольного страхования (страхового полиса), предусматривающего оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи за пределами адрес и оплату возвращения тела (останков) в Российскую Федерацию, и (или) иного документа, действительного для получения медицинской помощи за пределами адрес.

Условия и порядок осуществления добровольного страхования, предусмотренного частью первой настоящей статьи, определяются правилами страхования, разрабатываемыми страховщиком или объединением страховщиков с учетом требований международных договоров Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о страховании.

Статьей 9 Закона РФ от дата N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

По смыслу приведенных норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

В соответствии с п. 1 ст. 32.9.

Закона РФ от дата N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Страховщик обязан разработать и принять правила страхования по видам (рискам) страхования, которые отражены в законе, а именно: страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события; пенсионное страхование: страхование жизни с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика; страхование от несчастных случаев и болезней; медицинское страхование; страхование средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта); страхование средств железнодорожного транспорта; страхование средств воздушного транспорта; страхование средств водного транспорта; страхование грузов; сельскохозяйственное страхование (страхование урожая, сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений, животных); страхование имущества юридических лиц, за исключением транспортных средств и сельскохозяйственного страхования; страхование имущества граждан, за исключением транспортных средств; страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств; страхование гражданской ответственности владельцев средств воздушного транспорта; страхование гражданской ответственности владельцев средств водного транспорта; страхование гражданской ответственности владельцев средств железнодорожного транспорта; страхование гражданской ответственности организаций, эксплуатирующих опасные объекты; страхование гражданской ответственности за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг; страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам; страхование гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору; страхование предпринимательских рисков; страхование финансовых рисков; иные виды страхования, предусмотренные федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Во исполнение данных норм законодательства наименование организации, разработало и применяет комплексные Правила страхования, в которые включено несколько видов (рисков) страхования, в том числе: медицинское страхование, на условиях Раздела II Правил страхования "Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов" (п.п. 5 п.1 ст. 32.9. Закона "Об организации Страхового дела в РФ") и страхование от несчастных случаев и болезней, на условиях Раздела III "Страхование от несчастных случаев на время поездки" (п.п. 4 п. 1 ст. 32.9. Закона "Об организации Страхового дела в РФ").

В соответствии с указанными нормами, дата, ответчиком в пользу фио был оформлен Полис страхования (Информация по страхованию) N БРОНИ А770-4025866/7, согласно которому, фио являлся застрахованным по программе "Стандарт Плюс".

Договор страхования (страховой полис) N А770-4025866/7, согласно требованиям действующего законодательства РФ, был заключен на основании и в соответствии с "Общими правилами страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства" (Правила страхования) наименование организации в редакции от дата.

Согласно п. 3.2. Правил страхования, предусмотрено, что Договор страхования может быть заключен с условием предоставления страхового покрытия, как от всех рисков, перечисленных в п.п. 3.1. Правил страхования, так и с условием предоставления покрытия от одного или нескольких рисков, перечисленных в п. п. 3.1. Правил страхования.

Как уже указывалось ранее, в страховом полисе N А007- телефон отражено, что программа страхования фио и фио включает в себя: медицинские расходы (п. 17.1.1.); медицинская транспортировка (п.17.1.3.); расходы по посмертной репатриации (п. 17.1.4.); иные транспортные расходы (п. 17.1.5.1 - 17.1.5.2, 17.1.5.5, 17.1.5.6.); поисково-спасательные работы в экстренной ситуации в горах, на море и других труднодоступных местах (п. 17.1.3.4.); досрочное возвращение Застрахованного в случае госпитализации или смерти близкого родственника (п.17.1.5.3); амбулаторные или стационарные расходы в результате внезапного осложнения протекания беременности или несчастного случая, угрожающего жизни и здоровью Застрахованной (п.17.1.10.); расходы на экстренную стоматологическую помощь (п. 17.1.2.); расходы на телефонные переговоры с Сервисной компанией и/или Страховщиком (п. 17.1.9.); расходы в связи с задержкой регулярного авиарейса (п. 17.2.).

Также согласно п. 17.1.4 Правил страхования, расходы по посмертной репатриации тела, включают в себя, в том числе: расходы на организацию посмертной репатриации, включая оплату гроба или кремации, а также необходимых документов, транспортировку груза "200", санкционированные Сервисные компанией (Сервисным центром) или произведенные самостоятельно родственниками Застрахованного лица, но в обязательном порядке согласованные с Сервисной компанией (сервисным центром) или Страховщиком, до места постоянного жительства Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате страхового случая. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах установленной в Договоре страховой суммы. При этом, Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги ан месте постоянного жительства Застрахованного лица.

Все вышеназванные риски, указаны в Информации по страхованию, выданной фио и фио на руки.

Как следует из материалов дела и установлено судом, дата в адрес наименование организации поступила претензия от фио с приложенными документами на получение выплаты страховой суммы, в размере сумма USD, в соответствии с п. 22.2.1. Правил страхования, предусматривающего выплату страхового возмещения по Риску "Страхование о несчастных случаев на время поездки".

На основании Договора страхования, после обращения в страховую компанию с заявлением о смерти фио, данный случай был признан ответчиком страховым, в связи с чем, по условиям программы страхования "Стандарт Плюс" ответчик произвел оплату репатриации в Российскую Федерацию до таможенного контроля.

Также судом установлено, что в период рассмотрения дела в суде, ответчиком была произведена истцу дополнительная выплата, не входившая в условия страхования, в размере сумма, в том числе: сумма, в счет возмещения таможенных расходов по перевозке тела из аэропорта в морг и сумма, в счет расходов на услуги морга по подготовке тела к захоронению на адрес.

С учетом вышеизложенного, суд пришел к верному выводу, что свои обязательства по выплате страхового возмещения, в рамках данного страхового случая, ответчик исполнил в полном объеме.

Суд указал, что требования истца о выплате ответчиком денежных средств, в размере сумма, а также требования о выплате расходов по ритуальным услугам, основаны на неверном толковании условий Договора страхования и не основаны на нормах действующего Законодательства, поскольку, как указывалось ранее, условиям оформленного в пользу фио страхового полиса N А770-4025866/7, основаны на программе "Стандарт Плюс" и не включает в себя страховое покрытие риска "Страхование от несчастных случаев на время поездки".

Таким образом, судом не установлено оснований для взыскания с ответчика в пользу истца страхового возмещения по риску "Страхование от несчастных случаев на время поездки", так как данный риск отсутствует в Договора страхования, в связи с чем, не верно признана обоснованной ссылка истца на Раздел III Правил страхования "Страхование от несчастных случаев на время поездки".

Суд не установилоснований для удовлетворения требований истца об установлении смерти фио страховым случае, поскольку, как было установлено судом, данный случай был признан ответчиком страховым, в связи с чем, была произведена страховая выплата.

Однако, поскольку судом было установлено, что полагающая страховая выплата была произведена с задержкой, требования истца о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами были удовлетворены.

В соответствии с п. 1 ст. 395 ГК РФ, суд согласился с периодом просрочки, рассчитанным истцом, то есть с дата по дата, поскольку данный период рассчитан истцом верно.

С учетом вышеизложенного, исходя из вышеуказанного периода, суд пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца процентов в размере сумма

В силу требований ст. 151 ГК РФ, суд обоснованно удовлетворил требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, размер которой был определен в размере сумма

На основании ст. 100 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца взысканы расходы по оплате услуг представителя в размере сумма

На основании ст. 98 ГПК РФ, суд взыскал с ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг нотариуса в размере сумма

Кроме того, на основании ст.103 ГПК РФ, с ответчика в бюджет адрес взыскана госпошлина в размере сумма, пропорционально удовлетворенным требованиям.

Доводы апелляционной жалобы фактически аналогичны исковым требованиям, судебной коллегией проверены, однако не нашли своего подтверждения, поскольку направлены на переоценку выводов суда, основаны на неправильной оценке обстоятельств данного дела, ошибочном толковании норм материального права, а потому не могут служить основанием для отмены правильного по существу решения суда, в силу положений ч. 6 ст. 330 ГПК РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на фактических обстоятельствах дела, установленных в ходе судебного разбирательства, и соответствуют требованиям закона, суд первой инстанции дал надлежащую правовую оценку всем представленным сторонами доказательствам по делу в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ.

При разрешении настоящего дела судом первой инстанции правильно применены нормы материального и процессуального права, выводы суда соответствуют установленным им по делу обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам. Поэтому у суда апелляционной инстанции не имеется предусмотренных статьей 330 ГПК РФ оснований для отмены или изменения законного и обоснованного решения суда.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Замоскворецкого районного суда адрес от дата оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя истца фио по доверенности фио - без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.